2. при наличии признаков инвалидности (ограничения жизнедеятельности различной степени в связи с затруднением или невозможностью общения, ориентации , контроля за своим поведением , передвижения, самообслуживания , участия в трудовой деятельности ) – ранее указанных сроков

Стойкая утрата трудоспособности или инвалидность – это постоянная или длительная потеря трудоспособности

Инвалид – лицо , навсегда или на длительное время потерявшее трудоспособность частично или полностью в результате болезни или травмы

В зависимости от степени нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности, лицу , признанному инвалидом , устанавливается 1, 2, 3 группа инвалидности , а лицу в возрасте до 16 лет категория ребенок инвалид

1 группа : больной не может сам себя обслужить и нуждается в постоянной помощи , уходе или надзоре – лица с полной потерей трудоспособности или те , которые могут быть приспособны к отдельным видам деятельности в особо созданных условиях

2 группа : при выраженных нарушениях функций организма , не вызывающих полной беспомощности – лица с постоянной или длительной полной нетрудосспособностью, но не нуждающиеся в постоянном уходе , лица у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелые , но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности

3 группа : при значительном снижении трудоспособности

- по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой профессии

- необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии

- значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений

---

9 НАРКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНИЯ КАК МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ

Статистика наркозависимых в России по полу и возрасту По мнению представителей МВД, ситуацию с наркопотреблением в стране удалось стабилизировать

всего зарегистрировано по стране примерно 459 тыс. наркозависимых

средний возраст большинства наркоманов – 20-39 лет.

Следует учесть, официальная статистика регистрирует лишь тех, кто состоит на учете.

Она не показывает, сколько наркозависимых всего в России в 2020 году. Основная их часть не обращается за медицинской помощью, опасаясь потерять работу или из-за нежелания вставать на специализированный учет.

В россии на 2021 год

290000 привлекаются к уголовной ответственности

200000 употребляют наркотики

50000-60000 ежегодная смертность в возрасте 15-34 лет

Систематически употребляют 5 млн человек 3%

Периодически употребляют 13млн человек 8%

Употребление наркотиков может быть связано с рядом причин

- любопытство

- протест

- уход от проблем

Смерть от передозировки , инвалидизация , патологии органов , суицид , распространение вич и зппп

Профилактика

- соц оздоровительные программы

- центры консультаций и лечения и реабилитации

- соц поддержка

Организация наркологической помощи

ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах

Наркологическая помощь оказывается больным с их согласия или по просьбе

Больным наркоманией , находящимся под мед наблюдением и продолжающим юзать назначается принудительное лечение

Наркологическая помощь : обследование , консультация , диагностика , лечение реабилитация

Основное звено наркологический диспансер- самостоятельное ЛПУ

Отделение неотложной наркологической помощи с целью профилактики и проведения диагностика и лечения опьянения и абстинентного синдрома , вызванных употреблением алкогольных напитков или наркотических средств.

Реабилитационная помощь оказывается конфиденциально

Основные принципы деятельности наркологических учреждений : добровольность , конфиденциальность

Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой

10 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСТПОСОБНОСТЬ ВИДЫ И КРИТЕРИИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Медицинские и социальные критерии при экспертизе трудоспособности

---

Медицинские критерии : своевременно поставленный, точный , полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических нарушений , степени функциональных нарушений , тяжести и характера течения заболевания , наличия декомпенсации и ее стадии , осложнения

Социальные критерии – отражают все что связано с проф деятельностью больного – характеристика напряжения физического и умственного, периодичность и ритм работы , нагрузка на отдельные органы и системы , наличие неблагоприятных условий труда и проф вредностей

Нетрудоспособность

1. временная (обратимые изменения )

А. полная (невозможность работы на любой работе )

Б. частичная (нетрудоспособность в отношении своей обычной профессии при сохранении способности выполнять другую работу )

2. стойкая инвалидность

Временная нетрудоспособность – состояние организма человека , обусловленное заболеванием или травмой , при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течении ограниченного промежутка времени , то есть носят обратимый характер

Временная нетрудоспособность устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе. При неблагоприятном она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.

Законодательство РФ по гос соц страхованию предусматривает различные мотивы установления факта нетрудоспособности :

- медицинские причины , лица утратили трудоспособность в связи с болезнью или травмой

- с профилактической целью (карантин )

- показания соц порядка – уход за заболевшим членом семьи

Установление факта временной нетрудоспособности имеет юридическое значение , так как оно гарантирует работающему гражданину право на освобождение от работы , лечение и выплату пособий за счет средств социального страхования

Установление факта временной нетрудоспособности требует обязательного определения причины , каждая из причин имеет свои особенности определения и оформления и оплату бл

11 ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ МО ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Экспертизой временной нетрудоспособности занимаются лечебно – профилактические учреждения : поликлиники , больницы, диспансеры , клиники вмуз, ведомственные поликлиники , частные клиники при наличии лицензии.

