Файл: Республиканский медицинский колледж (гбпоу ртрмк) дневник по производственной (преддипломной) практике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело.docx
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 49
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
передвигался самостоятельно
35. Результат выезда
Выполненный выезд:
оказана помощь, больной оставлен на месте;
доставлен в травматологический пункт;
доставлен в больницу № ___________, время приема больного: «____» час «____» мин.; диагноз приемного отделения: _____________________________________________________, подпись дежурного врача ____________;
передан специализированной бригаде скорой медицинской помощи № ___ в «___» час. «______» мин;
отказ от транспортировки для госпитализации в стационар;
смерть в присутствии бригады скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___» час. «______» мин;
смерть в автомобиле скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___» час. «______» мин;
Безрезультатный выезд:
больной не найден на месте; отказ от помощи (от осмотра);
- адрес не найден; ложный вызов;
смерть до приезда бригады скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___»час. «______» мин;
- больной увезен до прибытия скорой медицинской помощи;
больной обслужен врачом поликлиники до прибытия скорой медицинской помощи;
- вызов отменен;
- пациент практически здоров
36. Километраж выезда _________________________
37. Примечания _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач (фельдшер) _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Карта проверена (результат экспертной оценки):
Старший врач смены _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий подстанцией _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение к карте вызова
Предварительный диагноз: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дифференциальный диагноз
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Тыва
«Республиканский медицинский колледж»
(ГБПОУ РТ«РМК»)
Лист учёта выполнения работ по производственной (преддипломной) практике
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Ф.И.О. студента _________________________________________ группа _______ курс ______ учебный год 20____
35. Результат выезда
Выполненный выезд:
оказана помощь, больной оставлен на месте;
доставлен в травматологический пункт;
доставлен в больницу № ___________, время приема больного: «____» час «____» мин.; диагноз приемного отделения: _____________________________________________________, подпись дежурного врача ____________;
передан специализированной бригаде скорой медицинской помощи № ___ в «___» час. «______» мин;
отказ от транспортировки для госпитализации в стационар;
смерть в присутствии бригады скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___» час. «______» мин;
смерть в автомобиле скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___» час. «______» мин;
Безрезультатный выезд:
больной не найден на месте; отказ от помощи (от осмотра);
- адрес не найден; ложный вызов;
смерть до приезда бригады скорой медицинской помощи, время констатации смерти в «___»час. «______» мин;
- больной увезен до прибытия скорой медицинской помощи;
больной обслужен врачом поликлиники до прибытия скорой медицинской помощи;
- вызов отменен;
- пациент практически здоров
36. Километраж выезда _________________________
37. Примечания _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач (фельдшер) _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Карта проверена (результат экспертной оценки):
Старший врач смены _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий подстанцией _________________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение к карте вызова
Предварительный диагноз: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дифференциальный диагноз
| | | |
| | | |
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Тыва
«Республиканский медицинский колледж»
(ГБПОУ РТ«РМК»)
Лист учёта выполнения работ по производственной (преддипломной) практике
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Ф.И.О. студента _________________________________________ группа _______ курс ______ учебный год 20____
№ п/п | Перечень медицинских услуг | Дата практики / кол-во | Всего | ||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
1. | Проведение курации пациентов. с дифференциальной диагностикой, программой лечения, тактикой ведения пациента) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1.1 | Проведение курации пациентов с оформлением карты вызова, амбулаторной карты (с дифференциальной диагностикой, программой лечения, тактикой ведения пациента) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1.2 | Проведение курации пациентов с оформлением дневника по практике (с дифференциальной диагностикой, программой лечения, тактикой ведения пациента). | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2 | Выполнение лечебно-диагностических услуг | | |||||||||||||||||||
2.1 | Проведение дезинфекции: отработанного материала, предметов ухода за пациентом, помещений. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2.2 | Выполнение наблюдения за функциональным состоянием пациента (динамика заболевания) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Определение пульса, ЧДД, А/Д | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Измерение температуры | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение антропометрии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение глюкометрии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение пульсоксиметрии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Снятие и диагностика ЭКГ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2.3 | Выполнение простых медицинских услуг | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Работа с небулайзером | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Постановка воздуховодов и ларенгиальных трубок | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение ИВЛ с помощью воздуховода и мешка АМБУ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Подача кислорода | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение туалета раны при повреждении. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Наложение повязок при повреждениях. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение временной остановки кровотечений | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Проведение транспортной иммобилизации конечностей | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
- | Техника постановки в/в, в/м, п/к - инъекций | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3. | Ведение учебной и медицинской документации: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3.1 | Выписка рецептов, справок, направлений на анализы, обследования, заполнение журналов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3.2 | Ведение медицинской документации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |