Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1781
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
Больная В. 30 лет, жалуется на длительную ноющую боль в зубе на верхней челюсти слева, которая возникает при смене окружающей температуры, во время еды. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование в этой точке вызывает боль. Электровозбудимость пульпы 50 мкА. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Хронический фиброзный пульпит.
Пациенту Р., 20 лет, с диагнозом острый травматический пульпит 36 было проведено лечение методом витальной ампутации. В чем суть метода витальной ампутации?
Правильный ответ: Удаляем коронковую пульпу после обезболивания, а на корневую накладываем лечебную пасту
Больной Р., 35 лет, жалуется на длительные, ноющие, периодически возникающие боли в 35. Объективно: 35 зуб интактный. Десневой край в области боковых зубов нижней челюсти гиперемирован, отечен, болезненный при пальпации. В области 34, 35 и 36 определяются патологические зубо-десневые карманы с обильным гнойным отделяемым. Для какой формы пульпита характерно данное течение болезни?
Правильный ответ: Ретроградный пульпит.
Больной 27 лет жалуется на постоянную, интенсивную, пульсирующую боль в области 36 зуба. Объективно: слизистая оболочка вокруг 36 зуба гиперемированная, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушек корней - болезненная. Пломба в зубе сохранена, перкуссия - резко болезненная. Рентгенологически изменений не выявлено. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Острый гнойный периодонтит
Больной С., 25 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на самопроизвольные, приступообразные боли в области 25 зуба по 10-30 мин. и ремиссиями до нескольких часов. Боль усиливается ночью, от действия раздражителей. При объективном обследовании: глубокая кариозная полость, дно и стенки покрыты размягченным, поддатливым дентином, зондирование болезненно, особенно в проекции рогов пульпы. ЭОД – 20 мкА. Установлен диагноз: острый очаговый пульпит 25. Какие рентгенологические изменения в периодонте и костной ткани при остром очаговом пульпите?
Правильный ответ: Изменений нет.
Больной Х., 20 лет, обратился с жалобами на дискомфорт при жевании в 35. Объективно: в 35 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба. При дальнейшем клиническом обследовании диагностирован хронический гангренозный пульпит 35. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при дифференциальной диагностике заболевания с хроническим фиброзным периодонтитом?
Правильный ответ: Глубокое зондирование.
Пациентка К., 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на острую самопроизвольную боль, усиливающуюся при приеме горячей и холодной пищи. Врач стоматолог поставил диагноз хронический фиброзный пульпит. Какая классификация пульпитов была использована при постановке диагноза?
Правильный ответ: Классификация по Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович.
На приём пришел пациент с бутылкой холодной воды, которая успокаивает боль в зубе. Какая форма пульпита у данного больного?
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Больной жалуется на острую боль в 26, которая усиливается при накусывании на зуб. Три дня тому назад была наложена Arsen-паста. Больной в назначенное время не явился. Об-но: внешний вид без особенностей, в 26 повязка сохранена. Реакция на перкуссию болезненна. Состояние пульпы после удаления повязки: некротизированная пульпа. Назовите вероятную причину появления боли.
Правильный ответ: Химическая травма протоплазматическим ядом
У женщины П., 29 лет, диагностирован острый диффузный пульпит 23 зуба. В связи с выраженной негативной реакцией пациентки на врачебные манипуляции врач наложил мышьяковистую пасту на наиболее болезненный участок дна кариозной полости и закрыл ее водным дентином. Через 4 часа пациентка вернулась с жалобами на нестерпимую боль. Укажите наиболее вероятную причину усиления боли.
Правильный ответ: Отсутствие оттока экссудата
Больная 22-х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые. Об-но: на жевательной поверхности 26 зуба определяется кариозная полость, полость зуба не вскрыта, при зондировании - боль в области проекции рога пульпы, на температурные раздражители резкая боль, перкуссия зуба безболезненная, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз.
Правильный ответ:
Острый ограниченный пульпит
Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 в течение суток. Боли появились впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная длительностью до 5 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. На рентгенограмме - медиальный корень имеет небольшой изгиб. 44 и 45 отсутствуют. Выберите оптимальный метод лечения 46 у этой больной.
Правильный ответ: Витальная экстирпация
Больной Ш., 37 лет, обратился с жалобами на длительные самопроизвольные, приступообразные боли 26 зубе с короткими светлыми промежутками. Зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе – соматическая патология. Объективно: в 26 зубе на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы дентин дна и стенок плотный. Изолирующая прокладка отсутствует. Диагностирован острый диффузный пульпит 26 зуба. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в данном случае?
Правильный ответ: Токсическое действие.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый глубокий кариес.
Мужчина 28 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные приступообразные боли в 36, которые впервые появились накануне ночью. Объективно: на жевательной поверхности 36 определяется глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненна. Выберите оптимальный метод лечения этого зуба.
Правильный ответ: Биологический метод.
Пациенту Н., 30 лет, первоначально был поставлен диагноз: хронический периодонтит 13 зуба. Какому наиболее вероятному диагнозу будет соответствовать данная рентгенологическая картина: небольшой (0,3 см) очаг деструкции костной ткани округлой формы, губчатое вещество около него более плотное. Очаг деструкции локализуется в области верхушки корня.
Правильный ответ: Хронический гранулематозный периодонтит
Пациент Д., 30 лет, жалуется на наличие глубокой кариозной полости в 16 зубе. Объективно: цвет зуба изменен, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая без видимых изменений. ЭОД – 100 мкА, на рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Хронический фиброзный периодонтит
Больной А. 30 лет жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо и висок. Ранее в этом зубе беспокоила самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения и на Холодовой раздражитель резко болезненная, боль долго не стихает. ЭОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Обострение хронического пульпита
Мужчина 27 лет, при обращении в клинику предъявляет жалобы на острые самопроизвольные
пульсирующие боли в области нижней челюсти справа, отдающие в ухо и затылок. Периодически боль стихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой успокаивает боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 46 зуба - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый гнойный пульпит.
Мужчина 35 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на боли в зубе на верхней челюсти слева, возникающие от холодного. При объективном исследовании на дистальной поверхности 24 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Электровозбудимость пульпы – 45 мкА. С какими из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика может вызвать у врача затруднение в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Острым глубоким кариесом
При лечении острого диффузного пульпита 15 методом витальной экстирпации врач-стоматолог ввел иглу в основание сосочка до межзубной перегородки и перфорировал кортикальную пластинку при введении анестетика. Обезболивание зуба наступило практически сразу. Какой вид анестезии избрал врач?
Правильный ответ: Спонгиозную интрасептальную
При лечении острого очагового пульпита, у больного М., 45 лет, методом витальной экстирпации врач определил, что в 25 зубе широкий прямой канал. Какой вариант пломбирования корневого канала следует считать наиболее подходящим в данном случае?
Правильный ответ: Пломбирование канала до физиологического сужения корня
У больного К., 24 лет, диагностирован острый серозный периодонтит 23 зуба. Каковы показатели электродиагностики в данном случае?
Правильный ответ: Свыше 100 мкА.
Больная 46 лет жалуется на длительную ноющую боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 по время еды. Раньше в этом зубе была самопроизвольная боль. При осмотре в 27 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании - боль и кровоточивость. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данной клинической ситуации?
Правильный ответ: Хронический гипертрофический пульпит.
Пациентка М., 25 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа