ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 7949
Скачиваний: 10
3.Начинающиеся преждевременные роды
4.+Предлежание плаценты
5.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1404. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные
кровянистые выделения. Во время операции кесарево сечение по поводу преждевременной
отслойки нормально расположенной плаценты обнаружена матка Кювелера.Определите объем операции:
1.+Экстирпация матки без придатков
2.Надвлагалищная ампутация матки и перевязка общих подвздошных артерий
3.Перевязка подвздошных артерий
4.Экстирпация матки и перевязка наружных подвздошных артерий
5.Экстирпация матки и перевязка внутренних подвздошных артерий
1405. Беременная 36 лет жалуется на распирающие боли в животе,кровянистые выделения.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100
уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л; матка увеличена до
35-36 недель, напряжена, сердцебиение плода не прослушивается.Поставьте диагноз:
1.Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени
2.Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты Преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода.
Геморрагический шок II ст
3.+Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
Преждевременная отслойка
Нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода
Геморрагический шок II ст
4.Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода
5.Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель
1406. Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала
Кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0.Выставлен клинический диагноз:
Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение.Тактика врача:
1.Сохраняющая терапия
2.Амниотомия
3.Амниоскопия
4.+Кесарево сечение в экстренном порядке
5.Диатермокоагуляция
1407. У беременной с преэклампсией легкой степени при сроке 35 недель появились резкие
Боли в животе, скудные кровянистые выделения из половых путей. Состояние средней тяжести, АД 100/60 мм.рт.ст. Матка резко напряжена, отмечается локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено,100 ударов в мин.Предположительный диагноз:
1.+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода
2.Предлежание плаценты, острая гипоксия плода
3.Разрыв матки
4.Острая гипоксия плода
5.Начавшиеся преждевременные роды, острая гипоксия плода
1408. В роддом поступила беременная К.,24 лет, с диагнозом: Беременность доношенная.
Общеравномерносуженный таз II ст. Крупный плод.Тактика родоразрешения:
1.Роды через естественные родовые пути
2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение в плановом порядке
3.Роды начать вести консервативно, операция кесарево сечение при присоединении
слабости родовой деятельности
4.Вопрос об операции кесарево сечение поставить во II периоде родов при
клинически узком тазе
5.Роды через естественные родовые пути, во II периоде родов применение
акушерских щипцов
1409.У беременной К., 24 лет, при измерение таза, определены размеры:23-25-28-17,5 см,
Индекс Соловьева - 15 см, ромб Михаэлиса - 10х9 см. Диагональная конъюгата - 10 см.
Определите форму и степень сужения таза:
1.Общеравномерносуженный таз I ст
2.Простой плоский таз I ст
3.+Общеравномерносуженный таз II ст
4.Простой плоский таз II ст
5.Плоскорахитический таз II ст
1410. В роддом доставлена беременная с диагнозом: Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома. Акушерская тактика:
1.Консультация невропатолога, инфекциониста
2.Ввести гипотензивные препараты
3.+ИВЛ, операция кесарево сечение в экстренном порядке
4.Наркоз закисью азота, инфузионная терапия
5.Симптоматическая терапия в течение 5-7 дней
1411. У повторнобеременной выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Тактика врача женской консультации:
1.Госпитализировать в роддом 1-го уровня
2.Госпитализировать в роддом 2-го уровня
3.+Госпитализировать в роддом 3-го уровня
4.Назначить прием через неделю
5.Провести лечение в дневном стационаре
1412. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед. Обнаружены отеки на лице,
Верхних и нижних конечностях, передней брюшной стенке, АД 180/100 мм. рт.ст.,
180/110 мм. рт.ст. Белок в моче - 4,5 г/сут.Поставьте диагноз:
1.Гипертоническая болезнь
2.Преэклампсия легкой степени
3.Гломерулонефрит
4+Преэклампсия тяжелой степени
5.Обострение хронического пиелонефрита
1413. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса,
гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного
азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+).
