ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 7948
Скачиваний: 10
309. При инфузионной терапии у больных с гипертензией беременных гематокрит не должен быть ниже:
-
27-28%
-
25-26%
-
20-24%
-
+29-30%
-
32-34%
310. В первом периоде родов у беременных с преэклампсией необходимо предусмотреть:
-
+Эпидуральную анестезию
-
Спазмолитики
-
Магния сульфат
-
Нейролептики
-
Анальгетики
311. Основные клинические признаки преэклампсии:
-
Артериальная гипертензия
-
Отеки
-
Артериальная гипертензия +отеки
-
Протеинурия
-
+Артериальная гипертензия +протеинурия
312. У беременной М., 30 лет, при сроке гестации 37 недель жалоб нет. Объективно: АД 140/90 мм.рт.ст., отеки на нижних конечностях. В ОАМ – белок 0,066 г/л. Диагноз:
-
Хроническая гипертензия
-
Гипертоническая болезнь
-
Гипертензия беременных
-
+Преэклампсия легкой степени
-
Преэклампсия тяжелой степени
313. У беременной М., 20 лет, при сроке гестации 34 недели жалоб нет. Объективно: АД 140/90 мм.рт.ст., отеков нет. В ОАМ – белок 0,099 г/л. Диагноз:
-
Хроническая гипертензия
-
Гипертоническая болезнь
-
Гипертензия беременных
-
+Преэклампсия легкой степени
-
Преэклампсия тяжелой степени
314. Показание для досрочного родоразрешения при преэклампсии:
-
Преэклампсия легкой степени
-
Хроническая гипоксия плода
-
Предлежание плаценты
-
+Преэклампсия тяжелой степени
-
Фетоплацентарная недостаточность
315. Методом выбора противосудорожной терапии при гипертензиях беременных является:
-
+Магнезиальная терапия
-
Спазмолитическая терапия
-
Гипотензивная терапия
-
Диуретическая терапия
-
Анальгетическая терапия
316. Стартовая – нагрузочная доза магния сульфата составляет:
-
1 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
-
2 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
-
3 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
-
4 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
-
+5 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
317. Поддерживающая доза сульфата магния составляет:
-
20 мл 25% р-ра на 120 мл физиологического р-ра в/в капельно
-
40 мл 25% р-ра на 220 мл физиологического р-ра в/в капельно
-
50 мл 25% р-ра на 320 мл физиологического р-ра в/в капельно
-
60 мл 25% р-ра на 420 мл физиологического р-ра в/в капельно
-
+ 80 мл 25% р-ра на 320 мл физиологического р-ра в/в капельно
318. При каком уровне АД начинают гипотензивную терапию при гипертензии беременных:
-
110/70 мм рт.ст.
-
120/80 мм рт.ст.
-
130/90 мм рт.ст.
-
150/100 мм рт.ст.
-
+160/100 мм рт.ст.
319. Какой уровень систолического АД поддерживается при проведении гипотензивной терапии у беременных с преэклампсией:
-
110/70 мм рт.ст.
-
120/80 мм рт.ст.
-
+130/90 мм рт.ст.
-
150/100 мм рт.ст.
-
160/100 мм рт.ст.
