Файл: Тесты ОМ 4 курс русское отделения..docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Задание

Дисциплина: Медицина

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 7971

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. Комплексная терапия до начала регулярных схваток

2. Индукция родов через естественные родовые пути

3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение

4. + Кесарево сечение

5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

840. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. Выставлен диагноз: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Матка соответствует 36-37 нед., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «зрелая». Врачебная тактика:

1. комплексная терапия до начала регулярных схваток

2. + Индукция родов через естественные родовые пути

3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение

4. Кесарево сечение

5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

841. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, в моче ацетон - 4+. Диагноз?

1. Рвота беременных, легкая форма

2. Почечная недостаточность, олигурия, интоксикация

3. Рвота беременных, средней степени тяжести

4. + Рвота беременных, тяжелая форма

5. Обострение гастрита

842. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Рвота беременных тяжелой степени. Тактика врача:

1. Лечение в терапевтическом стационаре

2. Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х недель, при безэффективности - прерывание беременности

3. + Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х суток, при безэффективности - прерывание беременности

4. Лечение в дневном стационаре, при безэффективности – госпитализировать в родильный дом

5. Амбулаторное наблюдение, соблюдение диеты

843. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи – белок 0,066 г/л, лейкоциты 2-3 в п/зр. Предварительный диагноз:

1. Гипертоническая болезнь

2. + Преэклампсия легкой степени

3. Преэклампсия тяжелой степени

4. Хронический гломерулонефрит

5. Обострение хронического пиелонефрита

844. На приеме у врача женской консультации у беременной при сроке гестации 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, лицо одутловатое. АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз:

1. Гипертоническая болезнь

2. Преэклампсия легкой степени

3. + Преэклампсия тяжелой степени

4. Хронический гломерулонефрит

5. Обострение хронического пиелонефрита

845. На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:

1. Внутримышечного введения сульфата магния

2.+ Внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния

3. Введения ганглиоблокаторов

4. Внутривенного введения нейролептиков

5. Введения диуретиков

846. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:

1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия

2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени

3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия

4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома

5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние

847. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. При поступлении выставлен диагноз: Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Ваша тактика:

1. Комплексная терапия до начала регулярных схваток

2. Индукция родов через естественные родовые пути

3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение

4. + Кесарево сечение

5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

848. Ведущим звеном патогенеза гипертензий, вызванных беременностью, являются:

1. + Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия

2. Нарушение проницаемости маточно-плацентарного барьера

3. Нарушение водно-электролитного обмена

4. Функциональные изменения в центральной нервной системе

5. Снижение иммунологической толерантности

849. Основными симптомами преэклампсии являются:

1. + Артериальная гипертензия, протеинурия, отеки

2. Гипотония, олигоурия, гематурия

3. Боли, мажущие выделения, повышение температуры тела

4. Лейкоцитурия, бактериурия, глюкозурия

5. Лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтрофилез.

850. Гипертензией при беременности считается:

1. Однократное повышение АД до 130/80 мм.рт.ст.

2. Повышение диастолического давления на 5 % от исходного

3. Среднее артериальное давление 80 мм рт ст

4. Повышение систолического давления на 10 % от исходного

5. + Стабильно повышенное систолическое давление на 15-20% от исходного

853. Для подтверждения гипертензии при беременности артериальное давление следует измерять с интервалом не менее:

1. 1 часа

2. 3 часов

3. + 6 часов

4. 9 часов

5. 12 часов

851. Для преэклампсии легкой степени характерно:

1. + Отеки, повышение систолического давления на 30 % от исходного уровня, протеинурия до 0,3 г/сут

2. Отеки, повышение ад до 170/90 мм рт ст, протеинурия до 0,3 г/сут

3. Отеки, повышение систолического давления на 30 мм рт ст от исходного, протеинурия до 3 г/сут

4. Головная боль, повышения ад до 160/100 мм рт ст, протеинурия до 3г/сут

5. Анасарка, судороги, кома

852. Для HELLP – синдром характерно::

1. + Гемолитическая анемия, повышение концентрации ферментов печени, тромбоцитопения

2. Гемолиз, тромбоцитопения, увеличение размеров печени

3. Тромбоцитопения, увеличение печени, селезенки

4. Анемия, повышение концентрации ферментов печени, нормальное количество тромбоцитов

5. Железодефицитная анемия, спленомегалия, увеличение количества тромбоцитов

853. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:

1. Выраженные отеки на нижних конечностях

2. Протеинурия выше 0,3 г/сут

3. + Олигоурия

4. Повышение ад до 140/100 мм.рт.ст.

