Файл: 1 вич инфекция как медико социальная проблема организация специализированной помощи, струкутра и основные задачи центра по профилактике и борьбе со спид.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 205
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Санитарное просвещение – раздел медицины разрабатывающей методы гигиенической культуры.
Санитарно-гигиеническое просветительство распространяет среди граждан необходимые знания и навыки с целью охраны и укрепления здоровья населения, профилактики заболеваний, сохранения активности и высокой трудоспособности на протяжении всех периодов жизни, долголетия, воспитания подрастающего поколения.
Основные принципы санитарного просвещения Российской Федерации: Государственное значение. Научный подход. Доступность мероприятий для слоев населения. Массовый охват всех целевых аудиторий
Формы санитарного просвещения основываются на действенных методах пропаганды и агитации, которые проводятся в формах:
Устная передача информации (личные и групповые беседы, лекции, дискуссии, прямое общение с пациентами в формате вопросов и ответов, пр.).
Средства массовой информации (телевидение, радио, периодические печатные издания, тематические фильмы, передачи и т. д.).
Наглядная агитация (брошюры, плакаты, листовки, памятки и т. д.).
Комбинация средств (использование нескольких каналов).
К активным методам распространения гигиенической и санитарной культуры относятся лекции, беседы, семинары, круглые столы, «школы пациента»
Пассивные методы имеют меньший эффект в решении тактических задач, но стратегически имеют не меньшее влияние на аудиторию. Средствами этого вида распространения знаний и воспитательной работы выступают: Телевидение (тематические кинофильмы, документальное кино, передачи, тележурналы и т. д.). Печатные средства массовой информации (газеты, журналы, научно-популярная литература, учебная литература и т. д.). Радио (передачи, беседы, радио-постановки и т.д.). Наглядная агитация (плакаты, брошюры, листовки, изобразительное искусство и т. д.)
На современном этапе внимание уделяется предупреждению таких патологий:
Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемия). Онкологические заболевания (ранняя диагностика предраковых состояний). Туберкулез. Заболевания, передающиеся половым путем. Острые простудные заболевания
6 ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ КАК МЕДИКО – СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТРУКТУРА И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
Заболевания передающиеся половым путем - гр болезней – сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.
На 2019 год : ежедневно более 1 млн случая в мире , ежегодно 376 млн новых случаев заражения одной из
На 2019 год зарегистрировано :
- сифилис 22 тыс
- гонорея 11.2 тыс
- трихомониаз 54.9 тыс
Основная доля заболевших подростки 15-17 лет , увеличение тенденции к росту беременных
Рост заболеваемости связан с :
- ухудшение нравственного и физического состояния молодежи
- употребление наркотиков , алкоголя
- незащищенный секс , сексуальное насилие на детьми и подростками
- низкий культурный уровень
- игнорирование беременными жен консультаций
- самолечение
Опасность – скрытое течение в начальном периоде
Выявление : обязательный проф осмотры , клинические и лабораторные микробиологическое серологическое исследование
Ведущее учреждение в организации лечебно профилактической помощи зппп кожно венерологический диспансер. Организует выявление и диспансерное наблюдение за больными с венерическими заболеваниями
Принципы работы 3 положения
1. активное ранные выявление
2. систематическое наблюдение
3. проведение общественной профилактики
Подразделения
1. амбулаторное отделение – профилактика , обследование , лечение , диагностика , диспансеризация
2. стационарное отделение
3. организационно- методический кабинет – контроль за деятельностью , учет заболеваний , разрабатывает целевые программы , методические рекомендации , организует мероприятия по предупреждению заболеваний , обучение и переподготовку мед кадров
4. отдел первичной профилактики
5. диагностическая лаб
6. отделение периодических проф осмотров
Стратегия профилактики :
- создание программ профилактики на рег и фед уровнях , особо первичная
Постановление 10.05.2007 правительство рф утвердило федеральную целевую программу предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями включающего программу инфекции передаваемые половым путем
Цель программы – снижение заболеваемости инфекциями передаваемыми половым путем
Задачи :
- совершенствование методов профилактики
- разработка современных методов диагностики лечения и реабилитации
- усовершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций передаваемых половым путем применяемым к лек ср
7 ЗАДАЧИ И ЭЛЕМЕНТЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ СОДЕРЖАНИЕ
Правовая основа
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
3. Постановление правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
4. Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 № 1340 «Об утверждении порядка организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
5. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
6. Приказ МЗ РФ от 06.08.2015 № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования».
