ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 50
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2
Немаловажная проблема гомосексуалистов - их брак и частая смена партнеров. На протяжении жизни большинства из них количество партнеров превышает в среднем 35 человек. 3 В последнее десятилетие ориентация геев на стабильные отношения усилилась. Но все же в отличие от гетеросексуальных браков, стабильность которых поддерживается наличием детей и целым рядом социальных условий, однополый союз лишен подпорок. Тем не менее, стабильные однополые браки существуют, геи и лесбиянки добиваются их законодательного оформления (первой узаконила однополые союзы Дания, ее примеру последовали Норвегия, Швеция, Нидерланды). Регистрация дает паре значительные преимущества в плане социального страхования, наследования имущества и т.д. Многие геи и лесбиянки имеют детей от прежних браков и являются вполне нормальными родителями. 4
Глава 3. Социальная работа с людьми с различными формами проявления деприваций
3.1 Социальная работа с наркозависимыми клиентами
При работе с больными наркоманией применяется междисциплинарный подход, включающий в себя работу нарколога, психолога, социального работника, который осуществляется как параллельно, так и одновременно.
Социальная работа с наркозависимыми клиентами состоит из нескольких стадий: оценка, определение средств вмешательства, работа с клиентом выбранным методом.
В своей практике Р.М. МакОлифф и М.Б. МакОлифф выявляют степень биологической зависимости у клиента с помощью диагностики. Для этого используется следующая схема, позволяющая определить привыкания к наркотическим средствам:
После выяснения картины наркотической зависимости разрабатывается план вмешательства в ситуацию клиента. Сегодня в практике зарубежной социальной работы сложились три основных подхода к решению данной проблемы: инсайт-ориентированный подход, поведенческий подход, подход, основанный на самопомощи.
1
Инсайт-ориентированный подход применяется в работе с госпитализированными клиентами, проходящими курс дезинтосикации. Первичная, помощь, оказываемая социальным работником, касается финансовых проблем и будущего места жительства клиента. В этот период возможны различные модели помощи, например клиент-центрированная терапия. Одним из видов такой терапии является модель прояснения ценностей, предложенная Рэфсом и Харменом. В основе этой модели лежит понимание, что человек имеет возможность делать ценностные допущения. Ценности связаны с опытом, они не являются жесткими и постоянными. Это позволяет клиенту включать свободный набор ценностей исходя из своих возможностей и своей ситуации, что в конечном итоге восстанавливает ценности, утраченные в результате интоксикации.
Поведенческий подход основан на изменении негативного или формировании позитивного поведения клиента. В качестве примера можно привести социобихевиористский метод, разработанный Эд. Томасом. Основу этого метода составляет изучение поведения клиента, контролируемое стимулами. Классификация поведения основывается на оценке, определяются основные линии поведения в социуме, уточняются стимулы, предшествовавшие изменению поведения, оцениваются последствия, после чего выбирается способ вмешательства.
Группы самопомощи основаны на взаимоподдержке людей, имеющих сходные проблемы. По аналогии с группами Анонимных Алкоголиков (группы АА) формируются группы Анонимных Наркоманов группы AN). Эти группы самопомощи используют те же принципы 12 шагов, что и группы АА. В процессе общения бывшие наркоманы рассказывают, как они стали наркоманами, к чему это привело, как они учились жить без наркотиков. Такое общение укрепляет волю только что вступивших на путь избавления от наркотической зависимости людей, внушает надежду. 1
3.2 Социальная работа с людьми больными алкоголизмом
Алкоголизм порождают качественные изменения генофонда нации в сторону деградации и физического уродства, а также нарушают социальное здоровье общества.
По оценке ВОЗ, употребление алкоголя является причиной третьей части общего числа смертей. От 25 до 30% разводов происходят из-за пьянства одного из супругов.
Социальная работа предполагает вывод клиента из условно обозначенной стадии "алкоголик" и оказание ему содействия в процессе адаптации в обществе. 2
Противоалкогольная политика должна базироваться на общих принципах социальной политики.
Принцип гуманности требует учета интересов человека и прав личности в осуществлении антиалкогольных программ, баланса административно-правовых и воспитательных мер преодоления пьянства и формирования трезвого образа жизни.
