Легочной гипертензии

+Недостаточности трикуспидального клапана

Недостаточности клапана аорты

Стенозе устья аорты

172. Систолический шум при стенозе устья аорты характеризуется:

1. Иррадиацией в левую подмышечную область

2. +Иррадиацией в область сонных артерий

3. Отсутствием какой-либо иррадиации

4. Усилением на высоте вдоха

5. Усилением в положении на левом боку

173. Рефлекс Китаева возникает вследствие:

Митральной регургитации

+Растяжения легочных вен

Снижение градиента давления «левое сердце – левый желудочек»

Увеличения притока крови к сердцу

Повышения давления в полости желудочка

174. Пресистолическое усиление шума при митральном стенозе возникает вследствие:

1. Активной систолы предсердий

2. Митральной регургитации

3. Растяжения левого предсердия

4. +Ускорении кровотока из ЛП в ЛЖ

5. Растяжения левого желудочка

175. Звучность сердечных тонов ослабевает при:

Тонкой грудной клетке

+Накоплении жидкости в левой плевральной полости

Большой легочной каверне

Большом газовом пузыре желудка

Опухоли в заднем средостении

176.У больного выраженная тотальная сердечная недостаточность. АД = 100/50 ммртст. Как изменится 1-ый тон на верхушке?

Усиление

+Ослабление

3-х членныйбуынды болады

Не изменяется

Раздвоение

177. Раздвоение 2-го тона возникает при:

1. Неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов

2. Нарушении внутрижелудочковой проводимости

3. +Неодновременном закрытии клапанов аорты и легочного ствола 4. Появлении тона открытия

5. Появление добавочного тона

178.Тон открытия митрального клапана лучше выслушивается:

У основания сердца

+На верхушке сердца

В точке Боткина –Эрба

У основания мечевидного отростка

Справа у грудины в месте прикрепления 3-го ребра

179. В каком из перечисленных случаев возникает ослабление обоих тонов?

Тяжелой физической работе

Волнениях

+Микседеме

Анемии

Базедовой болезни

180. Акцент 2-го тона на аорте наблюдается при:

+Артериальной гипертонии

Митральных пороках

Аортальных пороках

Снижении артериального давления

Повышение давления в малом кругу кровообращения

181.Акцент 2-го тона на легочной артерии появляется:

1. +При повышении давления в малом круге кровообращения

2. Повышении давления на аорте

3. Переполнении кровью сосудов малого круга

4. Затруднении кровообращения в легких 5. Сужении русла легочной артерии

182. Причиной функциональных шумов являются:

+Увеличение скорости кровотока

Увеличение вязкости крови

Гипотермия

Гипотиреоз

Уменьшение скорости кровотока

183. Для систолического шума характерно:

Появляется вместе со II-м тоном

+Совпадает с верхушечным толчком и пульсом сонной артерии

Появляется после 2-го тона вовремя длинной паузы

Лучше выслушивается в вертикальном положении

Выслушивается чаще на ограниченном участке

184. На верхушке 1-ый тон равен 2-му тону, 2-й тон на легочной артерии значительно акцентирован. После 2-го тона в точке Боткина – Эрба и во 2-м межреберье справа - дующий интенсивный шум. При каком синдроме это может быть?

---

Недостаточность митрального клапана

Стеноз митрального клапана

+Недостаточность клапана аорты

Стеноз устья аорты

Недостаточность трехстворчатого клапана

185. Объясните механизм возникновения стенокардических болей при аортальных пороках:

Острая ишемия, вследствие нарушения коронарного кровообращения

+Относительная коронарная недостаточность, связанная с гипертрофией миокарда

Атеросклероз аорты

Коронариит

Артериальная гипотония

186. Поперечник сосудистого пучка составляет:

2 – 3см

4 - 5см

+ 5 – 6см

6 – 7см

7 – 8см

187. Поперечник относительной тупости сердца в норме равен:

3 – 4см

6 – 7см

7 – 8см

8 – 9см

+11 – 13см

188. У больного выявлен разлитой, высокий, усиленный, резистентный верхушечный толчок. О каком изменении сердца Вы подумали?