320.Определите ситуацию на рисунке после акушерского исследования:
-
Продольное положение плода, тазовое предлежание, первая позиция, задний вид
-
+Продольное положение плода, тазовое предлежание, первая позиция, передний вид
-
Продольное положение плода, тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид
-
Продольное положение плода, тазовое предлежание, вторая позиция, передний вид
-
Продольное положение плода, тазовое предлежание, первая позиция
321.Определите ситуацию на рисунке после акушерского исследования:
-
Продольное положение плода, неполное ягодичное предлежание, первая позиция, передний вид
-
Продольное положение плода, неполное ножное предлежание, первая позиция, задний вид
-
Продольное положение плода, неполное ножное предлежание, вторая позиция, задний вид
-
+Продольное положение плода, неполное ножное предлежание, вторая позиция, передний вид
-
Продольное положение плода, полное ножное предлежание, первая позиция, задний вид
323. Укажите дозу дексаметазона, используемую для профилактики респираторного дистресс синдрома у плода:
-
5 мг
-
10 мг
-
15 мг
-
+24 мг
-
48 мг
324.Часто встрещающая патология щитовидной железы в Казахстане
-
Диффузно-токсический зоб
-
+ Эндемический зоб
-
Аутоиммунный зоб
-
Узловой зоб
-
Рак щитовидной железы
325. Концентрация альфа-фетопротеина при беременности повышается:
-
При патологии плаценты
-
+При дефекте нервной трубки у плода
-
При патологии почек у плода
-
При патологии матки
-
При патологии внутренних органов плода
326. В каком сроке беременности определяют альфа-фетопротеин у матери:
-
5-6 недель
-
+10-12 недель
-
16-18 недель
-
18-20 недель
-
15-20 недель
327. Децелерация это:
-
+Учащение сердечных сокрашений плода
-
Урежение сердечных сокрашений плода
-
Аритмичное сердцебиение плода
-
Экстрасистолия
-
Глухое сердцебиение
328. Амниоскопия наиболе информативна для диагностики:
-
+Гемолитической болезни плода
-
Предлежании петель пуповины
-
Предлежания плаценты
-
Маловодия
-
Многоводия
329. На хроническую плацентарную недостаточность указывает:
-
+Снижение уровня эстриола на одно и более стандартных отклонений от среднего уровня
-
Повышение уровня прогестерона на одно и более стандартных отклонений от среднего уровня
-
Увеличение экскреции эстрадиола с мочой ниже 16 мг/сут
-
Уменьшение экскреции эстрадиола с мочой ниже 26 мг/сут
-
Повышение уровня прегнандиола на пять и более стандартных отклонений от среднего уровня
330. Что НЕ входит в понятие «биофизический профиль плода»:
-
Частота дыхательных движений
-
Двигательная активность
-
Мышечный тонус
-
Объем околоплодных вод
-
+Цвет околоплодных вод
331. Для чего определяют «биофизический профиль плода»:
-
Дигностика предлежания плода
-
Диагностика положения плода
-
+Диагностика угрожаемых состояний плода
-
Диагностика пороков развития
-
Диагностика гемолитической болезни плода
332. Допплерометрия НЕ позволяет определить:
-
Кровоток в сосудах плода и матери
-
Локализацию пуповины
-
Большинство врожденных пороков сердца плода
-
+Начальные стадии задержки развития плода
-
Кровоток в сосудах плаценты
333. В какие сроки беременности чаще всего используют допплеровское исследование:
-
16-18 недель
-
18-20 недель
-
22-24 недели
-
4.+ 24-26 недель
-
28-30 недель
334. Амниоцентез – это:
-
Исследование оптическим прибором состояния плодного пузаря
-
Исследование оптическим прибором состояния околоплодных вод
-
+Пункция амниотической полости, взятие околоплодных вод на исследование
-
Взятие крови из пуповины плода
-
Измерение количества амниотической жидкости
335. Кордоцентез – это:
-
Пункция амниотической полости
-
+Взятие крови из пуповины плода
-
Исследование оптическим прибором состояния плодного пузаря
-
Исследование оптическим прибором состояния околоплодных вод
-
Исследование ворсин хориона
336. Беременная 23-х лет со сроком гестации 35 недель обратилась с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Объективно: АД 160/110 мм.рт.ст., отеки на животе, на нижних конечностях, пастозность лица. Моча при кипячении мутная. Диагноз:
-
Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия
-
Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
-
+Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
-
Беременность 35 недель. Эклампсия
5. Беременность 35 недель. Острый гастрит
337. Беременная 23-х лет со сроком гестации 35 недель обратилась с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. PV: шейка матки «зрелая», предлежит головка. Акушерская тактика:
1.+ Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
2. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
3. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через естественные половые пути
4. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 38 недель
338. Беременная 25-и лет со сроком гестации 32 недели обратилась с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: матка соответствует 32 неделям беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. PV: шейка матки «незрелая», предлежит головка. Акушерская тактика:
-
Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
-
+Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
-
Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через естественные половые пути
-
Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 38 недель
339. Беременная 22-х лет со сроком гестации 36 недель обратилась с жалобами на тошноту, рвоту. Выставлен диагноз: Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: матка соответствует 36 неделям беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. PV: шейка матки "незрелая", предлежит тазовый конец. Акушерская тактика:
-
Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
-
+Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
-
Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родо-разрешить
через естественные половые пути
-
Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родо-разрешить
путем операции кесарева сечения
-
На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 38 недель
340. Беременная 29-и лет со сроком гестации 38 недель обратилась с жалобами на боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Объективно: АД 170/110 мм.рт.ст., отеки на животе, на нижних конечностях, пастозность лица. В ОАМ белок 3 г/л. Диагноз:
-
Беременность 38 недель. Гестационная гипертензия
-
Беременность 38 недель. Преэклампсия легкой степени
-
+Беременность 38 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
-
Беременность 38 недель. Эклампсия
-
Беременность 38 недель. Острый гастрит
341. У беременной 25-и лет со сроком гестации 35 недель на приеме определено АД 150/90 мм.рт.ст. Жалоб нет. Объективно: отеки на нижних конечностях. В ОАМ белок 0, 099 г/л. Диагноз:
-
Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия
-
+Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
-
Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
-
Беременность 35 недель. Хроническая гипертензия
-
Беременность 35 недель. Хронический гломерулонефрит
342. У беременной 30-и лет со сроком гестации 35 недель на приеме определено АД 140/90 мм.рт.ст. Жалоб нет. Объективно: отеков нет. В ОАМ белок отсутствует. Диагноз:
-
+Беременность 35 недель. Гестационная гипертензия
-
Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
-
Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
-
Беременность 35 недель. Хроническая гипертензия
-
Беременность 35 недель. Хронический гломерулонефрит
343. У беременной 30-и лет со сроком гестации 35 недель на приеме определено АД 140/90 мм.рт.ст. Жалоб нет. Выставлен диагноз: Гипертензия, вызванная беременностью. Акушерская тактика:
1. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
2. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
3. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через естественные половые пути
4. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. +Пролонгировать беременность, при нарастании гипертензии - родоразрешить
344. Беременной 25-и лет со сроком гестации 34 недели выставлен диагноз: Преэклампсия легкой степени. Акушерская тактика:
1. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
2. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
3. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить через естественные половые пути
4. Провести профилактику СДР плода в течение 48 часов, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. +Пролонгировать беременность, при нарастании симптомов - родоразрешить
345. При проведении допплерометрии у беременной со сроком гестации 35 недель и задержкой внутриутробного развития плода обнаружено нарушение плодово-плацентарного кровотока по типу реверсного кровотока. Диагноз:
-
Компенсированная плацентарная недостаточность
-
Субкомпенсированная плацентарная недостаточность
-
+Декомпенсированная плацентарная недостаточность
-
Острая гипоксия
-
Хроническая гипоксия
346. У беременной со сроком гестации 35 недель и задержкой внутриутробного развития плода установлена декомпенсированная плацентарная недостаточность (на допплерометрии реверсный кровоток). Акушерская тактика:
1. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
2. +Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
3. Провести профилактику СДР плода, после чего родоразрешить через естественные половые пути
4. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. Пролонгировать беременность, при нарастании пацентарной недостаточности - родоразрешить
347. У беременной со сроком гестации 35 недель на допплерометрии обнаружено нарушение плодово-плацентарного кровотока I Б степени. Акушерская тактика:
-
Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
-
Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
-
Провести профилактику СДР плода, после чего родоразрешить через естественные половые пути
-
Провести профилактику СДР плода , после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
-
+ Пролонгировать беременность, при нарастании пацентарной недостаточности - родоразрешить
348. У беременной со сроком гестации 35 недель и задержкой внутриутробного развития плода излились зеленые околоплодные воды, родовой деятельности нет. Акушерская тактика:
1. Досрочное родоразрешение через естественные родовые пути
2. + Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
3. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить через естественные половые пути
4. Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить путем операции кесарева сечения
5. Наблюдение в течение 24 часов, при отсутствии спонтанной родовой деятельности - родовозбуждение
349. У беременной со сроком гестации 38 недель и задержкой внутриутробного развития плода по данным допплерометрии нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока нет. PV: шейка матки «зрелая», предлежит головка. Акушерская тактика:
-
+Амниотомия, родовозбуждение
-
Экстренная операция кесарева сечения
-
Плановая операция кесарева сечения
-
Провести профилактику СДР, после чего родоразрешить через естественные половые пути
-
На фоне проводимой терапии пролонгировать беременность до 40 недель