Принцип научности предполагает объективный анализ закономерностей развития общества и нового социального типа личности, динамики негативных социальных явлений, "питающих" алкогольную потребность, научное управление процессами формирования личности и предупреждения патологии развития, разработку и внедрение передовых, научно обоснованных форм и методов работы. 1
Принцип системности подразумевает комплексность, системное взаимодействие всех научных и практических направлений работы по формированию нового социального типа личности и предупреждению алкогольной деформации, а также устанавливает интегративные связи между социальной политикой в целом и ее отдельными частями, между объектами воспитательно-профилактического процесса и т.п.
Принцип раннего предупреждения вытекает из самой генеральной цели социальной политики в данной области, обуславливает нацеленность всей системы социальной защиты от пьянства на раннюю профилактику этого явления, на примат предупреждения над наказанием, воспитания над перевоспитанием, на ранее выявление и устранение негативных предпосылок развития личности.
Различают несколько видов профилактики алкоголизма.
Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного вливания алкогольных обычаев макросоциальной среды, формировании у населения таких нравственных и гигиенических убеждений, которые исключали бы и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками. Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни.
Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полном и комплексном осуществлении учебных мероприятий, оздоровлении макросоциальной почвы, применении всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.
Третичная профилактика алкоголизма направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации, в необходимых случаях в направлении на принудительное лечение.
1
Для работы с больными алкоголизмом создаются специализированные центры лечения.
Для работы с больными алкоголизмом в настоящее время создаются центры "Трезвость и семья", "Алкоголизму - нет", разрабатываются различные методики, способствующие ускоренному лечению этих болезней. Представляет интерес программа Ассоциации учащейся молодежи Российского Союза молодежи "Спасибо, нет", включающая комплекс профилактических мер, используемых педагогами, родителями и самими детьми. 2
3.3 Социальная работа с сексуальными меньшинствами
Гомосексуализм как специфическая форма девиантного поведения является объектом социальной работы. Молодой неуравновешенный человек или нуждающийся в защите пожилой клиент, лицо, страдающее хроническим психическим заболеванием, одинокий родитель, испытывающий депрессию студент, алкоголик, бездомный подросток - все эти люди могут быть гомосексуалистами. Подобно другим, эти люди нуждаются в помощи социальных работников. Однако гомосексуальная община может иметь особые потребности, которые требуют от социального работника специальных знаний о взаимосвязях, существующих между сексуальной ориентацией и потребностями клиента.
Одним из основных моментов, когда клиент нуждается в помощи, является время перехода от гетеро - к гомосексуальности. Человек зачастую идентифицирует себя в качестве гомосексуалиста, будучи взрослым, после того, как он уже находился в гетеросексуальных отношениях; возможно, имеет детей. Процесс развода, вообще отказ от прежних отношений, новое родительское положение - все это и само по себе причиняет боль, но дополнительные проблемы рождает и то, что необходимо заново осознать свое положение.
До недавнего времени основные медицинские проблемы гомосексуалистов касались высокой заболеваемости различными заболеваниями, передающимися половым путем, относительно редкими инфекционными заболеваниями, самым страшным из которых является СПИД. Благодаря той огласке, которую в последнее время приобрела проблема СПИДа, гомосексуальные общины стали оказывать специализированную для гомосексуалистов медицинскую помощь. Помимо вызванных болезнью переживаний медицинского характера, больные часто страдают от отсутствия поддержки со стороны друзей или семьи; из-за потери работы и жилья в результате иррациональных страхов предпринимателя или хозяина дома; от плохого медицинского обслуживания в больнице и персонала, стремящегося уклониться от ухода за таким пациентом.
