ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 2955
Скачиваний: 68
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
14\ бакпосев
15\ капрограмма
-
Вы пришли на патронаж к ребенку С. 2,5 лет, который находится на амбулаторном лечении с диагнозом: ОРВИ. Жалобы на повышение температуры до 38,0°С, насморк, сухой кашель. Сегодня после дневного сна у ребенка появилась осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледно – розовые, чистые. Зев ярко гиперемирован. При беспокойстве появляется одышка с затрудненным вдохом, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких дыхание везикулярное, выслушиваются проводные хрипы. Температура 36,8°С, ЧСС – 120 уд. в мин., ЧДД – 34 в мин. Физиологические отправления в норме.
Назначение врача:
1) Режим общий
2) Диета. Стол №13
3) Туалет носовых ходов
4) Анаферон по 1таб 3раза вдень
5) Отривин Беби по 1-2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день
6) Спрей Гексорал по 1 дозе (орошение зева)
6) Питьевой режим
Задание:
Выявите проблемы пациентки, сформулируйте цель и составьте мотивированныйплан сестринских вмешательств. Какое осложнение появилось у ребенка и что вы посоветуете маме?
Орви- острое респираторное вирусное заболевание
Нарушенные потребности:
Проблемы: повышение температуры до 38, насморк, сухой кашель, осиплость голоса лающий кашель, одышка.
Потенциальные проблемы: риск развития ларингита, риск развития бронхита, риск развития пневмонии
Приоритетная проблема: повышенная температура, одышка
Цель краткосрочная: пациент отметит снижение температуры и уменьшение одышки спустя 5 дней лечения
Цель долгосрочная: пациент отметит полное отсутствие симптомов к моменту выписки, выздоровление
План:
1\ информируем мать о заболевании и методах лечения
2\ организовать санитарно-гигиенические и противоэпидимические мероприятия, влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание помещения по 15 минут не меньше 3 раз но не допускать сквозьняков, следить за личной гигиеной ребенка смена нательного постельного белья.
3\ организовать физический и психический покой ребенка
4\ обеспечить ребенка витаминизированным питьем
5\ организовать питание в рамках назначенной диеты №13
Целью диеты является восстановление общих сил больного, повышение сопротивляемости к инфекциям, укрепление иммунитета. За счет трех видов щажения облегчается работа органов пищеварения.
Разрешено: нежирные бульоны, сорта мяса, рыба, сливоч.масло, сухари
Запрещается: соленья, пряности, жирное, жареное, острое, пряности.
6\ обучить мать туалету ноÑ
Проблемы: нарушение носового дыхания, плохой сон
Потенциальные проблемы: риск развития гайморита, риск развития отита, риск развития миокардита
Приоритетная проблема: нарушение носового дыхания
Цель краткосрочная: мать отметит улучшения носового дыхания спустя 4 дня лечения
Цель долгосрочная:мать отметит полное отстутствие симптомов у ребенка к моменту выписки/выздоровление
План:
1\ информировать мать о заболевании ребенка, методах лечения, ознакомить с режимом мед.учреждения
2\ организовать санитарно-гигиенические мероприятия, влажная уборка помещений не менее 2 раз в сутки, кварцевание по 15-30 минут, проветривание до 3 раз по 10 минут не допуская сквазников, следить за гигиеной ребенка- смена нательного постельного белья.
3\ организация физического и психического покоя ребенка
4\режим общий разрешается перемещение по мед.учреждению
5\ соблюдать вскармливание по требованию ребенка- как только будет позыв ребенка к кормлению следует приложить его к груди
6\ обучить мать проводить туалет носовых ходов. если обильное скопление соплей то обучаем использованию кукушки. Мать высасывает слизь кукушкой смачивает ватный шарик в стерильной воде, скручивает жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход удаляя корочки, после чего можно закапать капли.
7\капли отривин беби- сосудосуживающий препарат, оказывает сужение сосудов на слизистой оболочки носа
8\ цель: определеие среднего кол-ва молока потребляемым ребенка
контрольное кормление- взвешивваем ребенка и фиксируем результат после чего даем ребенка матери для кормления и через 20 минут повторно взвешиваем ребенка и фиксируем результат, после чего определяем разницу до и после.
9\ оак проводится на тощак. цель: выявление общего состояние организма
-
Вы пришли на патронаж к мальчику Д. 10 лет, которому вчера врач поставил диагноз: острый инфекционный гастроэнтерит. Мальчик жалуется на боль в животе схваткообразного характера, урчание в животе, тошноту, рвоту пищей, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, повышение температуры до 39,0°С, отказ от еды. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро после употребления в пищу шаурмы, пил некипяченую воду из колонки на улице. От госпитализации родители отказались.
Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Кожа бледная, влажная. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области, урчит. Температура 38,9°С. ЧСС – 110 уд. в мин. ЧДД – 22 в мин.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 4а
3) Питьевой режим (Адиарин Регидро, Регидрон Био)
4) Полисорб 1чайная ложка с горкой
5) Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки
6) ОАМ
7) Общая копрология
8) Кал на бактериологическое исследование
Задание:
Выявить проблемы пациента, поставить цели и составить мотивированный план сестринских вмешательств. Помогите маме собрать анализы.
Гастроентерит- восполительнай процесс в жкт причиной которого являются бактерии
Нарушенные потребности: поддерживать температуру тела, быть здоровым, спать и отдыхать, употреблять достаточное кол-во пищи и жидкости.
Проблемы: боль в животе схваткообразного характера, урчание в животе, тошнота, рвота пищей, жидкий стул до 10 раз в сутки, повышенная температура тела до 39.
Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания
Приоритетная проблема: повышенная температура тела, рвота, жидкий стул
Цель краткосрочная: пациент отметит снижение температуры, рвоты, жидкого стула спустя 10 дней личения
Цель долгосрочная: пациент отметит полное отсутсвие сипмтомов заболевания к моменту выписки/выздоровление
План:
1\ расказываем матери о заболевании, методах лечения.
2\ организовать санитарно-гигиенические и противоэпидимические мероприятия, влажная уборка комнаты до 2х раз в сутки, проветривание до 3 раз по 10-15 минут не допуская сквозьников, соблюдать личную гигиену ребенка-смена нательного постельного белья.
3\ организовать физический и психический покой ребенка
4\ обеспечить соблюдение постельного режима
5\ организовать питание в рамках назначенной диеты №4а
Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда, консервы, маринады, алкоголь, острое, пряное, кофе, газировка, молоко
6\ соблюдать необходимый питьевой режим 2.5 литра
7\ полисорб энтеросорбирующее средство, оказывает детоксикационное действие
8\ энтерофурил противомикробный препарат, оказывает противодиарейное действие
9\ оам сдача оам на тощак для выявления общего состояния организма
10\общая копрология- необходима для выявление микроорганизмов
11\ кал на бактериалогическое исследование- необходимо для выявления бактерий
12\провести беседу с мамой в рамках питания, отказаться от никепеченой воды и употребления шаурмы в сомнительных местах, предупредить что несоблюдение может привести к повторному инфецированию
-
В детское отделениестационара поступает мальчик С. 6 мес. с диагнозом: железодефицитная анемия, дистрофия по типу гипотрофии 1ст.
Жалобы на беспокойный сон, стул со склонностью к запорам, дефицит массы тела, бледность кожи и слизистых. Из анамнеза: ребенок родился с массой 3200г., длиной тела 53см. Матери 18 лет. С 1мес. ребенок вскармливается неадаптированной молочной смесью, коровьим молоком. Получает прикорм в виде овощного пюре и каши на молоке. Соки и фруктовое пюре получают нерегулярно.
Объективно: ребенок вялый, капризный. Кожа и слизистые бледные. Имеет дефицит массы тела. ЧДД 46 в мин., ЧСС 140 в мин. Подкожно-жировой слой истончен на животе, груди, конечностях. При исследовании крови: эр.3,2x10¹²/л, Hb=84г/л, ц.п.-0,85.
Назначение врача:
1)Режим общий
2) Вскармливание адаптированной молочной смесью
3) Введение в рацион сока и фруктового пюре
4) Сироп Актиферрин 10 кап 3 раза в день
5) Аскорутин ½ таб 1 раз в день
6) Контрольное кормление
Задание:
Выявите проблемы пациента, поставьте цель и составьте мотивированный план сестринских вмешательств.
Анемия- состояние при котором в крови снижен гемоглабин, снижается снобжение тканей кислородом
Нарушенные потребности: спать и отдыхать, быть здоровым, употряблять достаточное кол-во пищи и жидкости.
Проблемы: беспокойный сон, стул со склонностью запоров, дифицит массы тела, бледность кожи и слизистых
Потенциальные проблемы: риск развития гемотрансфузии, риск развития сердечной недостаточности, риск развития дистрофии.
Приоритетная проблема: дефицит знаний матери о кормлении ребенка