Гипертрофии правого предсердия

Гипертрофии правого желудочка

Гипертрофии левого предсердия

+Гипертрофии левого желудочка

Смещении сердца кпереди опухолью средостения

189. Какой из признаков в норме характерен для верхушечного толчка?

Локализация в 6-ом межреберье на 1см кнутри от левой средне-ключичной линии

Локализация в 5-ом межреберье на 1 – 1,5см кнаружи от левой средне-ключичной линии

+При положении на левом боку смещается влево на 4см;

Занимает площадь 2,5 – 3см

Усиленный и резистентный

190. У больного выявлен куполообразный верхушечный толчок, акцент 2-го тона на аорте и АД = 160/100 ммртст. Какой будет пульс у больного?

Частый, низкий

Редкий, мягкий

+Напряженный, твердый

Пустой, малый

Большой и высокий

191. Для какого синдрома характерен скорый и высокий пульс?

А. Стеноза устья аорты

Б. +Недостаточности клапана аорты

В. Артериальной гипертензии

Г. Коронарной недостаточности

Д. Сердечной недостаточности

192. Какая форма пульса характерна для стеноза устья аорты?

Pulsus et altus

+Pulsus tardus et parvus

Pulsus dicroticus

Pulsus paradoxsus

Pulsus filiformis

193. Для диагностики облитерирующего эндартериита важно:

Определение пульса височных артерий

Определение пульса сонных артерий

Определение пульса бедренных артерий

+Определение пульса тыльной поверхности стопы

Определение пульса подколенной артерии

194. При коартакции аорты характерно изменение величины пульса:

+Значительное уменьшение на нижних конечностях

Увеличение на нижних конечностях

Уменьшение на сонных артериях

Уменьшение на артериях верхних конечностей

Увеличение пульсации на бедренной артерии

195. При нажатии сонной артерии у больного появилось головокружение. Объясните механизм его возникновения:

Резкое падение АД, вследствие раздражения барорецепторов

+Резкое падение АД вследствие каротидного рефлекса

Ишемия мозга вследствие резкой брадикардии

Развитие тромбозов сосудов головного мозга

Развитие мелких кровоизлияний

196. Для дыхательной аритмии характерно:

Урежение пульса на вдохе

Аритмия, возникающая в период респираторной паузы

+Ускорение пульса на вдохе, урежение на выдохе

---

Ускорение пульса на выдохе, урежение на вдохе

Урежение пульса только на вдохе

197. Исследование нарушений ритма сердца проводится методами:

Пальпации пульса

Аускультации тонов сердца

Изучения ЭКГ

+Пальпации, аускультации и ЭКГ

Пальпации и ЭКГ

198. Основные жалобы больных с патологией сердца:

+Одышка и ощущение «перебоев в работе сердца»

Слабость и утомляемость

Повышенный аппетит

Раздражительность и нарушение сна

Боли в костях и кровоточивость десен

199. Для синусовой брадикардии справедливы суждения:

+Усиление влияния на сердце n. Vagus

Усиление влияния симпатической нервной системы

Ускорение скорости кровотока

Она не постоянна – при физической нагрузке ритм сердца учащается

Чаще наблюдается при гипотонии

200. У больного выявлена резкая брадикардия (Пульс 38 уд/мин). Какие субъективные ощущения могут быть у него?

+ Головокружение и обмороки

Боли в области сердца

Шум в ушах

Сухой кашель

Озноб и повышение температуры

201. Наиболее характерным клиническим признаком обморока является:

Острая боль за грудиной и слабость

Коллапс

Учащение пульса до 160 – 200 и более в мин.