Среди гомосексуалистов есть инвалиды, доступ которых к другим гомосексуалистам может быть резко ограничен ввиду чисто физического барьера. Учитывая то внимание, которое гомосексуалисты уделяют "приятной внешности", гомосексуалисту-инвалиду трудно найти поддержку в гомосексуальной среде. Уровень злоупотребления алкоголем и наркотиками среди гомосексуалистов особенно высок по двум причинам. Первая связана с тем, что наркотики и алкоголь часто используют для снятия напряжения, особенно лицами, скрывающими свою сексуальную идентичность от семьи и окружающих. Вторая причина предопределяется тем, что гомосексуальная активность в большей части концентрируется около баров, где употребление алкоголя становится ритуалом. 1
Важной частью деятельности социальных работников является решение проблем их подопечных во время кризиса или стресса, который возникает в силу господства гомофобии, в сочетании с отсутствием поддержки окружающих и ведет к необходимости вмешательства социальных ратников. Социальный работник обязан учитывать в своей работе представления о стиле жизни и о преследованиях гомосексуалистов (и о последствиях этих преследований), о возможностях которыми представители сексуальных меньшинств могут воспользоваться через местные организации и общины, о системе взглядов, существующих в гомосообществе. 2
Жизненные кризисы, с которыми сталкиваются все люди, также предъявляют к гомосексуалистам повышенные требования. Речь идет о таких проблемах, как установление и сохранение прежних межличностных отношений; состоявшееся материнство и проблема старения. Во взаимоотношениях между представителями сексуальных меньшинств могут возникнуть проблемы, которые не так остры у обычных пар, но для них оказываются крайне тяжелыми. Это проблемы взаимоотношений, денежные и финансовые вопросы, ценностные ориентировки, распределение времени, ведение домашнего хозяйства; в общем, все, как обычных людей, только к ним добавляются и сугубо специфические.
Оказывая необходимую помощь, специалисты по социальной работе должны избегать традиционных методов, связанных с попыткой изменить ориентацию клиента; напротив им нужно побудить клиента подняться до такого уровня самоуважения, чтобы самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией. Необходимо, по возможности, подключать к реализации лечебного плана партнера, друзей и родных клиента. На сегодняшний день на всех этапах социальной работы должен соблюдаться личностно-централизованный подход, ибо в основе социальной работе лежат интересы и проблемы конкретного человека.
Немаловажная проблема гомосексуалистов - их брак и частая смена партнеров. На протяжении жизни большинства из них количество партнеров превышает в среднем 35 человек. 3 В последнее десятилетие ориентация геев на стабильные отношения усилилась. Но все же в отличие от гетеросексуальных браков, стабильность которых поддерживается наличием детей и целым рядом социальных условий, однополый союз лишен подпорок. Тем не менее, стабильные однополые браки существуют, геи и лесбиянки добиваются их законодательного оформления (первой узаконила однополые союзы Дания, ее примеру последовали Норвегия, Швеция, Нидерланды). Регистрация дает паре значительные преимущества в плане социального страхования, наследования имущества и т.д. Многие геи и лесбиянки имеют детей от прежних браков и являются вполне нормальными родителями. 4
Глава 3. Социальная работа с людьми с различными формами проявления деприваций
3.1 Социальная работа с наркозависимыми клиентами
При работе с больными наркоманией применяется междисциплинарный подход, включающий в себя работу нарколога, психолога, социального работника, который осуществляется как параллельно, так и одновременно.
Социальная работа с наркозависимыми клиентами состоит из нескольких стадий: оценка, определение средств вмешательства, работа с клиентом выбранным методом.
В своей практике Р.М. МакОлифф и М.Б. МакОлифф выявляют степень биологической зависимости у клиента с помощью диагностики. Для этого используется следующая схема, позволяющая определить привыкания к наркотическим средствам:
-
психологическая зависимость; -
навязчивые мысли; -
навязчивые эмоции; -
низкая самооценка; -
негативные установки; -
негативная система оценок; -
галлюцинации; -
бессилие; -
физическая толерантность; -
физическое привыкание; -
нарушение памяти.
После выяснения картины наркотической зависимости разрабатывается план вмешательства в ситуацию клиента. Сегодня в практике зарубежной социальной работы сложились три основных подхода к решению данной проблемы: инсайт-ориентированный подход, поведенческий подход, подход, основанный на самопомощи.
