Файл: Билеты по педиатрии теоретическая часть билета.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 2958

Скачиваний: 68

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
9/л.

Назначения врача:

1) Режим свободный

2) Диета. Стол № 11

3) Сироп Актиферрин 5мл 2 раза в день

4) Таблетки Аскорутин 1 т 2 раза

5) Кровь на сывороточное железо

5) Стернальная пункция

6) ФГДС

Задание:

Определите степень анемии. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребенка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Анемия- состояние при котором в крови снижен гемоглобин, нарушение газообмена в крови

Нарушенные потребности:

Проблемы:

Потенциальные проблемы:

Приоритетная проблема:

Цель краткосрочная

Цель долгосрочная:

План:


  1. Вы пришли на патронаж к ребёнку 4-х лет, Диагноз: коклюш, период спазматического кашля. 7 день заболевания. Беспокоят приступы кашля чаще ночью: ребёнок садится, принимает вынужденное положение, опирается ручками о кровать. После приступов кашля отходит вязкая мокрота, иногда приступ заканчивается рвотой. Провоцируют приступ беспокойство, волнение. Заболела неделю назад: поднялась температура до 37,2ºC, появился кашель, который усиливался и принял приступообразный характер. спазматического кашля. Девочка посещает детское дошкольное учреждение, где есть длительно кашляющие дети.

Объективно: вне приступа состояние удовлетворительное. Температура тела 37,00С.Кожа чистая. В склеру правого глаза кровоизлияние. ЧДД 24 в мин., ЧСС 102 в мин., АД 100/55 мм рт.ст.

Назначения врача:

1) Режим свободный.

2) Диета. Стол №13

3) Таблетки Аугментин400мг 2 раза в сутки

4) Сироп Амброксол 5 мл 2 раза в день после еды

Задание:

Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у ребёнка, сформулируйте его проблемы. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Коклюш- острое инфекционное заболевание вызывается бактерией бертела, характирезуется сухим спазмотическим кашлем
Нарушенные потребности: спать и отдыхать, быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела.

Проблемы: приступы кашля, мокрота, волнение,

Потенциальные проблемы: риск развития бронхита, риск развития пневмонии

Приоритетная проблема: спазмотический кашель

Цель краткосрочная: мать отметит снижение симптомов у ребенка спустя 10 дней лечения


Цель долгосрочная: мать отметит полное отсутсвие симптомов у ребенка к моменту выписки/ выздоровление

План:

1\ проинформировать мать о заболевании методах лечения

2\ огранизовать санитрано-гигиеничские и противоэпидимические мероприятия

Влажная уборка до 2 раз, проветиривание до 3 раз по 10-15 минут не допуская сквозьников, соблюдение личной гигиены ребенка-смена нательного/постельного белья, индивидуальные приборы ложка, кружка, тарелка. На время личения полная изолиция больного

3\обеспечить физический\психический покой ребенка

4\ организовать питание в рамках назначенной диеты 13

Цель диеты: восстановление общих сил организма, укрепление иммунитета

Исключит: консервы, маринады, пряное, острое, соусы, жареное

Можно: обезжиреные супы, нежирные сорта мяса, рыбы

5\организовать витаминизированное питье

6\аугментин-антибиотик широкого спектра, оказывает бактерицидное действие

7\ амброксол-муколитическое средство, оказывает откашливающее и отхаркивающие действие

8\в детское дошкольное учреждение направить проверку и передать что ребенок заболел коклюшем для введения карантина

  1. На стационарном лечении находится девочка А. 3 года с диагнозом: острый обструктивный бронхит. Жалобы на повышение температуры до 37,5°С, частый влажный кашель, насморк, хрипы при дыхании. Со слов мамы, заболел 3 дня назад после переохлаждения (бегал по лужам, промочил ноги), после чего появился кашель и насморк, ночью не спал, капризничал, появились хрипы при дыхании, аппетит снизился.

Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Температура 36,8°С, Кожные покровы чистые, влажные. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Кашель влажный с отхождением серозной мокроты. Слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 124 уд. в мин. ЧДД 38 в мин.

Назначения врача:

1) Режим палатный

2) Диета. Стол №13

3) Ингаляция через небулайзер р-р Беродуала 10кап в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день

4) Ингаляция через небулайзер р-р Лазолвана 1,0 мл в 2,0 мл 0,9% хлорида натрия 2 раза в день

5) Анаферон 1 таб 3 раза в день

6) Капли в нос Отривин Беби 1-2 кап 2 раза в день

7) Оксигенотерапия 3 л/мин

8) Пульсоксиметрия

9) ОАК

10) ОАМ

11) Рентген органов грудной клетки

Задание:

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.