---

Проведение экспертизы 2 этапа

1 этап – исполнение

Исполнители : лечащие врачи

Только лечащие врачи могут выдавать бл и справок временной нетрудоспособности. Лечащие врачи : осуществляющие амбулаторный прием , лечение в стационаре, участковые , узкие специалисты

2 этап – управление

Управление : руководители мед орг : заведующий отделением – заместитель глав врача – глав врач

Обязанности : решение орг вопросов, контроль над работой врачей , методическая работа , анализ экспертизы временной нетрудоспособности , проведение мероприятий направленных на снижение заболеваемости и инвалидизации.

Таким образом этапная система экспертизы представлена

1. лечащий рач

2. заведующий отделением

3. заместитель глав врача

4. глав врач

Уровни экспертизы временной нетрудоспособности

1. леч врач

2. врачебная комиссия лпу

3. врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории входящей в субъект

4. врачеб комис орг упр здрав суб рф

5. главный специалист по экспертизе временной нетрудосспособности МЗ и СР росии

Правила выдачи бл в соответствии со страховыми случаями

1. лечащий врач имеет право выдавать на 15 дней единолично единовременно

2. фельдшер (зубной врач) до 10 кал дней

ВК продлевает не реже чем 1 раз в 15 дней

Травмы и рекон опер 10 мес

Все остальное меньше 10 мес

Твс 12 мес

Обязательные правила при выдаче лн

1. наличие паспорта

2. выдача и продление после осмотра врачом

3. бланки лн регистрируются в первичной мед документации с указанием номера , дат выдачи , и продления , выписки на работу

4. если гражданин направляется на лечение в другую мо то лн выдается в день обращения а продление осуществляется мо в которую направлен

5. при направлении за пределы административного района по решению ВК лн выдается на число дней для проезда

6. при наступлении ВН времен нетруд

- в период отпуска без сохранения зп

- по бер и родам

- по уходу за ребенком до 3х

Больничный лист выдается со дня окончания отпуска

7.при продолжении вн после лечения в стационаре лн может быть продлен до 10 кал дней

8. документы подтверждающие ВН граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода) по решению вк могут быть заменены на лн на бум носителях установленного в ры образца либо лн в форме электронного документа

---

Имеют право выдавать

- лечащие врачи всех форм собственности на основании лицензии (ст 49 и 58 ФЗ 323)

- фельдшеры и зубные врачи (приказ МЗСР РФ 252, на основании этого приказа должен быть приказ глав врача )

Не имеют право выдавать :

- мед работники скорой , орг перелив крови , бальнеологических лечебниц и грязелечебниц , центра профилактики , медицины катастроф, бюро суд мед экспертизы, роспотреб росздрав надзор , домов отдыха , санаториев

Листок нетрудоспособности выдается :

1. застрахованным лицам , являющимися гражданами рф или постоянно или врменно проживающим в рф иностранным гражданам или лицам без гражданства

- работающим по труд договорам

- гос гражд служащим, муниципальным служащим

- адвокатам , ип , членам крестьянских хозяйств, физ лицам не ип , членам малочисленных народов севера , добровольно вступившим в отношения по омс и осущ за себя уплату страховых взносов

- лицам , у которых заболевание или травма наступила в тчение 30 кал дней после работы по труд договору

Листок нетрудоспособности выдается также :

- женщинам , уволенным в связи с ликвидацией орг и в связи с прекращением деятельности в качестве ИП , прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката , у которых беременность наступила в течении 12 месяцев до дня признания безработными

- гражданам признанным безработными и состоящими на учете по труду и занятости в случае травмы операции , родах

12 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ , ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И СОДЕРЖАНИЕ

Качество – способность удовлетворять потребность человека

Качество мед помощи – совокупность характеристик , подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся требованиям пациента , ожиданиям , современному уровню науки и техники

Качественная мед помощь – своевременная мед помощь , оказанная квалифицированными мед работниками , соответствующая требованиям закона , договора , стандартов оказания мед помощи

Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев

1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях

2.экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости

3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной

- научно технический уровень

- своевременность

---

Смотрите также файлы

• Конспекты лекций Дисциплина Общественное здоровье и здравоохранение Авторы разработчики доц. И. В. Новокрещенов, асс. Н. А. Жихарева.pdf

• Моя профессия мой выбор.docx

• Вариант 2 Часть 1.docx

• Домашняя коза Научная классификация.docx

• ажетті жаттар тізімі Атаанасыны немесе зады кіліні тініші.docx