5. Полиурия

854. Гипертензии, вызванные беременностью - это заболевание, возникающее при:

1. Хронических заболеваниях почек

2. Нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу

3. + Беременности, обусловленное полиорганной недостаточностью адаптационных систем

4. Пороках сердца

5. Хронической эндогенной интоксикаци

855. В каком сроке беременности возникают ранние токсикозы?

1. + До 12 недель

2. До 16 недель

3. До 22 недель

4. До 34 недель

5. До 40 недель

856. Для раннего токсикоза беременных характерно:

1. Отеки, протеинурия

2. Повышение ад, головная боль

3. + Рвота, слюнотечение

4. Протеинурия, бактериурия

5. Гипотония, головокружение

857. Наиболее частой клинической формой раннего токсикоза беременных является:

1. Зуд беременных

2. + Рвота беременных

3. Дерматозы беременных

4. Остеомаляция

5. Слюнотечение

858. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота 20 и более раз в сутки, пищу не удерживает, истощена, прогрессивно теряет в весе, гипотония, пульс 110 ударов в минуту, сгущение крови, ацетон в моче ++++ . Предварительный диагноз:

1. Острый гастрит

2. Острый холецистит

3. Вирусный гепатит

4. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени

5. + Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени

859. У беременной в сроке 8-9 недель выставлен диагноз рвота беременных тяжелой степени. В течение 2-х суток проводится интенсивная терапия, рвота сохраняется до 22 раз, нарастают симптомы обезвоживания. Какова дальнейшая тактика врача:

        1. Продолжить комплексную терапию

        2. + Прервать беременность

        3. Продолжить лечение в течение 2-х дней, при отсутствии эффекта – прервать беременность

        4. Пролонгировать до 34 недель

5. Пролонгоровать до доношенного срока

860. В ЖК обратилась беременная с жалобой на неукротимую рвоту. Тактика врача ЖК:

  1. Госпитализация, седативная терапия

  2. + Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности

  3. Срочная консультация нефролога, гепатолога

  4. Гипнозотерапия, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация

  5. Амбулаторное лечение, диета, седативные средства

861.Укажите препараты, которые наиболее эффективны для лечения рвоты беременных:

1. Баралгин, но-шпа

2. Этаперазин

3. + Дроперидол, реланиум

4. Седуксен, андоксин

5. Сернокислая магнезия

862. При сочетании каких симптомов следует поставить диагноз преэклапсия тяжелой степени:

1. Отеки, гипертензия, бактериурия

2. Отеки, гипертензия, протеинурия

3. Гипертензия, протеинурия, прибавка в весе

4. + Гипертензия, протеинурия, головная боль

5. Головная боль, повышение температуры, миалгия

863. Поступила первобеременная в сроке 39-40 нед с жалобами на регулярные схватки, с целыми околоплодными водами. Отеки на нижних конечностях, АД 140/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, 140 уд/мин. Схватки через 5 минут, средней силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 2 см. Диагноз:

1. + Беременность 39-40 недель. Первый период родов. Преэклампсия легкой степени.

2. Беременность 39-40 нед. Первый период родов. Преэклампсия тяжелой степени.

3. Беременность 39-40 нед. Прелиминарный период. Артериальная гипертензия

4. Беременность 39-40 нед. Предвестники родов. Артериальная гипертензия

5. Беременность 39-40 нед. Прелиминарный период. Преэклампсия тяжелой степени

864. При поступлении в родильный дом роженице выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед. Первый период родов. Преэклампсия легкой степени. Какие особенности ведения первого периода родов:

1. Амниотомия, родостимуляция

2. + Ранняя амниотомия, эпидуральная анестезия, при ад свыше 160/100 мм рт ст – управляемая нормотония

3. Амниотомия, родостимуляция, эпидуральная анестезия

4. При ад свыше 160/100 мм рт ст – управляемая нормотония

5. Магнезиальная терапия

865. Укажите основной симптом, характерный для эклампсии:

  1. Повышение АД до 180/110 мм рт ст

  2. Головная боль, рвота

  3. + Судороги

  4. Протеинурия

  5. Гипотония

866. Основным симптомом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

  1. Повторяющиеся кровянистые выделения во время беременности

  2. Нарастающая анемия

  3. +Локальная болезненность матки

  4. Симптом "подушки"

  5. Сердцебиение плода 136 уд. в мин

867. Какой дополнительный метод исследования позволяет уточнить

предлежание плаценты?