1
Инсайт-ориентированный подход применяется в работе с госпитализированными клиентами, проходящими курс дезинтосикации. Первичная, помощь, оказываемая социальным работником, касается финансовых проблем и будущего места жительства клиента. В этот период возможны различные модели помощи, например клиент-центрированная терапия. Одним из видов такой терапии является модель прояснения ценностей, предложенная Рэфсом и Харменом. В основе этой модели лежит понимание, что человек имеет возможность делать ценностные допущения. Ценности связаны с опытом, они не являются жесткими и постоянными. Это позволяет клиенту включать свободный набор ценностей исходя из своих возможностей и своей ситуации, что в конечном итоге восстанавливает ценности, утраченные в результате интоксикации.
Поведенческий подход основан на изменении негативного или формировании позитивного поведения клиента. В качестве примера можно привести социобихевиористский метод, разработанный Эд. Томасом. Основу этого метода составляет изучение поведения клиента, контролируемое стимулами. Классификация поведения основывается на оценке, определяются основные линии поведения в социуме, уточняются стимулы, предшествовавшие изменению поведения, оцениваются последствия, после чего выбирается способ вмешательства.
Группы самопомощи основаны на взаимоподдержке людей, имеющих сходные проблемы. По аналогии с группами Анонимных Алкоголиков (группы АА) формируются группы Анонимных Наркоманов группы AN). Эти группы самопомощи используют те же принципы 12 шагов, что и группы АА. В процессе общения бывшие наркоманы рассказывают, как они стали наркоманами, к чему это привело, как они учились жить без наркотиков. Такое общение укрепляет волю только что вступивших на путь избавления от наркотической зависимости людей, внушает надежду. 1
3.2 Социальная работа с людьми больными алкоголизмом
Алкоголизм порождают качественные изменения генофонда нации в сторону деградации и физического уродства, а также нарушают социальное здоровье общества.
По оценке ВОЗ, употребление алкоголя является причиной третьей части общего числа смертей. От 25 до 30% разводов происходят из-за пьянства одного из супругов.
Социальная работа предполагает вывод клиента из условно обозначенной стадии "алкоголик" и оказание ему содействия в процессе адаптации в обществе. 2
Противоалкогольная политика должна базироваться на общих принципах социальной политики.
Принцип гуманности требует учета интересов человека и прав личности в осуществлении антиалкогольных программ, баланса административно-правовых и воспитательных мер преодоления пьянства и формирования трезвого образа жизни.
Принцип научности предполагает объективный анализ закономерностей развития общества и нового социального типа личности, динамики негативных социальных явлений, "питающих" алкогольную потребность, научное управление процессами формирования личности и предупреждения патологии развития, разработку и внедрение передовых, научно обоснованных форм и методов работы. 1
Принцип системности подразумевает комплексность, системное взаимодействие всех научных и практических направлений работы по формированию нового социального типа личности и предупреждению алкогольной деформации, а также устанавливает интегративные связи между социальной политикой в целом и ее отдельными частями, между объектами воспитательно-профилактического процесса и т.п.
Принцип раннего предупреждения вытекает из самой генеральной цели социальной политики в данной области, обуславливает нацеленность всей системы социальной защиты от пьянства на раннюю профилактику этого явления, на примат предупреждения над наказанием, воспитания над перевоспитанием, на ранее выявление и устранение негативных предпосылок развития личности.
Различают несколько видов профилактики алкоголизма.
Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении негативного вливания алкогольных обычаев макросоциальной среды, формировании у населения таких нравственных и гигиенических убеждений, которые исключали бы и вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными напитками. Основой первичной профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни.
Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп населения наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных, максимально раннем, полном и комплексном осуществлении учебных мероприятий, оздоровлении макросоциальной почвы, применении всей системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.
Третичная профилактика алкоголизма направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальной реабилитации, в необходимых случаях в направлении на принудительное лечение.
1
Для работы с больными алкоголизмом создаются специализированные центры лечения.