Бронхит- заболевание характеризующееся воспалительным процессом в легких


Нарушенные потребности:

Проблемы:

Потенциальные проблемы:

Приоритетная проблема:

Цель краткосрочная

Цель долгосрочная:

План:


  1. В приемный покой педиатрического стационара поступает мальчик 11 лет с диагнозом: тромбоцитопеничекая пурпура. Жалобы на частые носовые кровотечения, гематомы на теле. Ребенок обеспокоен своим состоянием. Со слов мамы, болен в течение 2-х лет. Последнее обострение наступило после перенесенного ОРВИ. Появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта.

Объективно: состояние средней тяжести, активный. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде петехий, гематом различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровые, синие, зеленые, желтые). Температура тела 36,5°С. ЧСС 96 уд. в мин. ЧДД 20 в мин. АД 110/60 мм рт.ст.

Назначение врача:

1) Режим постельный

2) Диета. Стол № 1

3) Плазмаферез

4) Преднизолон 5мг внутрь

5) Викасол 15 мг внутримышечно

5) Кал на скрытую кровь

6) ОАМ

7) ОАК

8) Коагулограмма


Задание:

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это заболевание крови, которое приводит к образованию тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу

Нарушенные потребности:

Проблемы:

Потенциальные проблемы:

Приоритетная проблема:

Цель краткосрочная

Цель долгосрочная:

План:


  1. В приемный покой педиатрического стационара поступил мальчик Т. 8 лет с диагнозом: Грипп. Жалобы на повышение температуры до 40,0°С, сильную головную боль, головокружение, 1 кратную рвоту пищей, нарушение сна, общую слабость. Со слов мамы, болен третий день, когда впервые резко повысилась температура до 40,0°С и появилась слабость, отказ от еды, бред.

Объективно: положение в постели пассивное, в сознании, отмечается резкая слабость. Кожные покровы бледные, мраморный рисунок, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, конечности холодные. Сухой кашель. Заложенность носа. Головная боль, головокружение. Ломота в мышцах рук и ног. Температура 39,6°С. ЧСС 120 уд. в мин. ЧДД 28 в мин.


Назначено:

1) Режим постельный

2) Диета. Стол № 13

3) Тамифлю 60 мг внутрь 1 раз в день

4) Капли в нос ОтривинБеби по 1-2 кап 2 раза в день

5) Спрей Гексорал 1 доза 2 раза в день

6) Ибупрофен 200 мг внутрь

7) Питьевой режим

8) ОАК

9) ОАМ

10) Рентген органов грудной клетки

Задание:

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Грипп- острое инфекционное вирусная респираторная инфекция

Нарушенные потребности:

Проблемы:

Потенциальные проблемы:

Приоритетная проблема:

Цель краткосрочная

Цель долгосрочная:

План:


  1. Участковая медицинская сестра пришла на патронаж к мальчику Ф. 7 месяцев с диагнозом: Рахит II ст., период разгара, подострое течение. Мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок еще не сидит. Получает коровье молоко с рождения, соки и желток мама не вводила. Гуляет мать с ребенком мало. Назначенный доктором витамин Д не получает.

Объективно: кожные покровы чистые, бледные. Слизистые бледные. Большой родничок 2X2 см, края мягкие, кости черепа податливые. Отмечается уплощение затылка, увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Дыхание везикулярное, на грудной клетке определяются «рахитические четки». ЧДД 32 в мин. ЧСС 128 уд. в мин. Живот мягкий, увеличен в размере, распластан. Стул и диурез в норме. Температура 36,5°С.

Назначение врача:

1) Режим общий, частые прогулки

2) Диета. Вскармливание адаптированной молочной смесью

3) Раствор Аквадетрим 4 капли 1 раз в день

4) Раствор Глюконата кальция 10% 1,5 чайные ложки в день внутрь

5) ОАК

6) Проба Сулковича

7) Массаж, ЛФК

Задание:

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Научите маму правилам приема витамина Д. Какие виды прикорма необходимо ввести этому ребенку?

Рахит- заболевание связанное с нарушением обмена веществ и нехваткой витамина д

Нарушенные потребности:

Проблемы:

Потенциальные проблемы:

Приоритетная проблема:

Цель краткосрочная