Файл: Докладчик Шагильянц Анна Васильевна Акушерка высшей категории гуз Клиническая поликлиника 6 обслуживает.pdf

ОПЫТ РАБОТЫ
СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
ОПЫТ РАБОТЫ
СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Государственное учреждение здравоохранения
«Клиническая поликлиника №6»,
г. Волгоград
Докладчик: Шагильянц Анна Васильевна
Акушерка высшей категории

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» обслуживает
население Ворошиловского района численностью
38300 человек.
ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» обслуживает
население Ворошиловского района численностью
38300 человек.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Важнейшими направлениями государственной политики в рамках
Национальной онкологической программы являются мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику онкологических заболеваний. Значительная роль отводится совершенствованию работы смотрового кабинета.
Смотровые женские кабинеты начали создаваться в Российской
Федерации с начала 60-х годов ХХ века. Благодаря их деятельности удельный вес активно выявленной злокачественной патологии шейки матки среди всех зарегистрированных больных достигал 40%.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Основной задачей
смотровых кабинетов является:
проведение профилактического осмотра мужчин и женщин с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Опухоли наружных локализаций, которые
можно обнаружить в ходе
профилактических осмотров, составляют
30% среди всех злокачественных опухолей у
лиц обоего пола и почти 40% – у женщин.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Смотровой кабинет в нашей поликлинике входит в состав отделения медицинской профилактики, занимает 2 комнаты (общая площадь -
24,4 кв.м.): комната приёма пациентов и смотровая.
Режим работы смотрового кабинета в 2 смены.
Оснащение смотрового кабинета в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 25 мая
2009 г. №1142.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Табель оснащения смотрового кабинета:
Оборудование:
1. Кушетка для осмотра в положении лежа;
2. Гинекологическое кресло;
3. Осветитель на шарнирах;
4. Письменный стол;
5. Стулья;
6. Шкаф и тумбочка для хранения документов,
инвентаря и медикаментов;
7. Хирургический столик для инструментария;
8. Ростомер;
9. Медицинские весы;
10. Тонометр с фонендоскопом;
11. Персональный компьютер;
12. Педальное ведро для отходов.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Работа кабинета регламентируется
в соответствии со следующими документами:
• Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 25
мая 2009 г. №1142 «О совершенствовании профилактической работы по раннему выявлению больных со злокачественными новообразованиями в медицинских учреждениях городов и районов Волгоградской области»;
• Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 29 апреля 2014 г.
№1045 «Об оперативном учете мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику онкологических заболеваний в Волгоградской области»;
• Методические рекомендации «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в
организации профилактических мероприятий,
направленных на совершенствование онкологической помощи населению», 2010 год;
приказами главного врача:
• №117 от 14.07.2009 г. «О совершенствовании профилактической работы по раннему выявлению больных со злокачественными новообразованиями»;
• № 93 от 30.04.2014 г. «Об оперативном учете мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику онкологических заболеваний в ГУЗ
«Клиническая поликлиника №6».

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Методическое обеспечение работы смотрового кабинета осуществляет врач-онколог высшей категории
Гарбузова
Людмила Михайловна.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Медицинская документация:
• Папка «Паспорт смотрового кабинета» содержит:
1.
Положение о смотровом кабинете.
2.
Приказы и методические указания.
3.
Должностные инструкции акушерки и санитарки.
4.
Инструкции по проведению уборок, обращению с отходами, инструкции по применению дезинфицирующих средств, методам обработки рук, по проведению мероприятий, связанных с возникновением аварийных ситуаций.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Медицинская документация:
• Журнал ежедневного приема пациентов в смотровом кабинете;
• Журнал регистрации онкоцитологии;
• Журнал учета бесед по проведению санитарно- просветительной и разъяснительной работы среди пациентов.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• доврачебный опрос и осмотр женщин и мужчин с 18 лет, впервые обратившихся в лечебное учреждение в текущем году;

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• осмотр кожи, ротовой полости;

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
•
пальпация щитовидной железы;

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• осмотр и пальпация молочных желез в положениях стоя и лежа;

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• пальпация живота, периферических лимфатических узлов;

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• осмотр наружных половых органов
(у женщин - бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков с шейки матки и цервикального канала методом соскоба, производимого одноразовой цервикс-щеточкой типа «cervix bruch» и направление на цитологическое исследование);

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Алгоритм осмотра пациента:
• трансректальное пальцевое исследование;
• осмотр органов мошонки и полового члена проводится в соответствие с этическими правилами и нормами, а так же индивидуальным подходом к каждому пациенту.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Взятие мазков для цитологического исследования:

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Пациентам, прошедшим обследование в смотровом кабинете, при отсутствии патологии выдается заключение о проведенном осмотре для вклеивания в амбулаторную карту.
Дневник осмотра пациента ведётся в электронном виде в
Региональной Информационной Системе Здравоохранения
(РИСЗ) «Инфоклиника»:

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Дневник осмотра
пациента:

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
При обнаружении патологии:
пациент направляется на дополнительное обследование к профильному врачу-специалисту;
список пациентов (Журнал учёта пациентов смотрового кабинета с подозрением на ЗНО) передается старшей медицинской сестре терапевтического отделения с целью приглашения в 10-ти дневный срок пациентов для дополнительного обследования и лечения

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Санитарно-просветительная работа проводится среди граждан, посещающих поликлинику (в том числе, проведение обучения пациентов приёмам самостоятельного обследования, обеспечение пациентов памятками, буклетами), а также в период проведения акций, посвященных профилактике онкологических заболеваний.

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Маршрутизация пациента:
Смотровой
кабинет
Самообращение
пациента
Врачи-специалисты
Доврачебный
кабинет
Кабинет
медицинской
профилактики
Первичный
Онкологический
кабинет
Цитологическая
лаборатория
Регистратура

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Показатели оценки работы смотрового кабинета:
Посещаемость:
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 2012 2013 2014 2035 5163 6400 5907 10359 9100
женщины мужчины

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Показатели оценки работы смотрового кабинета:
Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете:
0 5
10 15 20 25 30 2012 2013 2014 12 28 20 0
2 0
III-IV стадия
I-II стадия

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Показатели оценки работы смотрового кабинета:
Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете по локализациям:
По локализациям
2012
2013
2014
молочная железа
3 9
4
кожа
9 16 16
шейка матки
0 4
0
прямая кишки
0 1
0

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
Информационный стенд отделения профилактики:

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6»
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!