Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1794
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Середина режущего края
Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зуба выявили меловидные пятна в пришеечной области, шероховатые, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности - 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания?
Правильный ответ:
Подповерхностная деминерализация эмали
Юноша 19 лет обратился в клинику с жалобами на наличие на зубах верхней и нижней челюсти пятен и точечных дефектов желтого и светло-коричневого цвета, которые с течением времени не меняются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора 4 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней и нижней челюсти определяются желтые и светло-коричневые пятна с блестящей, гладкой поверхностью. В некоторых участках поверхность эмали имеет меловидный, матовый оттенок, на фоне которого имеются небольшие, округлой формы дефекты эмали в виде крапинок размером до 1,5 мм. Дно дефектов светло-коричневого цвета. Врачом был поставлен диагноз: эндемический флюороз зубов. Какую форму этого заболевания можно диагностировать у данного пациента?
Правильный ответ: Меловидно-крапчатую.
Женщина 25 лет жалуется на кратковременную боль от сладкого и холодного в 21. Объективно: в пришеечном участке 21 обнаружен дефект твердых тканей в пределах эмали. Края эмали неровные, меловидно измененные. Зондирование дна полости безболезненное, реакция на холод слабо болезненная, быстро проходящая. Определитесь в объеме врачебных вмешательств у данной больной.
Правильный ответ: Препарирование полости с последующим пломбированием
Девушка 17 лет жалуется на кратковременную боль от холодного в 36 на протяжении несколько недель. Объективно: на жевательной поверхности 36 – кариозная полость с небольшим входным отверcтием, зонд застрял в размягченном дентине. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин легко удален экскаватором. Дно кариозной полости рыхлое, локализовано в пределах плащевого дентина. Во время некротомии появилась болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой метод лечения этого заболевания предпочтителен у данной пациентки?
Правильный ответ: Препарирование полости, изолирующая прокладка, пломба
Женщина 42 лет предъявляет жалобы на наличие полостей в 12,13 и 23 зубах, косметический дефект. Объективно: в пришеечной области указанных зубов
определяются полости клиновидной формы, глубоко заходящие под десну. Полости расположены в средних слоях дентина. Дентин на дне и стенках плотный, блестящий. Зуб в цвете не изменен. Выберите оптимальный материал для пломбирования в данном клиническом случае.
Правильный ответ: Компомер
Женщина Р., 36 лет, обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль в 16 зубе, усиливающуюся при накусывании. Три дня назад 16 зуб был запломбирован по поводу хронического среднего кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба - пломба, вертикальная перкуссия болезненна. Зубные ряды не смыкаются в прикусе. Термометрия 16 зуба безболезненна. На рентгенограмме: измененеий в периодонте 36 зуба нет. Определите тактику врача в данной клинической ситуации.
Правильный ответ: Провести коррекцию пломбы
Больная, 28 лет жалуется на кратковременные боли в 15 зубе от химических, термических и механических раздражителей, которые исчезают после их устранения. Объективно: в 15 зубе большая кариозная полость с нависающими краями эмали, заполненная сероватым размягченным и слабопигментованим дентином. Зондирование дна полости болезненно. Реакция на холодную воду положительная. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Острый глубокий кариес
Женщине 25 лет установлен диагноз: хронический глубокий кариес 43. Объективно: кариозная полость находится на апроксимально-медиальной поверхности 43,пришеечная стенка полости ниже уровня десны. Выберите оптимальный постоянный пломбировочный материал.
Правильный ответ: СИЦ+компомер.
Больной Д., 47 лет, обратился с жалобами на наличие полости в 37 зубе. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. Объективно: на жевательной поверхности 37 зуба кариозная полость в зоне околопульпарного дентина. Вход в полость широкий. Дентин плотный, пигментированный, трудно удаляется при экскавации, зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненное. Термометрия и перкуссия 37 зуба отрицательны. ЭОД-7 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Хронический глубокий кариес.
Кариес – патологический процесс, при котором происходит деминерализация твердых тканей зуба. Где непосредственно начинается деминерализация при развитии кариозного процесса?
Правильный ответ: В эмали
Мужчина 27 лет обратился в клинику с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. После тщательного опроса и обследования врач-стоматолог поставил предварительный диагноз: острый начальный кариес. Какой из перечисленных методов исследования
НЕ может быть использован для окончательной постановки диагноза у данного больного?
Правильный ответ: Электроодонтодиагностика.