Нарушение ритма пульса

+Внезапная потеря сознания

202. На прием к врачу пришел больной с жалобами быструю утомляемость, одышку и редкий периодический сухой кашель; появившиеся в последнее время.Ранее перенесенные заболевания отрицает. Однако помнит в детстве часто болел ангиной и на приписной комиссии ему сказали, «что у него в сердце шум». При осмотре: верхушечный толчок слегка смещен вправо, а верхняя граница относительной тупости сердца смещена вверх. Определите возможную причину смещения верхней границы?

1. +Увеличение левого предсердия

2.Расширении правого предсердия

3.Расширении аорты

4. Гипертрофии левого желудочка

5. Недостаточности 3-х створчатого клапана

203. Осмотрев больного Б., 42лет доктор определил у него «митральную» кнфигурацию сердца. С чем связано развитие данной конфигурации?

Гипертрофией правого предсердия

Гипертрофией обоих предсердий

Дилатацией левого желудочка

Дилатацией правого желудочка

+Дилатацией левого предсердия

204. У больного Д., 37л., страдающего хроническим заболеванием дыхательных путей с наличием обструктивного синдрома пульмонолог определил резкое уменьшение площади абсолютной сердечной тупости. Назовите возможную причину данного изменения?

1. +Эмфиземой легких

2. Расширением полости правого желудочка 3.Сморщиванием легких 4.Накоплением жидкости в перикарде

5. Смещением сердца кпереди опухолью средостения

205. У больного одышка, приступы удушья по ночам. Верхушечный толчок и левая граница относительной сердечной тупости определяются в V-м межреберье на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. С чем могут быть связаны указанные изменения?

Гипертрофией правого желудочка

---

Гипертрофией обоих желудочков

+ Гипертрофией левого желудочка

Аневризмой сердца

Гипертрофией левых отделов сердца

206. 39л. больному Г. УЗИ сердца дано заключение: «недостаточность митрального клапана». Что должен выслушать доктор при аускультации сердца?

Усиление 1 тона на верхушке

Дующий диастолический шум на верхушке

+ Дующий систолический шум на верхушке

Систолический шум во 2-ом м/р слева

Диастолический шум во 2-ом м/р справа

207. У больного на верхушке определяется усиление 1-го тона, грубый диастолический шум и ритм «перепела». Для какого порока это характерно?

Недостаточности митрального клапана

Недостаточности аортального клапана

Стеноза устья аорты

+Стеноза 2-х створчатого клапана

Стеноза устья легочной артерии

208. Больной 43 лет, водитель автобуса, жалуется на головную боль, головокружение, «стук» в висках. При пальпации определяется разлитой, усиленный верхушечный толчок и твердый пульс. АД - 170\ 100 ммртст. Пульс 70 уд. в мин. Какие изменения возможны при аускультации сердца:

Усиление 1-го тона на верхущке

+Акцент 2-го тона над аортой

Ослабление 2-го тона над аортой

Дующий диастолический шум на верхушке

На аорте грубый систолический шум, проводящийся на сонные артерии

209. При каком пороке наблюдается систолическая гипертония и высокое пульсовое давление?

Митральном стенозе

+Недостаточности аортальных клапанов

Атеросклерозе аорты

Гипертиреозе

Анемии

210. Больной 42 лет жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке и приступы удушья по ночам. 20 лет страдает ревматизмом. При осмотре: цианоз губ, кончика носа, румянец щек с синюшным оттенком, пастозность голеней. О какой стадии нарушения кровообращения следует думать?

НК 0

НК 1

+НК II A

НК IIБ

НК III

211. У больного жалобы на одышку, ночной кашель и приступы удушья по ночам. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 15 лет. Объясните причину выше указанных жалоб:

Развитие бронхиальной астмы

+Развитие сердечной астмы

Синдром хронической правожелудочковой недостаточности

Синдром хронической левожелудочковой недостаточности

Синдром тотальной сердечной недостаточности

212. К ранним жалобам больного с митральным стенозом относится:

+Одышка и сердцебиение

Отеки появляющиеся к вечеру

Боли в костях

Сухой кашель по ночам

Головные боли, слабость

213. Диастолический шум на верхушке выслушивается при:

Гипотиреозе

Недостаточности митрального клапана

Анемии

Миокардите

+Митральном стенозе

214. У больного с митральным стенозом на Р-грамме обнаружены явления застоя в малом круге кровообращения. Какие у него могут быть жалобы?