Качество – способность удовлетворять конкретную потребность человека
Качество мед помощи – совокупность характеристик , подтверждающих соответствие оказанной мед помощи имеющимся потребностям человека , его ожиданиям , современному уровню мед науки и технологии
Качественная мед помощь – своевременная мед помощь , оказанная квалифицированным мед работником , соответствующая требованиям закона , соответствующая требованиям договора.
Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев
1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях
2.экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости
3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной
- научно технический уровень
- своевременность
- доступность
4. достаточность -минимальная корзина мед услуг достаточная для качественной и адекватной помощи
Оценка качества мед помощи по 3 группам показателей
1. качество структуры (орг техническое качество ресурсов , матер техн база, обеспечение кадров , квалифицированный персонал , уровень фин, ур лека обеспечения )
2. качество процесса ( верный диагноз , лечение , соблюдение норм стандартов )
3. качество результата (исходы лечения , наличия осложнений , удовлетворенность пациента)
Оценка качества для пациента значимы условия :
- безболезненность
- отсутствие неприятных процедур
- отношения с мед раб
- комфортность
Для потребителя качество лечения и качество обслуживания
Факторы , влияющие на качество мед помощи
- оснащение ЛПУ
- квалифицированность сотрудников
- добросовестность
Классификация медицинских стандартов
1. по обязательности выполнения
- рекомендательные
- законодательные
2. по уровню в общей иерархии и области применения
-. Локальные ( применяются в 1 или нескольких лпу )
- региональные
- национальные – на ур государства
- международные
3. по объектам стандартизации
- стандарты на ресурсы здравоохранения – требования к квалификации сотрудников , оборудованию, медикаментам
- станд орг мед службы и учреждений-
- технологические стандарты – регламентируют процесс оказания мед помощи (сбор анамнеза, физик обследование , диагн, леч )
- стандарты программ мед помощи
- мед экономические стандарты
- комплексные
Основу стандарта качества мед помощи составляют
1. объем обследования
2. объем леч- реаб мер
3. состояние больного на выписке
Требования к стандарту. Стандарт качества лечения и диагностики должен быть :
- единым , принятым на тер региона
- единым для пол и стац
- характеризовать максимальное достижение развития современной науки и практики
- характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состояния
- разрабатывается на основе синдрома либо состояния больного
- быть достоверным
- давать возможность ранней постановки диагноза
- иметь необходимый и достаточный объем исследований
- быть экономичным
Контроль качества мед помощи – деятельность , в результате которой оценивается качество мед помощи
Цель осуществления – обеспечение и реализация прав пациента на получение мед помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально- технических ресурсов и применения совершенных мед технологий
Объект контроля – мед помощь – комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий , проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов
Задачами контроля качества медицинской помощи являются: ЭЛЕМЕНТЫ
1. Обеспечение единого подхода к оценке качества медицинской помощи;
2. Получение своевременной достоверной информации о качестве медицинской помощи;
3. Оценка критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий;
4. Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;
5. Оценка состояния и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов, материально-технической базы, кадрового потенциала, разработка и внедрение новых ресурсосберегающих технологий, отвечающих передовым методам диагностики и лечения заболеваний;
6. Расчёт и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;
7. Изучение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;
8. Создание мотивационных механизмов повышения качества медицинской помощи, профессиональной ответственности медицинских работников;
9. Обеспечение эффективного взаимодействия с надзорными органами, страховыми компаниями по защите прав застрахованных граждан.
8 КРИТЕРИИ И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЭК СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ – ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ
Инвалидность – социальные последствия нарушения здоровья , приводящие к ограничению жизнедеятельности и наобходимости в мерах соц защиты
Признание лица инвалидом происходит При проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения его жизнедеятельности
Порядок направления на МСЭ
Право направлять граждан на медико- социальную экспертизу имеют учреждения здравоохранения и органы соц защиты. ЛПУ направляют гражданина на освидетельствование на МСЭ после проведения необходимых диагностических , лечебных и реабилитационных мероприятий. Врачи заполняют учетную форму №088/у-97 «направление на медико социальную экспертизу», предназначенную для внесения сведений о развитии заболевания , течении , остроты , наличии осложнений , часто ты и длительности временной нетрудоспособности , провдимых обследований и лечения.
Критерии направления на МСЭ
1. при непрерывной ВН не позднее 4х месяцев , а при ВН с перерывом по одному или родственным заболеваниям не позднее 5ти месяцев в общей сложности за последние 12 месяцев ( при туберкулезе эти сроки составляют соответственно 6 и 8 месяцев за последние 12 месяцев)