Поставьте диагноз:
1.Рвота беременных, легкая форма
2.Почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
3.Рвота беременных, средней степени тяжести
4.+Рвота беременных, тяжелая форма
5.Пищевая токсикоинфекция
1414. Ширина лонного сочленения во время физиологической беременности не превышает:
1.0,1- 0,3 см
2.0,4 - 0,6 см
3.+0,8- 0,9 см
4.1,0-1,2 см
5.1,3- 1,5см
1415. В норме к концу беременности в гемостазиограмме отмечается:
1.+Увеличение фибриногена, протромбинового индекса
2.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, продуктов деградации фибриногена
3.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена
4.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена
5.оказатели в пределах нормы
1416. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с
жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
1.Амниоскопия
2.+Кардиотахография с использованием функциональных проб
3Метод наружного акушерского исследования
4.УЗИ
5.Функциональные пробы
1417. Данные вагинального исследования: шейка матки сглажена,открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.
Определите предлежание, вид и позицию плода:
-
Переднеголовное предлежание,I позиция, передний вид
-
Головное предлежание, II позиция, передний вид
-
Головное предлежание, II позиция, задний вид
-
+Головное предлежание, I позиция, передний вид
-
Продольное положение, I позиция, передний вид
1418. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и
в родах, является:
-
Зондирование матки
-
+Осмотр шейки матки с помощью зеркал
-
Биопсия
-
Гистероскопия
-
Кольпоскопия
1419. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и
в родах, является:
1. Зондирование матки
2. + Осмотр шейки матки с помощью зеркал
3. Биопсия
4. Гистероскопия
5. Кольпоскопия
1420. Пациентка обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 7-8 недель.
Из анамнеза: с детства диагностирован ВПС - дефект межпредсердной перегородки.Тактика врача:
1.Консультация кардиолога
2.Консультация терапевта и кардиолога
3.Госпитализировать в роддом для обследования
4.Госпитализировать в перинатальный центр для обследования
5.+Госпитализировать в кардиологическое отделение для обследования
1421. Как влияет гипертензия беременных на состояние плода?
1. Макросомия (крупный плод)
2. Врожденные пороки развития плода
3. Перенашивание беременности
4. Многоплодие
5. + Хроническая гипоксия
1422. Наиболее частая причина артериальной гипертензии во второй половине беременности:
1.Хронические заболевания почек
2.Нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу
3.+ Преэклампсия
4.Пороки сердца
5.Хроническая гипертензия
1423. У беременной измерены размеры ромба Михаэлиса - 10х10 см, данные размеры соответствуют:
-
+Нормальному тазу
-
Общеравномерносуженному тазу
-
Плоскорахитическому тазу
-
Простому плоскому тазу
-
Поперечносуженному тазу
1424. При измерении таза у беременной определены следующие размеры 28-29-30-17 см.
Какой форме и степени сужения таза соответствуют эти размеры:
1.+Плоскорахитический таз 2 ст
2.Плоскорахитический таз 1 ст
3.Простой плоский таз 1 ст
4.Простой плоский таз 2 ст
5.Поперечно-суженный таз 1 ст
1425. Сомнительные признаки беременности:
-
Шевеление плода, пальпация частей плода
-
Пальпация частей плода, прослушивание сердцебиения
-
+Тошнота, рвота, вкусовые прихоти, непереносимость запахов
-
Увеличение, размягчение, изменение формы матки матки
-
Признаки Пискачека, Снегирева, Горвица-Гегара
1426. Длительный гипертонус матки наиболее характерен:
-
Для предлежания плаценты
-
+Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
-
Для шеечно-перешеечной беременности
-
Для низкой плацентации
-
Для многоводия
1427.У роженицы в первом периоде родов диагностирована преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Какое грозное осложнение может развиться:
-
Слабость родовой деятельности
-
+ДВС - синдром
-
Хроническая плацентарная недостаточность
-
Истинное приращение плаценты
-
Дискоординированная родовая деятельность
1428. Хроническая артериальная гипертензия - это гипертензия выявленная:
-
До 12 недель беременности
-
+До 16 недель беременности
-
До 20 недель беременности
-
После 24 недель беременности
-
После 28 недель беременности
1429. У беременной в сроке 19 недель диагностирована истмико-цервикальная недостаточность.
