Файл: Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 1773
Скачиваний: 30
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Кислотный некроз зубов.
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кратковременную боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на жевательной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. ЭОД – 5 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый средний кариес.
Юноша 23 лет обратился с жалобами на утолщение на 36 зубе. Объективно: на оральной поверхность 46 зуба в области шейки зуба, наличие каплевидные утолщения покрытого эмалью в диаметре 2-3 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Гиперплазия
При проведении обследования полости рта врач-стоматолог оценил гигиеническое состояние зубов с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной. Какой индикатор при этом применялся?
Правильный ответ: Раствор Люголя
В клинику на консультацию обратилась девушка 17 лет с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на передних и боковых зубах, которые субъективно ее не беспокоят. Дефекты коронок существуют давно. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти в области экватора определяются дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали, расположенные параллельно режущим краям. Аналогичные дефекты обнаружены в области бугров первых моляров, дно и стенки дефектов гладкие. Цвет эмали на дне - светлокоричневый. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Системная гипоплазия
Мужчина 46 лет обратился в клинику с жалобами на чувство онемения и оскомины в зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза: в течение 6 лет болеет ахилитическим гастритом, По поводу лечения которого периодически принимает внутрь 10% раствор хлористоводородной кислоты. Объективно: поверхность эмали фронтальных и боковых зубов верхней и нижней челюсти матовая, шероховатая, грязно-серого оттенка. Режущие края резцов и жевательные поверхности моляров и премоляров незначительно стерты. Какую патологию твердых тканей зубов можно предположить у данного больного?
Правильный ответ: Кислотный некроз эмали.
При санации школьников врач-стоматолог у ребенка 15 лет выявил белесые пятна с матовой поверхностью в пришеечной поверхности 23 и 25 зубов. При окрашивании метиленовым синим пятна окрасились в синий цвет. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Начальный кариес.
Девушка 16 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 11 и 12 определяются пятна беловатого цвета, матовые, шероховатые при зондировании. Какое дополнительное исследование вы проведете для постановки диагноза?
Правильный ответ: Окрашивание 2% раствором метиленового синего.
Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса?
Правильный ответ: Зондирования
Женщина 23 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящие боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: на дистальной поверхности 25 зуба обнаружена кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином и расположенная в пределах околопульпарного слоя дентина. Укажите зоны дентина, НЕхарактерные для патологии твердых тканей у данной больной?
Правильный ответ: Прозрачного и заместительного дентина
При проведении профосмотра у беременной 19 лет на вестибулярной поверхности по экватору 35 обнаружено меловидное пятно с гладкой блестящей поверхностью. Время появления пятна не помнит. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Гипоплазия.
Кариес – патологический процесс, при котором происходит деминерализация твердых тканей зуба. Где непосредственно начинается деминерализация при развитии кариозного процесса?
Правильный ответ: В эмали
Во время плановой санации в школе у девочки 8 лет в 26 и 36 обнаружены глубокие рельефные фиссуры, в которых задерживается кончик зонда. Врач принял решение провести герметизацию фиссур. На какой удерживающий механизм герметиков-силантов рассчитывает врач?
Правильный ответ: Механическая микроретенция.
Больной С., 28 лет, был установлен диагноз: острый средний кариес 24. Укажите особенности некротомии при этом заболевании.
Правильный ответ: Полная некротомия дна и стенок кариозной полости
Больной С., 27 лет, жалуется на быстропроходящую боль в 16 зубе от сладкой и холодной еды на протяжении нескольких недель. Объективно: на медиально-апроксимальной поверхности 16 зуба полость средних размеров в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным, слабо пигментированным дентином. После некрэктомии дно кариозной полости плотное, безболезненное. Препарирование стенок дефекта чувствительное в области эмалево-дентинного границы. 16 зуб реагирует на силу тока 5 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Острый средний кариес
Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие дефектов 11 и 12, которые появились несколько месяцев назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 12 в пришеечной области выявлены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали. Зондирование дефектов слегка болезненно. Дно и стенки шероховатые. Проживает в местности с содержание фтора в питьевой воде 1,3 мг/л. Укажите этиопатогенетические механизмы развития заболевания у данного больного.