Мужчина 46 лет обратился в клинику с жалобами на чувство онемения и оскомины в зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза: в течение 6 лет болеет ахилитическим гастритом, По поводу лечения которого периодически принимает внутрь 10% раствор хлористоводородной кислоты. Объективно: поверхность эмали фронтальных и боковых зубов верхней и нижней челюсти матовая, шероховатая, грязно-серого оттенка. Режущие края резцов и жевательные поверхности моляров и премоляров незначительно стерты. Какую патологию твердых тканей зубов можно предположить у данного больного?
Правильный ответ: Кислотный некроз эмали.
В клинику на консультацию обратилась девушка 17 лет с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на передних и боковых зубах, которые субъективно ее не беспокоят. Дефекты коронок существуют давно. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти в области экватора определяются дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали, расположенные параллельно режущим краям. Аналогичные дефекты обнаружены в области бугров первых моляров, дно и стенки дефектов гладкие. Цвет эмали на дне - светлокоричневый. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Системная гипоплазия
Больная О. 19 лет, обратилась к врачу-стоматологу с просьбой запломбировать зуб. Объективно: на апроксимально-латеральной поверхности 21 кариозная полость средней глубины, выполненная плотним пигментированным дентином, дефект угла коронки зуба. Диагноз: хронический средний кариес 21. Для пломбирования 21 показан:
Правильный ответ: Композит светового отверждения
При обращении пациентка Н., 24 лет, жалуется на кратковременную боль от термических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в 16, 27, 36, 37, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются обширные кариозные полости средней глубины, заполненные светлым размягченным дентином. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какой пломбировочный материал будет оптимален в данном случае?
Правильный ответ: Кермет
Врачом-стоматологом при обследования пациента А., 44 лет, в пришеечной области 34, 35, 44, 45 были обнаружены дефекты твердых тканей в виде двух плоскостей, сходящихся под углом. Дно и стенки дефектов гладкие, имеют блеск, края ровные. Врачом был поставлен диагноз: клиновидный дефект. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного.
Правильный ответ: . Пломбирование дефекта композитными материалами без предварительного препарирования.
При проведении обследования полости рта врач-стоматолог оценил гигиеническое состояние зубов с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной. Какой индикатор при этом применялся?
Правильный ответ: Раствор Люголя
Мужчина 27 лет обратился в клинику с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. После тщательного опроса и обследования врач-стоматолог поставил предварительный диагноз: острый начальный кариес. Какой из перечисленных методов исследования НЕ может быть использован для окончательной постановки диагноза у данного больного?
Правильный ответ: Электроодонтодиагностика.
У больной А., 17 лет, при профосмотре стоматолог обнаружил на фронтальной поверхности в пришеечной области 22 и 32 образования в виде бугорков овальной формы, напоминающие каплю. Зондирование, перкуссия, холодовая проба безболезненны. ЭОД –4 мкА. Назначьте лечение.
Правильный ответ: Сошлифовывание
Больная 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект из-за возникшего изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование слабо болезненное. Поставлен диагноз: острый (цветущий) начальный кариес. Какой метод местной терапии будет оптимален в данном случае?
Правильный ответ: Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция
Юноша 23 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов нижней челюсти, которые появились около года назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 31 и 32 определяются дефекты твердых тканей зуба в пределах поверхностных слоев дентина со сходящимися под углом поверхностями. Стенки дефектов гладкие, блестящие, чувствительные при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Клиновидный дефект.
Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на наличие полости в 24. Объективно: на жевательной поверхности 24 определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина с широким входным отверстием. Дно и стенки плотные, пигментированные. Зондирование стенок полости по дентинно-эмалевому соединению слегка болезненно. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Хронический средний кариес
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый глубокий кариес
У больной З., 35 лет, через 5 дней после наложения лечебной пасты в 25 зубе по поводу лечения острого глубокого кариеса появились самопроизвольные приступообразные боли в области причинного зуба. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 25 зуба кариозная полость под временной повязкой из дентин-пасты. Герметизм повязки нарушен. Какое осложнение наиболее вероятно в данном случае?
Правильный ответ: . Развитие пульпита
Больной 20 лет был установлен диагноз: острый глубокий кариес 14. Назовите наиболее вероятный план лечения острого глубокого кариеса 14.
Правильный ответ: Хирургическое лечение [препарирование кариозной полости], лечебная и изолирующая прокладки, постоянная пломба в 1 посещение.
Женщина 23 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Пятна появились полгода назад, с течением времени увеличиваются. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Начальный кариес.
Пациент В., 17 лет, обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на 11 и 21 зубах. По месту проживания наличие фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 меловидные пятна с блестящей поверхностью, которые появились с момента прорезывания зубов. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?
Правильный ответ: Гипоплазия.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?