ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 2958
Скачиваний: 68
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
9/л.
Назначения врача:
1) Режим свободный
2) Диета. Стол № 11
3) Сироп Актиферрин 5мл 2 раза в день
4) Таблетки Аскорутин 1 т 2 раза
5) Кровь на сывороточное железо
5) Стернальная пункция
6) ФГДС
Задание:
Определите степень анемии. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребенка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Анемия- состояние при котором в крови снижен гемоглобин, нарушение газообмена в крови
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
Объективно: вне приступа состояние удовлетворительное. Температура тела 37,00С.Кожа чистая. В склеру правого глаза кровоизлияние. ЧДД 24 в мин., ЧСС 102 в мин., АД 100/55 мм рт.ст.
Назначения врача:
1) Режим свободный.
2) Диета. Стол №13
3) Таблетки Аугментин400мг 2 раза в сутки
4) Сироп Амброксол 5 мл 2 раза в день после еды
Задание:
Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребёнка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Коклюш- острое инфекционное заболевание вызывается бактерией бертела, характирезуется сухим спазмотическим кашлем
Нарушенные потребности: спать и отдыхать, быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела.
Проблемы: приступы кашля, мокрота, волнение,
Потенциальные проблемы: риск развития бронхита, риск развития пневмонии
Приоритетная проблема: спазмотический кашель
Цель краткосрочная: мать отметит снижение симптомов у ребенка спустя 10 дней лечения
Цель долгосрочная: мать отметит полное отсутсвие симптомов у ребенка к моменту выписки/ выздоровление
План:
1\ проинформировать мать о заболевании методах лечения
2\ огранизовать санитрано-гигиеничские и противоэпидимические мероприятия
Влажная уборка до 2 раз, проветиривание до 3 раз по 10-15 минут не допуская сквозьников, соблюдение личной гигиены ребенка-смена нательного/постельного белья, индивидуальные приборы ложка, кружка, тарелка. На время личения полная изолиция больного
3\обеспечить физический\психический покой ребенка
4\ организовать питание в рамках назначенной диеты 13
Цель диеты: восстановление общих сил организма, укрепление иммунитета
Исключит: консервы, маринады, пряное, острое, соусы, жареное
Можно: обезжиреные супы, нежирные сорта мяса, рыбы
5\организовать витаминизированное питье
6\аугментин-антибиотик широкого спектра, оказывает бактерицидное действие
7\ амброксол-муколитическое средство, оказывает откашливающее и отхаркивающие действие
8\в детское дошкольное учреждение направить проверку и передать что ребенок заболел коклюшем для введения карантина
Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Температура 36,8°С, Кожные покровы чистые, влажные. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Кашель влажный с отхождением серозной мокроты. Слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 124 уд. в мин. ЧДД 38 в мин.
Назначения врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол №13
3) Ингаляция через небулайзер р-р Беродуала 10кап в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день
4) Ингаляция через небулайзер р-р Лазолвана 1,0 мл в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день
5) Анаферон 1 таб 3 раза в день
6) Капли в нос Отривин Беби 1-2 кап 2 раза в день
7) Оксигенотерапия 3 л/мин
8) Пульсоксиметрия
9) ОАК
10) ОАМ
11) Рентген органов грудной клетки
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Бронхит- заболевание характеризующееся воспалительным процессом в легких
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
Объективно: состояние средней тяжести, активный. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде петехий, гематом различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровые, синие, зеленые, желтые). Температура тела 36,5°С. ЧСС 96 уд. в мин. ЧДД 20 в мин. АД 110/60 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 1
3) Плазмаферез
4) Преднизолон 5мг внутрь
5) Викасол 15 мг внутримышечно
5) Кал на скрытую кровь
6) ОАМ
7) ОАК
8) Коагулограмма
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это заболевание крови, которое приводит к образованию тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
Объективно: положение в постели пассивное, в сознании, отмечается резкая слабость. Кожные покровы бледные, мраморный рисунок, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, конечности холодные. Сухой кашель. Заложенность носа. Головная боль, головокружение. Ломота в мышцах рук и ног. Температура 39,6°С. ЧСС 120 уд. в мин. ЧДД 28 в мин.
Назначено:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 13
3) Тамифлю 60 мг внутрь 1 раз в день
4) Капли в нос ОтривинБеби по 1-2 кап 2 раза в день
5) Спрей Гексорал 1 доза 2 раза в день
6) Ибупрофен 200 мг внутрь
7) Питьевой режим
8) ОАК
9) ОАМ
10) Рентген органов грудной клетки
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Грипп- острое инфекционное вирусная респираторная инфекция
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Слизистые бледные. Большой родничок 2X2 см, края мягкие, кости черепа податливые. Отмечается уплощение затылка, увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Дыхание везикулярное, на грудной клетке определяются «рахитические четки». ЧДД 32 в мин. ЧСС 128 уд. в мин. Живот мягкий, увеличен в размере, распластан. Стул и диурез в норме. Температура 36,5°С.
Назначение врача:
1) Режим общий, частые прогулки
2) Диета. Вскармливание адаптированной молочной смесью
3) Раствор Аквадетрим 4 капли 1 раз в день
4) Раствор Глюконата кальция 10% 1,5 чайные ложки в день внутрь
5) ОАК
6) Проба Сулковича
7) Массаж, ЛФК
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Научите маму правилам приема витамина Д. Какие виды прикорма необходимо ввести этому ребенку?
Рахит- заболевание связанное с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина д
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Назначения врача:
1) Режим свободный
2) Диета. Стол № 11
3) Сироп Актиферрин 5мл 2 раза в день
4) Таблетки Аскорутин 1 т 2 раза
5) Кровь на сывороточное железо
5) Стернальная пункция
6) ФГДС
Задание:
Определите степень анемии. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребенка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Анемия- состояние при котором в крови снижен гемоглобин, нарушение газообмена в крови
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
Вы пришли на патронаж к ребёнку 4-х лет, Диагноз: коклюш, период спазматического кашля. 7 день заболевания. Беспокоят приступы кашля чаще ночью: ребёнок садится, принимает вынужденное положение, опирается ручками о кровать. После приступов кашля отходит вязкая мокрота, иногда приступ заканчивается рвотой. Провоцируют приступ беспокойство, волнение. Заболела неделю назад: поднялась температура до 37,2ºC, появился кашель, который усиливался и принял приступообразный характер. спазматического кашля. Девочка посещает детское дошкольное учреждение, где есть длительно кашляющие дети.
Объективно: вне приступа состояние удовлетворительное. Температура тела 37,00С.Кожа чистая. В склеру правого глаза кровоизлияние. ЧДД 24 в мин., ЧСС 102 в мин., АД 100/55 мм рт.ст.
Назначения врача:
1) Режим свободный.
2) Диета. Стол №13
3) Таблетки Аугментин400мг 2 раза в сутки
4) Сироп Амброксол 5 мл 2 раза в день после еды
Задание:
Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребёнка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Коклюш- острое инфекционное заболевание вызывается бактерией бертела, характирезуется сухим спазмотическим кашлем
Нарушенные потребности: спать и отдыхать, быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела.
Проблемы: приступы кашля, мокрота, волнение,
Потенциальные проблемы: риск развития бронхита, риск развития пневмонии
Приоритетная проблема: спазмотический кашель
Цель краткосрочная: мать отметит снижение симптомов у ребенка спустя 10 дней лечения
Цель долгосрочная: мать отметит полное отсутсвие симптомов у ребенка к моменту выписки/ выздоровление
План:
1\ проинформировать мать о заболевании методах лечения
2\ огранизовать санитрано-гигиеничские и противоэпидимические мероприятия
Влажная уборка до 2 раз, проветиривание до 3 раз по 10-15 минут не допуская сквозьников, соблюдение личной гигиены ребенка-смена нательного/постельного белья, индивидуальные приборы ложка, кружка, тарелка. На время личения полная изолиция больного
3\обеспечить физический\психический покой ребенка
4\ организовать питание в рамках назначенной диеты 13
Цель диеты: восстановление общих сил организма, укрепление иммунитета
Исключит: консервы, маринады, пряное, острое, соусы, жареное
Можно: обезжиреные супы, нежирные сорта мяса, рыбы
5\организовать витаминизированное питье
6\аугментин-антибиотик широкого спектра, оказывает бактерицидное действие
7\ амброксол-муколитическое средство, оказывает откашливающее и отхаркивающие действие
8\в детское дошкольное учреждение направить проверку и передать что ребенок заболел коклюшем для введения карантина
-
На стационарном лечении находится девочка А. 3 года с диагнозом: острый обструктивный бронхит. Жалобы на повышение температуры до 37,5°С, частый влажный кашель, насморк, хрипы при дыхании. Со слов мамы, заболел 3 дня назад после переохлаждения (бегал по лужам, промочил ноги), после чего появился кашель и насморк, ночью не спал, капризничал, появились хрипы при дыхании, аппетит снизился.
Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Температура 36,8°С, Кожные покровы чистые, влажные. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Кашель влажный с отхождением серозной мокроты. Слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 124 уд. в мин. ЧДД 38 в мин.
Назначения врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол №13
3) Ингаляция через небулайзер р-р Беродуала 10кап в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день
4) Ингаляция через небулайзер р-р Лазолвана 1,0 мл в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день
5) Анаферон 1 таб 3 раза в день
6) Капли в нос Отривин Беби 1-2 кап 2 раза в день
7) Оксигенотерапия 3 л/мин
8) Пульсоксиметрия
9) ОАК
10) ОАМ
11) Рентген органов грудной клетки
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Бронхит- заболевание характеризующееся воспалительным процессом в легких
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В приемный покой педиатрического стационара поступает мальчик 11 лет с диагнозом: тромбоцитопеничекая пурпура. Жалобы на частые носовые кровотечения, гематомы на теле. Ребенок обеспокоен своим состоянием. Со слов мамы, болен в течение 2-х лет. Последнее обострение наступило после перенесенного ОРВИ. Появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта.
Объективно: состояние средней тяжести, активный. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде петехий, гематом различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровые, синие, зеленые, желтые). Температура тела 36,5°С. ЧСС 96 уд. в мин. ЧДД 20 в мин. АД 110/60 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 1
3) Плазмаферез
4) Преднизолон 5мг внутрь
5) Викасол 15 мг внутримышечно
5) Кал на скрытую кровь
6) ОАМ
7) ОАК
8) Коагулограмма
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это заболевание крови, которое приводит к образованию тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В приемный покой педиатрического стационара поступил мальчик Т. 8 лет с диагнозом: Грипп. Жалобы на повышение температуры до 40,0°С, сильную головную боль, головокружение, 1 кратную рвоту пищей, нарушение сна, общую слабость. Со слов мамы, болен третий день, когда впервые резко повысилась температура до 40,0°С и появилась слабость, отказ от еды, бред.
Объективно: положение в постели пассивное, в сознании, отмечается резкая слабость. Кожные покровы бледные, мраморный рисунок, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, конечности холодные. Сухой кашель. Заложенность носа. Головная боль, головокружение. Ломота в мышцах рук и ног. Температура 39,6°С. ЧСС 120 уд. в мин. ЧДД 28 в мин.
Назначено:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 13
3) Тамифлю 60 мг внутрь 1 раз в день
4) Капли в нос ОтривинБеби по 1-2 кап 2 раза в день
5) Спрей Гексорал 1 доза 2 раза в день
6) Ибупрофен 200 мг внутрь
7) Питьевой режим
8) ОАК
9) ОАМ
10) Рентген органов грудной клетки
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Грипп- острое инфекционное вирусная респираторная инфекция
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
Участковая медицинская сестра пришла на патронаж к мальчику Ф. 7 месяцев с диагнозом: Рахит II ст., период разгара, подострое течение. Мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок еще не сидит. Получает коровье молоко с рождения, соки и желток мама не вводила. Гуляет мать с ребенком мало. Назначенный доктором витамин Д не получает.
Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Слизистые бледные. Большой родничок 2X2 см, края мягкие, кости черепа податливые. Отмечается уплощение затылка, увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Дыхание везикулярное, на грудной клетке определяются «рахитические четки». ЧДД 32 в мин. ЧСС 128 уд. в мин. Живот мягкий, увеличен в размере, распластан. Стул и диурез в норме. Температура 36,5°С.
Назначение врача:
1) Режим общий, частые прогулки
2) Диета. Вскармливание адаптированной молочной смесью
3) Раствор Аквадетрим 4 капли 1 раз в день
4) Раствор Глюконата кальция 10% 1,5 чайные ложки в день внутрь
5) ОАК
6) Проба Сулковича
7) Массаж, ЛФК
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Научите маму правилам приема витамина Д. Какие виды прикорма необходимо ввести этому ребенку?
Рахит- заболевание связанное с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина д
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная