ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1715
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
7
Методы скрининга рака желудка?
a. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года.
b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия.
c. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС.
d. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии - контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия.
e. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» - гастроскопия с биопсией.
Правильный ответ: Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года.
8
Наиболее характерные симптомы рака выходного отдела желудка:
a. Рвота пищей и «кофейной гущей», икота, боли в эпигастрии, костях и суставах, извращение вкуса, похудание.
b. Дисфагия, отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей», резкое похудание.
c. Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита.
d. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», дисфагия, извращение вкуса, похудание.
e. Боли в эпигастрии, отрыжка, дисфагия, извращение вкуса, похудание.
Правильный ответ: Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита.
9
Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка?
a. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание.
b. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса.
c. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание.
d. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание.
e. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание.
Правильный ответ: Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса.
0
Наиболее частые симптомы местнораспространенного рака желудка?
a. Боли в правом подреберье, значительное похудание, боли в костях и суставах, гипертермия, диарея, скрытая кровь в кале.
b. Боли в правом подреберье, похудание, боли в костях и суставах, субфебрилитет, запоры, кровь в кале, изжога и отрыжка.
c. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, боли в костях и суставах, субфебрилитет.
d. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, значительное похудание, изжога и одышка.
e. Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.
Правильный ответ: Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.
1
Обязательный метод исследования при подозрении на рак желудка?
a. Контрастное рентгенисследование желудка.
b. Фиброгастроскопия с биопсией.
c. Лапароскопия с биопсией.
d. Компьютерная томография желудка с контрастированием.
e. Иследование опухолевых маркеров.
Правильный ответ: Фиброгастроскопия с биопсией.
2
Основные факторы определяющие клинику рака желудка?
a. Локализация опухоли, возраст, пол.
b. Локализация и распространенность опухолевого процесса.
c. Продолжительность анамнеза, распространенность опухоли, возраст.
d. Продолжительность анамнеза, наличие отдаленных метастазов, возраст, группа крови.
e. Локализация опухоли, наличие отдаленных метастазов, возраст.
Правильный ответ: Локализация и распространенность опухолевого процесса.
3
Показания к фиброгастроскопии с целью ранней диагностики рака желудка?
a. ФГДС с биопсией 2 раза в год показана пациентам страдающим язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом.
b. ФГДС с биопсией показана пациентам у которых появляется клиническая картина хронической патологии желудка.
c. ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно.
d. ФГДС с биопсией показана только пациентам старше 50 лет, у которых есть клиническая картина патологии желудка.
e. Ежегодная ФГДС с биопсией показана только пациентам с наследственной предрасположенностью к раку желудка и язвенной болезнью.
Правильный ответ: ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно.
4
Предраковые заболевания желудка?
a. Хронический гастрит, длительно протекающая язвенная болезнь, дуоденальный рефлюкс-гастрит, перенесенная резекция желудка по поводу рака.
b. Обусловленные инфицированием Helikobacter pylori (НР) – гастрит, язва, эзофагит, дуоденит.
c. Полипоз желудка, кровоточащая язва желудка, пенетрирующая язва желудка
, язвенный стеноз, хронический гипертрофический гастрит.
d. Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок.
e. Язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, полипоз желудка.
Правильный ответ: Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок.
5
Специфические симптомы характерные для раннего рака желудка?
a. Для раннего рака желудка характерны умеренные боли и дискомфорт в эпигастрии, легкое недомогание, анемия.
b. Для раннего рака желудка характерны непостоянные боли в эпигастрии, извращение вкуса и аппетита, похудание.
c. В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. .
d. Для раннего рака желудка характерны: ухудшение аппетита, похудание, изжога, отрыжка, дисфагия.
e. Для раннего рака желудка характерен синдром «малых признаков Савицкого».
Правильный ответ: В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. .
6
Факторы риска возникновения рака желудка?
a. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, полипоз, оперированный желудок, группа крови IIIВ.
b. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, острый гастрит, оперированный желудок, группы крови IIА - IIIВ.
c. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), полипоз, курение, алкоголизм, нерегулярное питание, рак желудка у предков.
d. Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).
e. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), хронический НР- гастрит, язвенная болезнь желудка, , полипоз, курение, алкоголизм.
Правильный ответ: Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).
Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
b. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
c. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.
С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
d. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА).
Правильный ответ: Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
2
Больная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы.
b. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
c. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
d. Дивертикулит ободочной кишки, сахарный диабет, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
детоксикационная терапия.
e. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы.
Правильный ответ: Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
3
Больная 65 лет, жалуется на плохой аппетит, запоры, сменяющиеся профузными зловонными поносами, гипертермию до 38,0 градусов в течение 13 дней. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,6, лейкоциты – 8,8., СОЭ - 18. Выше пупка пальпируется неподвижный, плотный, малоболезненный инфильтрат. При фиброгастроскопии – хронический гастрит. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
b. Болезнь Крона, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
c. Рак ободочной кишки, анемия. Необходима лапароскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА).
d. Неспецифический язвенный колит, параколический инфильтрат, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
e. Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Правильный ответ: Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
4
Больной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
a. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА.
b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста.
c. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
d. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.
e. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога.
Правильный ответ: Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.
5
Методы скрининга рака ободочной кишки?
a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров - ирригоскопия и колоноскопия.
b. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.
c. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.
d. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года..
e. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией.
Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.
6
Наиболее частые клинические проявления рака ободочной кишки?
a. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, похудание, боли в животе, анемия, субфебрилитет, запоры.
b. Боли в животе, плохой аппетит. кровь в кале, метеоризм, мелена, кахексия, запоры или поносы.