  1. Общий анализ крови

  2. кардиотокография

  3. +Ультразвуковое исследование

  4. Рентгенографиея матки

  5. Выслушивание сердцебиения плода

868. Лечебная тактика при предлежании плаценты зависит от:

  1. +Степени кровотечения

  2. Срока беременности

  3. Вида предлежания плаценты

  4. Степени раскрытия шейки матки

  5. Состояния плода

869. Профилактика предлежания плаценты подразумевает :

  1. Профилактику гипертензии беременных

  2. Правильное физическое развитие девочек

  3. +Профилактику абортов и воспалительных заболеваний матки

  4. Правильное ведение родов

  5. Лечение кольпитов

870. Наиболее вероятная причина повышения АД после 22 недель беременности:

  1. Гипертоническая болезнь

  2. + Гипертензия беременных

  3. Хронический гломерулонефрит

  4. Хронический пиелонефрит

  5. Мочекаменная болезнь

872. Наиболее информативными для диагностики предлежания являются данные:

  1. Анамнеза

  2. Наружного акушерского исследования

  3. Осмотра с помощью зеркал

  4. Влагалищного исследования

  5. + УЗИ

874. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормальнорасположенной плаценты выполняется:

  1. + Независимо от состояния плода

  2. Только при живом плоде

  3. Только при острой гипоксии

  4. Только при анемии

  5. Только при доношенной беременности

875. При ведении 1-го периода родов у рожениц с хронической артериальной гипертензией проводится:

  1. Ограничение применения спазмолитических средств

  2. +Максимальное обезболивание родов, введение ганглиоблокаторов

  3. Амниотомия, родовозбуждение, родостимуляция

  4. Введение 25% раствора сульфата магния

  5. Применение адреномиметиков, адреноблокаторов

876. У рожениц с хронической артериальной гипертензией при наличии криза во 2-ом периоде родов необходимо:

  1. Произвести перинеотомию

  2. Использовать эпидуральную анастезию

  3. Ввести сульфат магния

  4. Произвести кесарево сечение

  5. + Наложить акушерские щипцы

877. Диагноз у беременной с хронической артериальной гипертензией, как правило, основывается на показателях:

1. +АД в ранние сроки беременности

2. АД в середине беременности

3. АД в конце беременности

4. Электрокардиограммы

5.АД до беременности

878. Наиболее частое осложнение беременности при хронической артериальной гипертензии:

1. Развитие врожденных пороков у плода

2. Развитие приобретенных пороков у плода

3. Развитие ранних токсикозов беременности

4. +Раннее присоединение преэклампсии

5. Раннее присоединение анемии

879. Пролонгирование беременности у женщин с пороками сердца допустимо при:

1. +Недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических осложнений

2. Стенозе митрального клапана с нарушением кровообращения

3. Аортальных пороках и отсутствии гемодинамических осложнений

4. Приобретенных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии

5. Декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии

880. При взятии на «Д» учет беременной с пороком сердца, в первую очередь, необходимо:

1. Назначить кардиальную терапию и диуретики

2. Назначить постельный режим, ограничение потребления соли

3. Назначить противовоспалительную терапию

4. Назначить антигистаминные препараты и гипотензивные чредства

5. +Госпитализировать в кардиологический стационар для обследования

881. Повторная госпитализация беременной с заболеваниями сердца проводится:

1. В 16-18 недель

2. В 20-24 недели

3. +В 26-32 недели

4. В28-34 недели

5. В 30-35 недель

882..Какие задачи решают во II триместре:

1. Продолжают динамическое наблюдение

2. + Проводят профилактику осложнений

3. Выявляют противопоказания для дальнейшего пролонгирования беременности

4. Досрочно прерывают беременность

5. Решают вопрос о методе родоразрешения

Смотрите также файлы