Файл: Алгоритм первичной диагностики меланомы Выберите один ответ.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 65
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
b. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.
c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.
d. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.
e. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
b. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
c. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
d. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
e. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Симптомы характерные для рака щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель.
b. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.
c. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония.
d. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани.
e. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера.
Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании?
Выберите один ответ:
a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение.
b. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.
c. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика.
d. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.
e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика.
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.
b. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием.
c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика.
d. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.
e. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.
Конец формы
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Лимфаденит.
b. Инфекционный мононуклеоз.
c. Лимфогранулематоз.
d. Лимфосаркома.
e. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
Отзыв
Правильный ответ: Лимфаденит.
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Туберкулез шейного лимфоузла.
c. Метастаз рака в лимфоузел.
d. Лимфогранулематоз.
e. Лимфаденит.
Отзыв
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?
Выберите один ответ:
a. Rо-графия органов грудной клетки.
b. УЗИ органов брюшной полости.
c. Лимфография.
d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
e. КТ органов брюшной полости.
Отзыв
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
b. Диагностическая лапаротомия.
c. Фиброколоноскопия.
d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
e. Ирригография.
Отзыв
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
Выберите один ответ:
a. Рентгенография органов грудной клетки.
b. Радиоиммунологическое исследование.
c. Определение онкомаркеров.
c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание. d. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. e. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.Отзыв
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. b. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. c. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. d. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. e. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.Отзыв
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Симптомы характерные для рака щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель. b. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. c. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония. d. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани. e. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера.Отзыв
Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании?
Выберите один ответ:
a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение. b. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. c. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика. d. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.
e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика.Отзыв
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. b. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием. c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика. d. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. e. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.Отзыв
Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.
Конец формы
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Лимфаденит.
b. Инфекционный мононуклеоз.
c. Лимфогранулематоз. d. Лимфосаркома. e. Туберкулез подмышечного лимфоузла.Отзыв
Правильный ответ: Лимфаденит.
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Инфекционный мононуклеоз. b. Туберкулез шейного лимфоузла. c. Метастаз рака в лимфоузел. d. Лимфогранулематоз. e. Лимфаденит.Отзыв
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.
Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?
Выберите один ответ:
a. Rо-графия органов грудной клетки. b. УЗИ органов брюшной полости. c. Лимфография.
d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
e. КТ органов брюшной полости.Отзыв
Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. b. Диагностическая лапаротомия. c. Фиброколоноскопия. d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. e. Ирригография.Отзыв
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
Выберите один ответ:
a. Рентгенография органов грудной клетки. b. Радиоиммунологическое исследование. c. Определение онкомаркеров.