ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 2956
Скачиваний: 68
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Цель краткосрочная: спустя 20 дней лечения мать заметит улучшения самочувстия ребенка.
Цель долгосрочная: мать организует рациональное питание ребенка
План:
1\ информировать мать о заболевании методах лечения. Ознакомить с режимом мед.учреждения
2\ организовать санитрано гигиенические мероприятия, влажная уборко до 2х раз, проветривание до 3 раз по 15 минут не допуская сквозьников
Соблюдение личной гигиены ребенка, смена нательного постельного белья
3\организовать питание в рамках адаптивной молочной смесью- смеси богатые витаминами нутрилон, агуша, нан, симилак
4\ ввести в рацион сок из фруктового пюре
5\ актиферрин-антианимический припарат оказывает восполнение железа в организме
6\аскорутин-витамины с+р- аскорбиновая кислота
7\контрольное кормление- определеие среднего кол-ва молока потребляемым ребенка
контрольное кормление- взвешивваем ребенка и фиксируем результат после чего даем ребенка матери для кормления и через 20 минут повторно взвешиваем ребенка и фиксируем результат, после чего определяем разницу до и после.
8\ провести беседу с мамой о правилах кормления, питание должно быть высококалойриным, малыми роциями но часто
9\ организовать лфк и прогулки на свежем воздухе.
-
В стационар кардиологического отделения детской больницы поступил мальчик Д. 12 лет с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Жалуется на боли летучего характера в крупных суставах, потливость, быструю утомляемость, раздражительность, частую смену настроения, нарушение координации.
Из анамнеза известно, что две недели назад перенес фолликулярную ангину.
Объективно: температура 37,2°С, на груди и животе высыпания в виде слегка розоватых колец. Зуда и шелушения нет. ЧСС 88 в мин., ЧДД 20 в мин., АД 105/60 мм рт.ст. Правый коленный сустав увеличен в размере, кожа гиперемирована, горячий на ощупь, движения резко болезненны.
Назначение врача:
1. Режим строгий постельный
2. Диета. Стол №10
3. Ибупрофен 200 мг 2 раза в день
4. Амоксициллин + Клавулановая кислота(250мг+125мг) 2 раза в день
5. Кровь на ревмопробы
6. Электрокардиограмма
7. Рентген коленных суставов
8. ОАК
Задание:
Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ревматизм- заболевание связанное с воспалением соединительной ткани
Нарушенные потребности: быть здоровым, двигаться, поддерживать температуру тела, употреблять достаточное кол-во пищи и жидкости
Проблемы: боли летучего характера в крупных суставах, потливость, быстрая утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, нарушение координации
Потенциальные проблемы: боли в суставах
Приоритетная проблема: риск развития сердечной недостаточности, риск развития ревмокардита
Цель краткосрочная: пациент отметит снижение боли в суставах спустя 7 дней личения
Цель долгосрочная: пациент отметит полное отсутствие боли в суставах к моменту выписки\выздоровление
План:
1\ информирование пациента о заболевании, методах лечения. Ознакомление с режимом мед.учреждения
2\организовать санитарно гигиенические мероприятия, влажная уборка до 2храз, кварцевание по 15-30минут, проветривание до 3х раз по 10-15 минут не допуская сквозьняков, соблюдать личную гигиену пациента-смена нательного\пастельного белья, так как режим строгий постельный обеспечивать организацию физических отправлений подача судна
3\обеспечить физический и психический покой пациента
4\ организовать строгий постельный режим, приходить проверять
5\ организовать питание в рамках назначеной диеты №10
Цель диеты: улучшить работу сердца и кровообращения, имунное восстнановление
исключить: жареное, жирное, пряное, солеое, тонизирующие напитки, соусы, острое, маринады, консервы
можно: нежирные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, крупы
6\ибупрофен-непротивостеройдный препарат оказывает снижение воспаление, жаропонижающее, анальгизирующее действие
7\амоксицилин-антибиотик широкого спектра действи ряда пеницилинов оказывает бактерицидное действие
8\кровь на ревмопробы- утром на тощак
9\экг- проводится утром на тощак
10\рентген коленного сустава
11\оак- утром на тощак
-
В инфекционном отделении на лечении находится девочка К 7 лет с диагнозом «Менингококковый менингит». Жалуется на озноб, сильную головную боль, тошноту, рвоту, не приносящую облегчение. Девочка госпитализирована без мамы, очень напугана.
Объективно: состояние средней тяжести, девочка заторможена, лежит на спине, голова запрокинута назад, температура 39,6°С, ЧСС 120 в мин., ЧДД 28 в мин., АД 100/60 мм рт.ст.