Какое лечение необходимо?
-
Строгий постельный режим
-
Витаминотерапия
-
Гормонотерапия
-
+ Хирургическая коррекция шейки матки
-
Спазмолитики.
1430. Предлежание плода - это отношение:
-
Продольной оси плода к продольной оси матки
-
+Одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
-
Конечностей и головы плода к туловищу
-
Спинки плода к передней или задней стенке матки
-
Спинки плода к боковым стенкам матки
1431. Для поперечного положения плода не характерно:
-
Матка вытянута в поперечном размере
-
В дне матки отсутствует какая-либо крупная часть
3.Высота стояния дна матки меньше нормы
4.+Ягодицы плода во входе в малый таз
5.В боковых отделах матки обнаруживают крупные части
1432. Признаком переношенной беременности является:
-
Увеличение окружности живота на 10 см
-
Выделение слизистой пробки из половых путей
-
Уменьшение окружности живота беременной на 10 см и более
-
Вставление головки в плоскость входа в малый таз
-
+Уменьшение молозивных телец в секрете из молочных желез
1433. Укажите состояние, которое может быть диагностировано с помощью амниоскопии:
-
Порок развития плода
-
+изосерологическая несовместимость между кровью матери и плода
-
Патология прикрепления плаценты
-
Крупный плод
-
Многоплодная беременность
1434.Беременная в сроке 7-8 недель предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера в течение 2-х дней. Ваш диагноз:
1.+ Угрожающий выкидыш
2. Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. Аборт в ходу
5. Неполный аборт
1435. У пациентки 23 лет с задержкой менструации на 2 месяца при гинекологическом
осмотре: матка увеличена до 7 недель беременности, при осмотре консистенция
матки стала плотной. Какой признак беременности обнаружен врачом:
-
Горвица-Гегара
-
+Снегирева
-
Пискачека
-
Довженко
-
Гентера
1436. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной при сроке беременности:
1. 12 недель
2. 16 нед
3. + 20 нед
4. 24 нед
5. 28 нед
1437. Признак Пискачека при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2. Размягчение изменчивость консистенции матки при пальпации
3.+ Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
1438. Признака Снегирева при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2.+ Изменчивость консистенции матки при пальпации
3. Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
1439. У первобеременной при сроке беременности 36 недели отмечаются отеки
на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в анамнезе хронический пиелонефрит. АД 140/90 мм. рт. ст , в анализе мочи обнаружен белок 0,3 г/сут, лейкоциты 5-6 в п/зр.Предварительный диагноз:
-
Беременность 36 недель. Отеки беременных. Хронический пиелонефрит
-
Беременность 36 недель. Хронический пиелонефрит в стадии обострения
-
+беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит
-
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит
-
Беременность 36 недель. Эклампсия. Хронический пиелонефрит
1440. . На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:
1. Внутримышечного введения сульфата магния
2.+ внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния
3. Введения ганглиоблокаторов
4. Внутривенного введения нейролептиков
5. Введения диуретиков
1441.В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:
1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия
2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени
3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия
4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома
5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние
1442. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:
1.выраженные отеки на нижних конечностях
2. Протеинурия выше 0,3 г/сут
3. + Олигоурия
4. Повышение АД до 140/100 мм.рт.ст.
5. Полиурия
1443. Беременная 28 лет при сроке гестации 34 недели жалуется на общую слабость,утомляемость. В ОАК гемоглобин 90 г/л, Эр. 3,0х10/л. Наиболее вероятнаяпричина вышеперечисленных жалоб:
-
Мегалобластическая гиперхромная анемия
-
Метаболическая гипохромная анемия
-
+железодефицитная гипохромная анемия
-
Гипопластическая анемия
-
Гемолитическая анемия
1444.. Положение плода - это:
-
+Отношение продольной оси плода к продольной оси матки
-
Отношение конечностей и головы плода к туловищу
-
Отношение конечностей и головы плода к туловищу
-
Отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
-
Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки