Файл: Отчет о работе за период с декабря 2021 г по декабрь 2022 г. Хабаровой Дарьи Романовны.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Отчет по практике

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 257

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Оглавление

1.Характеристика медицинской организации.



В ходе работы после каждого пациента производится обработка деки штатива, кассет спреем «Поликлин» из расчета не более 50 мл на 1 кв.м. с расстоянием 30 см.

Для уборки кабинета применяется уборочный инвентарь, которых хранится в отдельном помещении в сухом чистом виде. В кабинете имеются методические указания по использованию дезинфицирующих средств, а также ведутся журналы проведения генеральных и текущих уборок.

В рентгеновском кабинете проводится мероприятие по профилактике внутрибольничной инфекции. Соблюдается масочный режим, гигиеническая обработка рук с применением кожных антисептиков (постановление главного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20»).

    1. Радиационная безопасность


Радиационная безопасность рентгенологических исследований – это безопасность персонала и пациентов при воздействии ионизирующего излучения. Оно включает в себя мероприятия, имеющие цель обеспечить достаточный уровень защиты людей от радиации. Соблюдение требований является обязательным условием проведения рентгенологического исследования.

К работе в рентгенологическое отделение допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку правил по обеспечению безопасности на рентген аппарат в рентген кабинете.

В процедурном кабинете установлен прибор ДРК-1, который позволяет измерять индивидуальную дозу излучения на пациента (измеряется в м/зв).

В работе рентгеновского кабинета ведется учет лучевой нагрузки на пациента. Поэтому прием осуществляется с историей болезни или амбулаторной карты. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учет дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

Средство защиты персонала и пациентов имеются в полном объеме. На индивидуальные средства защиты (с заводской маркировкой) имеются паспорта от фирмы ООО «Радэк» с проверкой на свинцовый эквивалент.

Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы «А» производится аккредитованной компанией ООО «Радэк». Результаты предоставляются в виде протоколов один раз в квартал и фиксируются в специализированном журнале. Два раза в год проводится инструктаж «правила техники безопасности при работе в сфере ионизирующего излучения».


    1. Техника безопасности в рентгеновском кабинете


Безопасность работы в рентгенодиагностическом кабинете обеспечивается посредством:

  1. Применение рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-эпидемиологических нормативов.

  2. Обоснованного набора помещений и их расположение и отделки.

  3. Использование оптимальных физико-технологических параметров работы рентген аппарата.

  4. Применение стандартных передвижных и индивидуальных средств, радиационной защиты персонала и пациентов.

  5. Соблюдение правил эксплуатации коммуникаций и оборудования.

  6. Контроль доз облучения персонала и пациентов.



    1. Документация рентгеновского кабинета


  1. Санитарно-эпидемиологическое заключение

  2. Акт дозиметрического контроля

  3. Акт замера вентиляционной системы

  4. Акт замера сопротивления заземления

  5. Типовая инструкция по технике безопасности

  6. Журнал по технике безопасности

  7. Журнал технического обслуживания медицинской аппаратуры

  8. Журналы регистрации рентгеновских исследований

  9. Журнал учета рентгенологических исследований ежедневный и годовой

  10. Журнал учета и расхода рентгеновской пленки

  11. Журнал учета бактерицидного контроля

  12. Контрольно-технический журнал

  13. Инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму

  14. Архивный журнал

  15. Приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах

  16. Приказ о назначении ответственного за радиационную безопасность

  17. Техническая документация на рентгеновскую аппаратуру

  18. Санитарная книжка с допусками к работе

  19. Журнал дообследования пациентов после флюорографической процедуры



    1. Основные нормативные документы, регламентирующие работу службы лучевой диагностики


  • СП 2.6.1.2612-10 от 26.04.2010 года «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010).

  • СанПиН 2.6.1.2891-11 от 07.07.2011 года «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».

  • СанПиН 2.6.1.1192-03 от 01.03.2003 года «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

  • Приказ МЗ РФ №132 от 02.08.1991 года «О совершенствовании службы лучевой диагностики».

  • Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011 года (ред. от 13.12.2019) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

  • Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ.

  • Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

  • НРБ-99/2009 - Нормы радиационной безопасности Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47.

  • Приказ Минздрава РФ № 253 от 18.06.1996 «О дальнейшем совершенствовании работ по снижению доз облучения при медицинских процедурах».

  • Приказ Минздрава РФ № 360 от 04.09.2001 «Об утверждении перечня лучевых методов исследования».

  • Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 «Об утверждении СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ99/2020)».

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

  • СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

  • СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронfвирусной инфекции (COVID-19)».


  1. Повышение квалификации


В январе 2020 г. я прошла курсы усовершенствования и подтвердила сертификат «Лабораторное дела в рентгенологии» на базе Медицинского колледжа № 1 г. Москвы (МОНИК).

Осваиваю интерактивный образовательный модуль «Рентгенология», «Сестринское дело» (регистрация на портале НМО).

Изучаю и пользуюсь литературой по рентгенологии:

  • «Карманный атлас по лучевой диагностики», С. К. Терновский.

  • «Атлас укладок при рентгенологических исследованиях», А. Л. Кишковский.

  • «Лабораторное дела в рентгенологии», учебное пособие Ю. Т. Игнатьев.

  • «Руководство для рентгенлаборанта», В. В. Яковец.

  1. Новые технологии по профилю специалиста


История развития методов лучевой диагностики берет начало с 08.11.1895 г. с момента открытия рентгеновский лучей Вильге́льмом Рёнтгеном. Это событие дало начало новой медицинской науке Рентгенология.

С тех пор рентгенология претерпела бурное развитие, произошло усовершенствование технологий и методик. Сегодня лучевая диагностика включает в себя как методы традиционного рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, рентгенофлюраграфия и др.), так и современные рентгеновские методы с использованием компьютерных технологий.

Особое место в диагностике занимают методы исследований, не связанные с использованием источников ионизирующих излучений, получившие в последние десятилетия широкое применение в практическом здравоохранении. К ним относятся ультразвуковое исследования (УЗИ) и магниторезонансная томография (МРТ).

Ультразвуковой метод исследования пришёл в медицину значительно позже рентгена, но развился настолько стремительно, что за несколько десятилетий стал незаменимым благодаря простоте, информативности, отсутствию противопоказаний (что особенно важно при исследовании детей и беременных). За короткий период был пройден путь от серошкального сканирования до методик с цветным изображением и возможностью изучения сосудистого русла.

МРТ – самый перспективный из методов лучевой диагностики. В сравнении с УЗИ и рентгеновской компьютерной томографией (РКТ) данный метод экономически более затратный и технически более сложный. Сегодня он считается самым высокоинформативным в исследовании большинства органов и систем.


Применение новых перспективных технологий поднимает диагностику на новый качественный уровень.

  1. Заключения


За время работы в рентгендианостическом отделении я освоила и владею всеми методами рентгенологических исследований, проводимых в стационаре № 2. Я постоянно совершенствую свои знания и практические навыки. Делаю образцовым своё рабочее место, бережно отношусь к рентгеновской технике, правильно её эксплуатирую.

Смотрите также файлы