Для работы с больными алкоголизмом в настоящее время создаются центры "Трезвость и семья", "Алкоголизму - нет", разрабатываются различные методики, способствующие ускоренному лечению этих болезней. Представляет интерес программа Ассоциации учащейся молодежи Российского Союза молодежи "Спасибо, нет", включающая комплекс профилактических мер, используемых педагогами, родителями и самими детьми. 2
3.3 Социальная работа с сексуальными меньшинствами
Гомосексуализм как специфическая форма девиантного поведения является объектом социальной работы. Молодой неуравновешенный человек или нуждающийся в защите пожилой клиент, лицо, страдающее хроническим психическим заболеванием, одинокий родитель, испытывающий депрессию студент, алкоголик, бездомный подросток - все эти люди могут быть гомосексуалистами. Подобно другим, эти люди нуждаются в помощи социальных работников. Однако гомосексуальная община может иметь особые потребности, которые требуют от социального работника специальных знаний о взаимосвязях, существующих между сексуальной ориентацией и потребностями клиента.
Одним из основных моментов, когда клиент нуждается в помощи, является время перехода от гетеро - к гомосексуальности. Человек зачастую идентифицирует себя в качестве гомосексуалиста, будучи взрослым, после того, как он уже находился в гетеросексуальных отношениях; возможно, имеет детей. Процесс развода, вообще отказ от прежних отношений, новое родительское положение - все это и само по себе причиняет боль, но дополнительные проблемы рождает и то, что необходимо заново осознать свое положение.
До недавнего времени основные медицинские проблемы гомосексуалистов касались высокой заболеваемости различными заболеваниями, передающимися половым путем, относительно редкими инфекционными заболеваниями, самым страшным из которых является СПИД. Благодаря той огласке, которую в последнее время приобрела проблема СПИДа, гомосексуальные общины стали оказывать специализированную для гомосексуалистов медицинскую помощь. Помимо вызванных болезнью переживаний медицинского характера, больные часто страдают от отсутствия поддержки со стороны друзей или семьи; из-за потери работы и жилья в результате иррациональных страхов предпринимателя или хозяина дома; от плохого медицинского обслуживания в больнице и персонала, стремящегося уклониться от ухода за таким пациентом.
Среди гомосексуалистов есть инвалиды, доступ которых к другим гомосексуалистам может быть резко ограничен ввиду чисто физического барьера. Учитывая то внимание, которое гомосексуалисты уделяют "приятной внешности", гомосексуалисту-инвалиду трудно найти поддержку в гомосексуальной среде. Уровень злоупотребления алкоголем и наркотиками среди гомосексуалистов особенно высок по двум причинам. Первая связана с тем, что наркотики и алкоголь часто используют для снятия напряжения, особенно лицами, скрывающими свою сексуальную идентичность от семьи и окружающих. Вторая причина предопределяется тем, что гомосексуальная активность в большей части концентрируется около баров, где употребление алкоголя становится ритуалом. 1
Важной частью деятельности социальных работников является решение проблем их подопечных во время кризиса или стресса, который возникает в силу господства гомофобии, в сочетании с отсутствием поддержки окружающих и ведет к необходимости вмешательства социальных ратников. Социальный работник обязан учитывать в своей работе представления о стиле жизни и о преследованиях гомосексуалистов (и о последствиях этих преследований), о возможностях которыми представители сексуальных меньшинств могут воспользоваться через местные организации и общины, о системе взглядов, существующих в гомосообществе. 2
Жизненные кризисы, с которыми сталкиваются все люди, также предъявляют к гомосексуалистам повышенные требования. Речь идет о таких проблемах, как установление и сохранение прежних межличностных отношений; состоявшееся материнство и проблема старения. Во взаимоотношениях между представителями сексуальных меньшинств могут возникнуть проблемы, которые не так остры у обычных пар, но для них оказываются крайне тяжелыми. Это проблемы взаимоотношений, денежные и финансовые вопросы, ценностные ориентировки, распределение времени, ведение домашнего хозяйства; в общем, все, как обычных людей, только к ним добавляются и сугубо специфические.
Оказывая необходимую помощь, специалисты по социальной работе должны избегать традиционных методов, связанных с попыткой изменить ориентацию клиента; напротив им нужно побудить клиента подняться до такого уровня самоуважения, чтобы самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией. Необходимо, по возможности, подключать к реализации лечебного плана партнера, друзей и родных клиента. На сегодняшний день на всех этапах социальной работы должен соблюдаться личностно-централизованный подход, ибо в основе социальной работе лежат интересы и проблемы конкретного человека.