Назначение врача:
-
Режим строгий постельный, индивидуальный пост -
Диета. Стол №13 -
Внутривенное капельное введение цефтриаксона 1г в 100 мл физраствора 0,9% 1 раз в сутки -
Преднизолон 40 мг внутримышечно -
Кровь на посев -
Спинномозговая пункция -
ОАМ и ОАК
Задание:
Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Менингококовый менингит- форма инфекции вызванная менинкогокам характеризуется воспалением оболочки головного мозга
Нарушенные потребности: быть здоровым, спать и отдыхать, употреблять достаточное кол-во пищи и жидкости, поддерживать температуру тела.
Проблемы: озною, сильная головная боль, тошнота, рвота,
Потенциальные проблемы: риск развития миокардита, риск развития отека мозга, риск развития снижения функции мозга, риск развития обезвоживания
Приоритетная проблема: сильная головная боль, рвота, температура
Цель краткосрочная: пациентка отметит снижение головной боли, рвоты, температуры спустя 10 дней личения
Цель долгосрочная: пациентка отметит полное отстуствие симптомов к моменту выписки/ выздоровление
План:
1\информировать пациента о заболевании методах лечения. Ознакомление с режимм мед.учреждения
2\организация санитарногигиенических и противоэпидимических мероприятий влажная уборка до 2х раз, кварцевание по 15-30 минут, проветривание по 10-15минут не допуская сквозьников, организация личной гигиены пациента смена нательного/пастельного белья. Подавать судно во время физиологических отправлений.
3\организовать физический и психологический покой пациента
4\ режим строгий постельный\индивидуальный пост, как можно чаще наблюдать за пациентом, разрешить родителям тоже присутсвовать
5\организация диеты №13- цель диеты-улучшить состояние организма и имунной системы.
Исключено: жареное, коченое, пряное, маринады, соусы, острое, квашеное, консервы, тонизирующие напитки,
Разрешено: нежирные супы, нежирное мясо, рыбу, чай, крупы, пища преготовленная на пору или отварная
7\цефтриаксон- антибиотик широкого спектра дейсвия, оказывает бактерицидное действие
8\преднизалон-глюкокортикостеройды. Оказывают улучшение всего организма, снимают воспаление, уменьшают боль.
9\кровь на посев- сдается на тощак утром
10\спиномозговая пункция- проводит врач.
11\оам и оак проводится на тощак перед оам провести туалет половых органов
-
На прием к участковому педиатру обратилась мать с ребенком 4 лет. Жалобы на зуд в перианальной области, боли в животе, снижение аппетита, тошноту, нарушение сна. Отмечается также ночное недержание мочи. Со слов матери, девочка стала капризной, раздражительной. Из анамнеза известно, что заболела около 2-х недель назад. Посещает детское дошкольное учреждение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, видны следы расчесов на коже в области локтевых сгибов. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела 36,7°С, ЧСС 105 в минуту, ЧДД 24 в минуту. Вокруг ануса следы расчесов. После осмотра выставлен диагноз: энтеробиоз.
Назначение врача:
-
Режим общий -
Диета. Стол № 15 с ограничением быстрых углеводов -
Пирантел 250мг (5мл суспензии) -
Утром и вечером гигиенические мероприятия
Задание:
Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте мотивированный план сестринских вмешательств.
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
Вы пришли на патронаж к девочке 5 лет, которая 2-й день больна ветряной оспой. Мама предъявляет жалобы на появление новых элементов сыпи на коже ребенка. Девочка беспокойно спит, отказывается от еды.
Объективно: t 39ºС, ЧСС -120 в 1 мин., ЧДД-28 в 1 мин. На коже – множественные везикулы с прозрачным содержимым, такие же высыпания на слизистой зева и слизистой больших половых губ. Девочку беспокоит зуд, на коже видны следы расчесов.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 13
3) Ибупрофен 200мг внутрь
4) Зиртек 5 капель 2 раза в день
5) Обработка элементов сыпи бриллиантовым зеленым
Задание:
Выявите нарушенные потребности, сформулируйте проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Ветрянная оспа- острое вирусное заболевание характеризующее высыпание сыпи
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В стационар поступила девочка Т. 6 лет с диагнозом: острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый сухой кашель, затруднение дыхания. Девочка госпитализирована без мамы, выглядит испуганной.
Объективно: положение в постели пассивное, t 39,6 º С, кожа гиперемирована, в области носогубного треугольника цианотичного оттенка, горячая на ощупь. Частый малопродуктивный кашель с отхождением скудной гнойной мокроты. Небольшая заложенность носа, выделения скудные слизисто – гнойные. Отмечаетсяраздувание крыльев носа при дыхании и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. ЧДД - 30 в 1 мин, ЧСС - 120 в 1 мин. Сатурация – 93%.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 11
3)Амоксициллин 0,5 2 раза внутрь
4)Амброксол по 1 ложке 3 раза
5) Ибупрофен 200мг внутрь
6) Пульсоксиметрия
7) Оксигенотерапия 3л/мин
8) Рентген органов грудной клетки
9)ОАК
Задание:
Определите нарушенные потребности. Выявите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Пневмония- острое инфекционное заболевание, характеризуется поражение легких