Правильный ответ: Деминерализация кислотами микробного происхождения
Врач-стоматолог провел удаление назубных отложений пациенту мужчине 45 лет. Каким образом определяют эффективность удаления зубного камня:
Правильный ответ: Методом окрашивания.
Больной Б., 37 лет, жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба отрицательны. Выберите метод лечения.
Правильный ответ: Пломбирование.
Пациент К., 42 лет, жалуется на боль от термических раздражителей, неприятный запах изо рта. Несколько лет страдает сахарным диабетом. Объективно: зубы покрыты обильным мягким зубным налетом, отмечается воспаление десневого края. В 15, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 45, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются кариозные полости средней глубины, заполненные обильными массами светлого размягченного дентина, легко поддающимися экскавации. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какими особенностями оперативного лечения кариозных полостей нужно руководствоваться в данном случае?
Правильный ответ: Препарировать до иммунных зон
К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом
Больной 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на косметический дефект и незначительную болезненность 44 во время чистки зубов. Объективно выявлено кариозную полость 5-го класса по Блэку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - положительная. Какой пломбировочный материал целесообразно выбрать для реставрации данной полости?
Правильный ответ: Компомер
Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярной поверхности 12 и 13 белесоватых пятен, которые появились полгода назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 12 и 13 определяются белесоватые пятна, матовые, шероховатые при зондировании. При окраске вестибулярной поверхности 12 и 13 2% раствором метиленового синего пятна окрасились в синий цвет. Укажите этиопатогенетические механизмы развития данного заболевания.
Правильный ответ: Подповерхностная деминерализация кислотами микробного происхождения
Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый глубокий кариес
Женщина 31 года обратилась к стоматологу с целью санации зубов. Объективно: в пришеечной области 13 и 23 обнаружены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали, выполненные слабоокрашенным размягченным содержимым. После экскавации дно и стенки дефектов шероховатые. Какова будет тактика врача в отношении этих дефектов?
Правильный ответ: Препарирование дефектов, пломба.
Девушка 17 лет жалуется на косметический недостаток – изменение цвета зубов, которое заметила при их прорезывании. Проживает в регионе с содержанием фтора в питьевой воде 3 мг/л. Объективно: жевательные поверхности 16, 26, 36, 46 с признаками деструкции. Коронки 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 темно-коричневого цвета, на вестибулярной поверхности с признаками деструкции эмали. При зондировании отмечается хрупкость тканей. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Флюороз эмали.
Больная А.,25 лет, обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на резкие кратковременные боли от термических раздражителей на верхней и нижней челюстях. Об-но: на апроксимальных поверхностях и в пришеечной области 14, 15, 24, 25, 35, 34, 44, 45 зубов кариозные полости в пределах околопульпарного дентина. Зубы покрыты обильным зубным налетом. Реакция на термические раздражители - кратковременная боль. Зондирование дна и стенок кариозных полостей болезненно. Три месяца тому назад больная перенесла тяжелую операцию. Какова Ваша тактика лечения в данном случае?
Правильный ответ: Препаровка кариозных полостей, лечебная прокладка, пломбы из гибридного стеклоиономерного цемента на фоне предыдущей и последующей после пломбирования реминерализующей терапии.
Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зуба выявили меловидные пятна в пришеечной области, шероховатые, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности - 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания?
Правильный ответ:
Подповерхностная деминерализация эмали
Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие утолщения в виде капли в области шейки зуба. Объективно: в области шейки 33 зуба на вестибулярной поверхности наличие эмалевой капли в диаметре 2 мм. Поставьте диагноз:
Правильный ответ: Гиперплазия
У больного Д., 18 лет, при проведении обследования 13 зуба возникла необходимость определить состояние пульпы зуба. Какой метод обследования будет наиболее информативным в этом случае?
Правильный ответ: Электроодонтодиагностика
Больная С., 25 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли в 46 зубе при попадании твердой пищи. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. После устранения раздражителя боль сразу исчезает. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 46 зуба кариозная полость в зоне плащевого дентина. Вход в полость широкий. Дентин плотный, пигментированный, трудно удаляется при экскавации, зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия 46 зуба безболезненна. ЭОД-6 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Хронический средний кариес.
Врач-стоматолог проводит электроодонтодиагностику по поводу обследования 12 зуба. Объективно: 12 зуб интактен. Какая точка является наиболее чувствительной для снятия показателей ЭОД?