ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 2957
Скачиваний: 68
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Цель долгосрочная:
План:
-
В стационар кардиологического отделения детской больницы поступил мальчик Д. 12 лет с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Жалуется на боли летучего характера в крупных суставах, потливость, быструю утомляемость, раздражительность, частую смену настроения, нарушение координации.
Из анамнеза известно, что две недели назад перенес фолликулярную ангину.
Объективно: температура 37,2°С, на груди и животе высыпания в виде слегка розоватых колец. Зуда и шелушения нет. ЧСС 88 в мин., ЧДД 20 в мин., АД 105/60 мм рт.ст. Правый коленный сустав увеличен в размере, кожа гиперемирована, горячий на ощупь, движения резко болезненны.
Назначение врача:
1. Режим строгий постельный
2. Диета. Стол №5
3. Ибупрофен 200 мг 2 раза в день
4. Амоксициллин + Клавулановая кислота(250мг+125мг) 2 раза в день
5. Кровь на ревмопробы
6. Электрокардиограмма
7. Рентген коленных суставов
8. ОАК
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ревматизм- забоелвание связанное с воспалением соединительной ткани в оргнаизме
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В нефрологическое отделение педиатрического стационара поступила девочка 13 лет с диагнозом: Хронический пиелонефрит, обострение. Жалобы на тупую боль постоянного характера в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание до 12-15 раз в сутки, головную боль, общую слабость, плохой сон. Сниженный аппетит. Периодически отмечает недержание мочи. Очень переживает за свое состояние.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное. Кожа бледная, чистая. Живот мягкий, болезненность в поясничной области. Симптом Пастернацкого положительный. Температура 37,5°С. ЧСС 82 уд. в мин. ЧДД 18 в мин. АД 110/70 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол № 7
3) Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день
4) Фурамаг 50 мг 3 раза в день
5) Витамин Е по 1 драже 3 раза в день
6) Контроль суточного диуреза
7) Обзорная урография
8) Анализ мочи по Нечипоренко
9) ОАК
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу с подростком о профилактике рецидива заболевания.
Пиелонефрит- заболевание почек вызываемое бактериями протея
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В приемный покой педиатрического стационара поступает ребенок 3 мес. с диагнозом: Дистрофия по типу гипотрофии II степени. Мама жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой сон и аппетит. Из анамнеза известно, что ребенок от III беременности, 2 срочных родов. Масса при рождении 3250 гр., длина тела 52 см. находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдает. Маме кажется, что молока не хватает. В возрасте 1 месяц мальчик перенес острую кишечную инфекцию. Прибавка массы тела: за 1-й месяц 300 гр., за 2-й месяц 400 гр. Длина тела в настоящее время 58 см.
Объективно: ребенок вялый, капризный, малоактивный. Кожный покров бледный, кожа сухая, на бедрах собирается в складки. Подкожная клетчатка на животе и бедрах, на плечевом поясе истончена, сохранена на лице. Тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, саливация понижена. Тоны сердца приглушены. ЧСС 146 уд. в мин. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 36 в мин. Стул скудный 1-2 раза в сутки, желтый.
Назначение врача:
1) Контрольное кормление
2) Смешанное вскармливание с использованием адаптированной молочной смеси
3) Режим вскармливания
4) Массаж, ЛФК
Задание:
1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2.Расскажите маме о преимуществе грудного вскармливания, о правилах введения докорма. Проведите беседу о питании кормящей матери.
Дистрофия- заболевание с нехваткой витамина, вследствии чего нарушается обмен вещест во всем организме
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В гастроэнтерологическом отделении педиатрического стационара находится мальчик 14 лет с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, обострение». Жалуется на периодические боли в области эпигастрия, возникающие после еды (вне зависимости от качества съеденной пищи), ограничивает себя в приеме пищи, тошнота, периодически рвота пищей, отрыжка кислым.
Из анамнеза – болеет в течение 3 лет, отмечает обострения нечастые – 1 раз в полгода. В стационаре второй раз, до этого лечился амбулаторно. Курит. Употребляет спиртные напитки (пиво), увлекается фастфудом.
При объективном исследовании: кожа бледная, влажная, сниженного питания, рост 168 см, масса тела 52 кг, ЧДД 18 в 1 минуту, пульс 78 ударов в 1 минуту, АД 100/60 мм рт.ст.
Назначение врача:
1) Режим палатный
2) Диета. Стол № 1а
3) Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день внутрь
4) Метронидазол 500 мг 3 раза в день
5) ФГДС
6) Рентгеноконтрастное исследование
7)анализ кала на скрытую кровь
8) ОАК
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу с подростком о профилактике рецидива заболевания.
Язвенная болезнь- хроническая потолгия с формированием язвенных повреждений в желудке
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
Вы пришли на патронаж к девочке М. 3 лет, которая 3-й день находится на больничном с диагнозом: ОРВИ, острый простой бронхит. Мама предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5°С, насморк, влажный кашель.
Объективно: состояние удовлетворительное, ребенок активный, играет. Зев ярко гиперемирован, налетов нет. Температура 37,3°С, дыхание в легких жесткое, при аускультации выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы с обеих сторон, слизисто – серозные выделения из носа. ЧСС 115 уд. в мин. ЧДД 32 в мин.
Назначение врача:
1) Режим домашний
2) Диета. Стол № 13;
3) Питьевой режим
4) Анаферон по 1таб по схеме
5) Туалет носа
6) АЦЦ 200 мг 2 раза в день
7) Лазолван 1,0 мл с натрием хлоридом 0,9% 2,0 мл в ингаляции через небулайзер 2 раза в день
8) Сироп Ибупрофен 5,0 мл при повышении температуры до 38,5°С и выше
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
-
В приемный покой педиатрического стационара поступил мальчик Б. 7 лет с диагнозом: Грипп. Жалобы на повышение температуры до 39,6,0°С, сильную головную боль, головокружение, нарушение сна, общую слабость. Со слов мамы, болен третий день, когда впервые резко повысилась температура до 39,0°С и появилась слабость, отказ от еды, бред.
Объективно: положение в постели пассивное, в сознании, отмечается слабость. Кожные покровы бледные, мраморный рисунок, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, конечности холодные. Сухой кашель. Заложенность носа. Головная боль, головокружение. Ломота в мышцах рук и ног. Температура 39,6°С. ЧСС 120 уд. в мин. ЧДД 28 в мин.
Назначено:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 13
3) Тамифлю 60 мг внутрь 1 раз в день
4) Капли в нос Отривин Беби по 1-2 кап 2 раза в день
5) Спрей Гексорал 1 доза 2 раза в день
6) Ибупрофен 200 мг внутрь
7) Питьевой режим
8) ОАК
9) ОАМ
10) Рентген органов грудной клетки
Задание:
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Нарушенные потребности:
Проблемы:
Потенциальные проблемы:
Приоритетная проблема:
Цель краткосрочная
Цель долгосрочная:
План:
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ БИЛЕТА
-
В отделении новорожденных ребенок находится с мамой. Продемонстрируйте технику утреннего туалета новорожденной девочки.+
-
Ребенку четырех лет c диагнозом острый бронхит в стационаре назначен внутримышечно ампициллин 0,3 г2 раза в день. Флакон по 250мг. Ребенок госпитализирован без мамы.
Выполните назначение врача. +
-
Ребенок 10 месяцев находится в стационаре с диагнозом: ОРВИ, острый ринофарингит.
Выполните назначение врача: проведите туалет носа и закапайте в нос 0,5 % диоксидин.+
-
На профилактический прием в детскую поликлинику пришла мама с ребенком трех месяцев. Проведите антропометрию данному ребенку (масса и длина тела, окружность головы и окружность груди), определите долженствующие вес и рост ребенка, если известно, что масса при рождении – 3100 г, рост – 50 см.+
-
В инфекционном стационаре вторые сутки находится мальчик В. 10 лет с диагнозом: дифтерия зева, локализованная форма. Выполните назначение врача: введите ребенку антитоксическую сыворотку (1 и 2 этап).+
-
У ребенка 2-х месяцев задержка стула в течение двух дней. Ребенок помещен в стационар с мамой. Выполните назначение врача: проведите очистительную клизму. Какие альтернативные методы выведения стула можно использовать у этого ребенка?+
-
В бокс инфекционной больницы поступил мальчик 5 лет с диагнозом: дифтерия зева.
Проведите забор биоматериала из зева и носа.+
-
Ребёнок в возрасте 10 дней находится в отделении с диагнозом: гнойный омфалит.
Выполните назначение врача: проведите туалет пупочной ранки.+
-
В отделение поступил ребёнок 1 года 6 мес. с диагнозом: острый катаральный отит слева.
Выполните назначение лечащего врача: закапайте в ухо фурацилиновый спирт.+
-
При взятии крови из вены для биохимического исследования у мальчика 12 лет внезапно появилась слабость, звон в ушах, головокружение, затем ребенок потерял сознание. Объективно: кожа бледная, конечности холодные на ощупь, снижен тонус скелетной мускулатуры, пульс слабого наполнения, ЧСС 100 в мин, АД90/60 мм рт.ст., дыхание поверхностное, зрачки расширены.
Задание:
-
Определите и обоснуйте сестринский диагноз -
Продемонстрируйте алгоритм действий медицинской сестры -
Укажите критерии эффективности
Обморок
1\вызвать врача, уложить пациента на кушетку, поднять ножной конец, обеспечить приток свежего воздуха, снять стесняющую одежду, смочить вату нашатырным спиртом и поводить у носового хода. При необходимости ввести кордиамин
-
Ребенку 5 лет с диагнозом внебольничная очаговая пневмония в стационаре назначен внутримышечно цефазолин 500 мг 2 раза в день. Флаконы по 1 грамму. Ребенок госпитализирован без мамы. Выполните назначение врача.+
-
В отделении новорожденных ребенок находится с мамой. Продемонстрируйте технику подмывания новорожденной девочки. Расскажите маме о профилактике опрелостей.+
-
В бокс инфекционной больницы поступил мальчик 7 лет с диагнозом: дифтерия зева. Выполните назначение врача: соберите материал на бациллу Леффлера. Расскажите маме об осложнениях дифтерии.+
-
Ребенку 4 года, находится на стационарном лечении с диагнозом фолликулярная ангина, врачом назначен внутримышечно ампициллин 0,3г 2 раза в день. Флаконы по 250мг. Ребенок госпитализирован без мамы. Выполните назначение врача.+
-
В приемный покой педиатрического стационара обратилась мама с девочкой И. двух лет. Жалобы на сыпь и зуд кожи, которые появились через 30 минут после того, как мама впервые дала ребенку ложку меда. Объективно: девочка беспокойная, плачет, расчесывает кожу, на коже груди и живота – округлые волдыри до 15 см в диаметре, плотные, ярко - розового цвета, приподнимаются над кожей, в центре волдырей – зона побледнения. Температура 36,5С, ЧСС 110 в мин., ЧДД 30 в мин.