Одышка и сердцебиение при большой физической нагрузке

Жгучие боли в н\3 грудины

Приступы удушья с затрудненным выдохом

+Приступы удушья и сухой кашель

Приступообразные боли в области сердца

215. Характерная аускультативная симптоматика стеноза двустворчатого клапана:

---

Ослабление1 тона на верхушке

Акцент II тона на аорте

+Тон открытия митрального клапана и диастолический шум на верхушке

Ослабление обоих тонов

На верхушке мягкий, непостоянный систолический шум

216. Основой болевого синдрома при стенокардии является:

Коронариит

Относительная коронарная недостаточность

+ Острая ишемия миокарда

Гормональные нарушения

Метаболические нарушения в миокарде

217. Для боли при стенокардии наиболее характерны:

1. +Приступообразность, локализация и интенсивность

2. Сопровождается кардиогенным шоком

3. Не купируется нитроглицерином

4. Интенсивные продолжительные, усиливающиеся при вдохе

5.Сопровождаются тошнотой и неукротимой рвотой

218.Больной Е., 42 л. вызвал семейного врача с жалобами на внезапные приступообразные, сжимающие боли в области сердца и одышку. Для какого из перечисленных заболеваний может быть наиболее характерен данный болевой синдром?

А. Ревматизм

Б. +Стенокардия

В. Миокардит

Г. Стеноз аортального клапана

Д. Недостаточность аортального клапана

219. Больному П, 66 лет, явившемуся на прием с жалобами на боли в сердце при ходьбе и подъеме на лестницу врач дал следующее объяснение причин его жалоб. Какую возможную причину боли назвал врач?

+Атеросклероз коронарных артерий

Понижение коагулирующих свойств крови

Понижение активности симпато-адреналовой системы

Аномалии развития коронарных сосудов

Стеноз аорты

220.У больного В. 42л. доктор определил синдром «Артериальная гипертензия». Доктор из анамнеза жизни и заболевания больного выяснил следующие сведения. На какие из ниже приведенных факторов доктор должен обратить особое внимание?

1.+ Руководящая должность

2.Активное занятия физической культурой

3.Ограничение потребления поваренной соли

4. Гипохолестеринемия

5.Понижение коагулирующих свойств крови

221. Больному с митральной недостаточностью на ЭКГ исследовании дали заключение о гипертрофии левого желудочка. На основании какого ЭКГ признака дано это заключение?

Низкие зубцы в R v5,v6

+ Увеличение амплитуды зубца в R v5,v6

Увеличение амплитуды зубца Р v5,v6

Укорочение интервала Р – Q в v5,v6

Появление зубца Q в v5,v6

222. Больному Ч. 46л. на УЗИ дали заключение о недостаточности трукуспидального клапана. Какая будет аускультативная симптоматика и где будет наилучшая точка ее выслушивания?

Систолический шум на верхушке сердца

Диастоличекий шум в нижней трети грудины

+Систолический шум в нижней трети грудины

Диастолический шум на верхушке сердца

Акцент II тона во втором м/р справа у края грудины

223. Типичными признаками недостаточности кровообращения у детей являются:

Повышение аппетита

Повышенная возбудимость

+Похудание и замедление роста

Внезапная потеря сознания

Сонливость

224. У ребенка двух лет бывают приступы с внезапным побледнением, резкой одышкой и выраженным цианозом. Это связано с:

---

Смотрите также файлы

• Экзаменационные вопросы по истории Казахстана.docx

• Экзаменационные тесты по английскому языку.docx

• Экзаменационные тесты по английскому языку.docx

• Экзаменационные тесты по английскому языку.docx

• Ответы к тестам по биохимии.docx