Файл: Каковы рекомендации врача.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 1692

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Правильный ответ: Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия.

8

Не

У больного диагностирован Са носоглотки, T4N3M0. Конгломерат шейных лимфоузлов справа до 8,0 см в Д, каменистой плотности, прорастает кожу, с признаками распада. Температура тела повышается до 390С. С чего необходимо начать лечение?
a. С антибиотикотерапии и химиотерапии

b. С оперативного лечения

c. С антибиотикотерапии и оперативного лечения

d. С антибиотикотерапии и лучевой терапии

e. С лучевой терапии
Правильный ответ: С антибиотикотерапии и химиотерапии

9
При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
a. Операция Шевассю и полихимиотерапия

b. Дооперационная полихимиотерапия

c. Забрюшинная лимфаденэктомия

d. Симптоматическое лечение

e. B. Орхиэктомия
Правильный ответ: B. Орхиэктомия

0

Не

Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
a. Недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища)

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Инфаркт миокарда

d. Послеоперационная пневмония

e. Надпочечниковая недостаточность
Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?
a. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки.

b. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.

c. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.


d. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

e. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.
Правильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи.

2
Ранние симптомы рака мочевого пузыря?
a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

b. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

c. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость.

d. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

e. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

3
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.

b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.

c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.

d. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.

e. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.
Правильный ответ: Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА.

4
Ранние симптомы рака почки?
a. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

b. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.



c. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.

d. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

e. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

5
Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.

b. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.

c. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.

d. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

e. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

6
Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования?
a. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП.

b. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП.

c. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы.

d. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.

e. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA.
Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы.

7
Больная 48 лет страдает Са носоглотки, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль носоглотки с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациентка?

a. IV

b. II

c. III

d. I
Правильный ответ: II

8

Не

С целью диагностики опухоли яичка необходимо:
a. Определение a-фетопротеина

b. Определение pro-PSA

c. Определение PSA


d. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови

e. . Радиоизотопная ренография
Правильный ответ: . Радиоизотопная ренография

9
Больной 50 лет с диагнозом: Остеосаркома нижней челюсти, T2bN0M, II клиническая группа. Планируется проведение предоперационного интенсивного курса лучевой терапии. Назовите дозы фракционирования?
a. РОД – 5 Гр, СОД – 25 Гр

b. РОД – 2 Гр, СОД – 60 Гр

c. РОД – 3 Гр, СОД – 10 Гр

d. РОД – 1 Гр, СОД – 20 Гр

e. РОД – 2 Гр, СОД – 40 Гр
Правильный ответ: РОД – 5 Гр, СОД – 25 Гр

0
Мужчина 55 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, курит давно и много, проходит медосмотр для устройства на работу при болезни Иценко - Кушинга обнаруживается:
a. Увеличение лимфатических узлов корней

b. Тень сердца небольших размеров

c. Расширение средостения

d. Расширение тени средостения в одну сторону

e. Жидкость в плевральной полости
Правильный ответ: Расширение средостения

Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.

b. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

c. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.

d. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.

e. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

2
Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?
a. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

b. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.

c. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки.