ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 8576
Скачиваний: 21
1.При слабости родовой деятельности -кесарево сечение
2.Роды вести консервативно
3.+Родоразрешить путем операции кесарево сечения в экстренном порядке
4.Родоразрешить наложением акушерскихшипцов
5.Роды вести консервативно, при острой гипоксии - кесарево сечение
1485. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет,предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Определите характер вставление головки:
-
Задний вид затылочногопредлежания
-
Лобное предлежание
-
Переднеголовное предлежание
-
Передний асинклитизм
-
+Задний асинклитизм
1486. У первородящей выставлен диагноз: Беременность 39-40 недель.II период родов. Задний асинклитизм. Крупный плод. Ваша тактика:
1.Роды вести через естественные родовые пути
2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение
3.Выжидательная тактика
4.Родостимуляция внутривенным введением окситоцина 5 ЕД. на физиологическом растворе 400,0
5.Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов
1487. У роженицы во II периоде родов внезапно появились одышка, акроцианоз,кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза: Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального клапана. Ваш диагноз:
-
Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предо-тек легких
-
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА
-
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIВ. Отек легких
-
+Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких
-
Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
1488. У роженицы во II периоде срочных родов,сердцебиение плода ритмичное до 160 уд/мин, предлежит головка - на тазовом дне. Выставлен диагноз: Беременность доношенная, II период родов. Стеноз митрального клапана.Отек легких. Ваша тактика:
-
Продолжать консервативное ведение родов на фоне анальгетиков спазмолитиков, ввести сердечные гликозиды
-
Родоразрешить путем операции вакуум-экстракции на фоне лечения
сердечной недостаточности
-
+Роды закончить наложением выходных акушерских щипцов
-
Произвести кесарево сечение в экстренном порядке
5.Роды закончить наложением полостных акушерских щипцов
1489. У переводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода, при полном открытии маточного зева, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок - справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите характер вставления головки:
-
Передний вид затылочногопредлежания
-
Задний вид затылочногопредлежания
-
+Переднеголовное предлежание
-
Лобное предлежание
-
Лицевое предлежание
1490. Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:
1. +Струйное кровотечение сразу после рождения плода
2. Кровотечение в 1 периоде родов
3. Кровотечение после отделения плаценты
4. Дряблая матка
5. Кровотечение со сгустками
1491. Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:
1.+ Разрыв шейки матки
2. Дискоординация родовой деятельности
3. Слабость родовой деятельности
4. Разрыв влагалища
5. Разрыв промежности
1492.Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе является:
-
Сильное сгибание головки, синклитическое вставление
-
Высокое прямое стояние стреловидного шва
-
Умеренное сгибание головки, синклитическое вставление
-
+ Асинклитическое вставление, стреловидный шов в поперечном размере таза,
-
Длительное поперечное стояние головки
1493. Вагинальный осмотр в родах проводится каждые:
1. 2 часа
2. 3 часа
3.+ 4 часа
4. 5 часов
5. 6 часов
1494. Послеродовым кровотечением при родоразрешении путем кесарева сечения считается кровопотеря:
1. Кровопотеря 300мл и более после операции кесарево сечение
2. Кровопотеря 500мл и более после операции кесарево сечение
3. Кровопотеря 700мл и более после операции кесарево сечение
4. Кровопотеря 900мл и более после операции кесарево сечение
5. +1000 мл и более.
1495. У новорожденного на 4-й день жизни на коже живота появилась полиморфная сыпь из мелких пятен и везикул.
Ваш диагноз:
-
Пиодермия
-
Нейродермит
-
Аллергический дерматит
-
+ Токсическая эритема
5.Везикулопустулез
1496. Какой вид акушерской патологии способствует развитию острой формы ДВС – синдрома:
-
Затяжные роды
-
Преждевременные роды
-
+ эмболия околоплодными водами
-
Стремительные роды
-
Пиелонефрит беременных
1497. К патологии последового и раннего послеродового периодов приводят следующие этиологические факторы:
-
Экстрагенитальные заболевания матери
-
Врожденные пороки развития плода
-
+ чрезмерное растяжение матки
-
Острая гипоксия плода
-
Узкий таз
1498. Вызвана бригада скорой помощи. У беременной в сроке 36 недель появились жалобы на
распирающие боли внизу живота,скудные кровянистые выделения.Пульс-100 ударов в мин.,
АД-90/60 мм.рт.ст.Матка напряжена. Сердцебиение плода не выслушивается.Тактика врача СНМП:
1.Направить в женскую консультацию
2.Введение глюкозы 5% - 400,0 мл в\в капельно
3.+Срочная госпитализация в род. Дом
4.Начать магнезиальную терапи
5. Сделать но-шпу 2,0 в/м , наблюдение, в течение получаса
1499. У роженицы с преэклампсией тяжелой степени во втором периоде родов появились жалобы на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами. АД 180/100 мм.рт.ст.,сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин., головка плода в плоскости выхода малого таза.
Врачебная тактика:
-
+Акушерские щипцы
-
Продолжить консервативное ведение родов
-
Кесарево сечение
-
Магнезиальная терапия
-
Управляемая нормотония
1500.Наиболее частое осложнение для плода при хронической артериальной гипертензии:
1. Развитие врожденной гипертонической болезни
2. Развитие первичной плацентарной недостаточности
3. Развитие вторичной плацентарной недостаточности
4.+Недонашивание беременности
5. Развитие врожденных пороков
1501Укажите экстремально низкую массу новорожденного:
-
200-299 г
-
400-499 г
-
+500-999 г
-
1000 - 1499 г
-
1500-1999 г
1502. Срочные роды наступают при сроке беременности:
1. 16-21 неделя
2. 22-27 недель
3. 28-36 недель
4.+ 37-41 недель
5. 42-43 недели
1503. У повторнородящей со сроком беременности 39 недель через 11 часов излились воды и начались потуги. Сердцебиение плода 140 ударов в мин., ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка.
Выберите правильный диагноз:
1. +Беременность. 39 нед. II период родов.
2. Беременность 39 недель. I период родов.
3. Беременность 39 недель. III период родов.
4. Беременность 39 недель. Прелиминарный период.
5. Беременность 39 недель. Предвестники родов.
1504. У беременной при обследовании в общем анализе крови обнаружено:гемоглобин - 90 г/л.
Поставьте предварительный диагноз:
-
Мегалобластическая гиперхромная анемия
-
Метаболическая гипохромная анемия
-
+Железодефицитная гипохромная анемия
-
Гипопластическая анемия
-
Анемия тяжелой степени
1504.Согласно программе "Безопасного материнства" швы на промежности:
1.Обрабатываются каждые 2 часа
2.Обрабатываются 1 раз в сутки
3.Обрабатываются 2 раза в сутки
4.Обрабатываются 1 раз в неделю
5.+не обрабатываются
505. Активное ведение третьего периода родов предполагает после рождения ребенка
введение окситоцина 10 ЕД внутримышечно на:
1.+Первой минуте
2.Третьей минуте
3.Пятой минуте
4.Десятой минуте
5.Пятнадцатой минуте
1506. Роженица в сроке 40 недель поступила с жалобами на схватки через 4-5 минуты, по 40- 45
секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 142 ударов в минуту.При влагалищном с
исследовании:открытие шейки матки 8 см, предлежит головка плода.
Ваш диагноз:
-
+Беременность 40 недель. I период родов, активная фаза
-
Беременность 40 недель. II период родов
-
Беременность 40 недель. Предвестники родов
-
Беременность 40 недель. Прелиминарный период
-
Беременность 40 недель. I период родов, латентная фаза
1507. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.АД 110/70 мм рт ст, пульс 90ударов в 1 минуту.
Живот мягкий,болезненный в нижних отделах.Матка на 4 см ниже пупка, болезненная,
мягковатой консистенции, лохии сукровичные, умеренные. Диагноз:
-
Сепсис
-
Септикопиемия
-
Параметрит
-
+Эндомиометрит
-
Пельвиоперитонит
1508. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.Выставлен диагноз послеродового эндомиометрита.Тактика врача:
1.Амбулаторно назначить антибактериальную, дезинтоксикационнкю терапию
2.+Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия,
УЗИ для исключения остатков плаценты
3.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия
4.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия с последующим
Выскабливанием полости матки
5.Госпитализация, антибактериальная терапия, промывание полости матки
Антисептическими растворами
1509. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.
Какова лечебная тактика?
1.+Наблюдение
2.Мазевые тампоны
3.Физиолечение
4.Антибактериальная терапия
5.Экстренное устранение свища
1510. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.
Через какое время после родов показана реконструктивно–пластическая операция?
1.2 месяца
2.4 месяца
3.+6 месяцев
4.8 месяцев
5.10 месяцев
1511.Какие формы свищей наиболее часто встречаются после родов?
1.+Пузырно-влагалищные
2.Шеечно-влагалищные
3.Уретро-влагалищные
4.Мочеточнико-влагалищные
5.Кишечно-влагалищные
1512.Описание "родильной горячки" связано с именем:
1.Н.М. Максимовича-Амбодика
2.+И.Ф. Земмельвейса
3.Д.О. Отта
4.Н.Н. Феноменова
5.Л.А. Гусакова
1513. По классификации Сазонова – Бартельса к первому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.+Эндометрит
2.Септический шок
3.Пельвиоперитонит
4.Перитонит
5.Сепсис
1514. По классификации Сазонова – Бартельса ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1. Эндометрит
2. + Пельвиоперитонит
3. Послеродовая язва
4. Перитонит
5. Сепсис
1515.По классификации Сазонова – Бартельса к третьему этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.Эндометрит
2.Пельвиоперитонит
3.Послеродовая язва
4.+Перитонит
5.Сепсис
1516.По классификации Сазонова – Бартельса к четвертому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.Эндометрит
2.Пельвиоперитонит
3.Послеродовая язва
4.Перитонит
5.+Сепсис
1517. Высота стояния дна матки на 3-ий день после срочных родов:
1.На уровне пупка
2.На 1см ниже пупка
3.На 2 см ниже пупка
4.+На 3 см ниже пупка
5.На 4 см ниже пупка
1518. Высота стояния дна матки на 1-ые сутки после срочных родов:
1.+ На уровне пупка
2. На 1см ниже пупка
3. На 2 см ниже пупка
4. На 3 см ниже пупка
5. На 4 см ниже пупка
1519. Грудное вскармливание противопоказано при:
1. Гепатите А у матери
2. Серозном мастите
3. +Галактоземии у ребенка
4. Синдроме Дауна
5. Гемолитичекой болезни новорожденного
1520. Грудное вскармливание НЕ предполагает:
1. Первого прикладывания к груди в родильном зале
2. Кормления грудью по первому требованию
3. +Ночного перерыва более 6 часов
4. Исключения любых молочных смесей
5. Исключения приема воды
1521. У доношенного новорожденного через 1 минуту после рождения частота дыхания 40-50 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожные покровы цианотичные, мышечный тонус снижен, рефлексы снижены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:
1. 4 балла
2. 5 баллов
3. +6 баллов
4. 7 баллов
5. 8 баллов
1522. У доношенного новорожденного через 5 минут после рождения частота дыхания 60 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожные покровы розовые, мышечный тонус и рефлексы выражены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:
1.2 балла
2.4 балла
3.6 баллов
4.8 баллов
5.+10 баллов
1523.Асфиксия новорожденного тяжелой степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:
1.+3 балла и менее
2.4 балла и менее
3.5 баллов и менее
4.6 баллов и менее
1524. Асфиксия новорожденного средней степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:
1.0 баллов
2.1-3 балла
3.+4-6 балла
4.7-8 баллов
5. 9-10 баллов
1525. Профилактика неонтальной инфекции НЕ предполагает?
1.Отказ от инвазивных процедур
2.Соблюдение гигенических норм во время родов
3.Частое мытье рук в послеродовом отделение
4.Обеспечение ребенка индивидуальной кроваткой
5.+Изоляцию новорожденного от матери в первые часы после рождения
1526.Для раннего послеродового периода НЕ характерно:
1. Отслоение децидуальной ткани
2. Эпителизация плацентарной площадки
3. Регенерация эндометрии
4. Пролиферация эндометрии
5. + Секреторная трансформация эндометрии
1527. На какие сутки после родов цервикальный канал полностью сформирован, наружный зев проходим для 1 см, внутренний зев закрыт:
1. 1 сутки
2. 5 сутки
3. +10 сутки
4. 15 сутки
5. 20 сутки
1528. На 3-ьи сутки после родов шейка матки пропускает:
1. +До 1 см
2. 1,5-2 см
3. 3-4 см
4. 5-6 см
5. 7-8 см
1529. Эпителизация внутренней поверхности матки после родов, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на:
1. +10 день
2. 2-3 неделе.
3. 4-5 неделе
4. 6-8 неделе
5. 9-10 неделе
1530.Полное восстановление эндометрия после родов заканчивается на:
1. 10 день
2. 2-3 неделе.
3. 4-5 неделе
4. + 6-8 неделе
5. 9-10 неделе
1531. Развитие акушерского перитонита чаще всего обусловлено:
1. Разрывом шейки матки
2. + Несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения
3. Острой хирургической патологией брюшной полости
4. Гематомой влагалища
5. Разрывом промежности
1532. Лечение серозного мастита включает:
1. + Антибактериальную терапию
2. Гормонотерапию
3. Мочегонные препараты
4. Хирургическое лечение
5. Подавление лактации
1533. Лечение гнойного мастита включает:
1. Физиолечение
2. Гормонотерапию
3. Мочегонные препараты
4. + Хирургическое лечение
5. Стимуляцию лактации
1534. Наиболее частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции является:
1. Мастит
2. Тромбофлебит
3. +Эндометрит
4. Септический шок
5. Перитонит
1535.Для послеродового мастита НЕ характерно:
1. Повышение температуры тела
2. Нагрубание молочных желез
3. Ограниченный инфильтрат
4. + Свободное отделение молока
5. Гиперемия кожи в области инфильтрата
1536.К инфекционным заболеваниям новорожденных НЕ относится:
1.Везикулопустулез
2.Пузырчатка