Файл: араанды медицина университеті коммерциялы емес акционерлік Оамы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 88
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ҚАРАҒАНДЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КОММЕРЦИЯЛЫҚ ЕМЕС АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫПатология кафедрасі1 СӨӨЖТақырыбы: Остеопороз және остеомаляция патогенезінде кальций және фосфор алмасуының рөлі.Орындаған: Бейсенбай ДинараТоп: 3-023 ,ЖМТексерген: Сулейменова Б.М.Қарағанды 2022 ж.Жағдайлық есеп №12 жасар бала аурухананың қабылдау бөліміне иық сүйегінің сынған жағдайымен жеткізілді. Тексерген кезде қабырғаларының «ескі» сынықтары, буындарының жоғары қозғалтқыштығы, тістерінің өзгерістері, көгілдір склералар анықталды. Дәрігер науқаста тұқым қуалайтын ауруының болуын болжады.Науқас балада қандай патология туындағанын болжауға болады? Бұл патология туындауының механизімін көрсетіңіз.Жауабы: I типті коллаген сүйек тінінің матриксін құрайды. Коллаген синтезінің бұзылуы «жетілдірілмеген остеогенез» атты тұқым қуалайтын доминантты ауру негізінде жатады, сүйектер, тістер, тері, көздер («көгілдір» склералар) зақымдалады. Аздаған жарақаттардың өзінде гематомасыз дамыған көптеген сынулармен сипатталады. Тапсырма № 1. Остеопороз патогенезінің сызбасын құрастырыңыз.Цитокиндер өндірілуінің жоғарлауы (ИЛ-1 ж.б.)
Сүйек тінінің ремодельдеуінің бұзылысыОстеоид түзілуі мен оның минерализациясының төмендеуіСүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуі (остеопороз)Ортанжілік мойнының, омыртқа денешіктерінің, қабырғалардың, аяқ-қол сүйектерінің сынуларыТесттік тапсырмалар:1. Остеопороз кезінде қауіп-қатер факторлары болып табылады:
A) егде жасB) салауатты өмір салтыC) ұтымды тамақтануD) физикалық дайындықE) зиянды дағдылардың болмауы2. Остеопороз кезіндегі сүйек тінінің өзгерістеріне жатады:A) беріктігінің төмендеуіB) массасының ұлғаюыC) беріктігінің жоғарлауыD) тығыздалуыE) склероздануы3. Екіншілік остеопороз келесі ағзалардың аурулары кезінде дамиды:A) жүрекB) миC) теріD) бүйрекE) аллергиялық4. Остепороз кезінде сүйек массасының төмендеу механизмі: A) остеокласттар санының азаюыB) сүйек матриксінің синтезінің күшеюіC) кальций экскрециясының төмендеуіD) кальций абсорбциясының жоғарлауыE) кальций экскрециясының жоғарлауы5. Сүйек резорбциясын ынталандырады:А) интерлейкин -1 В) механикалық жүктеменің жоғарлауыС) кальцитонинD) фибробласттар өсу факторыЕ) ß – трансформирлеуші өсу факторы6. Аяқталмаған остеогенездің патогенезінде коллагеннің келесі гендерінің мутациясы орын алады:А) I тип В) II типС) III типD) IV типЕ) V тип7. Остеопатиялар осыдан басқа барлық факторлардың әсерінен дамиды: A) витамин D дисбалансыB) гиперпаратиреоидизмC) сүйек тінінің қабынуыD) бүйрек қызметінің бұзылыстарыE) минералокортикоидтардың дисбалансы8. Остеопороз – бұл:А) шеміршектік тіннің деформациясыВ) сүйек тінінің жұмсаруыС) сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуіD) остеомаляция синонимі Е) остеоид түзілуінің бұзылуы9. Остеопороздың қауіп-қатер факторы болып табылады:A) ана бездерінің қызметінің төмендеуіB) кальций препараттарын артық қабылдауC) тестостеронның гиперсекрециясыD) жоғарғы шыңдағы сүйек массасыE) бүйрек үсті бездерінің қызметінің төмендеуі10.Остеопороз патогенезінде маңызы бар:А) остеобласттардың қызметінің күшеюіВ) сүйектерде кальций мен фосфордың мөлшерінің жоғарлауыС) сүйек тінінің ремодельдеуінің белсенуіD) остеоид түзілуі мен минерализациясының бұзылуыЕ) шыңдағы сүйек массасының жоғарлауы11. Остеопороз патогенезінде келесі заттардың өндірілуінің жоғарлауы маңызға ие:А) интерлейкин - 1 В) простагландин ЕС) тромбоцитарлық өсу факторыD) инсулин тәріздес өсу факторларыЕ) кейлондар12. Остеопорозды ынталандырады:А) остеобласттар белсенділігінің жоғарлауыВ) остеокласттар белсенділігінің төмендеуіС) өсу факторларының өндірілуінің төмендеуіD) сүйек тінінің ремодельдеуінің белсенуі
Е) остеоциттер санының көбеюі13. Остеопороз салдары:А) сүйек сынуларыВ) инсульттер С) қант диабетіD) артериялық гипертензияЕ) аяқтарының қисаюы14. Остеомаляция кезінде: A) остеоид түзіледі, бірақ минерализациясы жүрмейді B) сүйек тінінің остеоиды түзілмейдіC) остеоид түзіледі және минерализацияланадыD) сүйектерде кальций мен фосфордың мөлшері жоғарлайдыE) сүйек тінінің минерализация үрдістері күшейеді
| Остеокласттар санының көбеюі және олардың гипербелсенділігі → резорбцияның күшеюі | Остеобласттар саны мен олардың белсенділігінің төмендеуі → сүйек тінінің түзілуінің төмендеуі |
A) егде жасB) салауатты өмір салтыC) ұтымды тамақтануD) физикалық дайындықE) зиянды дағдылардың болмауы2. Остеопороз кезіндегі сүйек тінінің өзгерістеріне жатады:A) беріктігінің төмендеуіB) массасының ұлғаюыC) беріктігінің жоғарлауыD) тығыздалуыE) склероздануы3. Екіншілік остеопороз келесі ағзалардың аурулары кезінде дамиды:A) жүрекB) миC) теріD) бүйрекE) аллергиялық4. Остепороз кезінде сүйек массасының төмендеу механизмі: A) остеокласттар санының азаюыB) сүйек матриксінің синтезінің күшеюіC) кальций экскрециясының төмендеуіD) кальций абсорбциясының жоғарлауыE) кальций экскрециясының жоғарлауы5. Сүйек резорбциясын ынталандырады:А) интерлейкин -1 В) механикалық жүктеменің жоғарлауыС) кальцитонинD) фибробласттар өсу факторыЕ) ß – трансформирлеуші өсу факторы6. Аяқталмаған остеогенездің патогенезінде коллагеннің келесі гендерінің мутациясы орын алады:А) I тип В) II типС) III типD) IV типЕ) V тип7. Остеопатиялар осыдан басқа барлық факторлардың әсерінен дамиды: A) витамин D дисбалансыB) гиперпаратиреоидизмC) сүйек тінінің қабынуыD) бүйрек қызметінің бұзылыстарыE) минералокортикоидтардың дисбалансы8. Остеопороз – бұл:А) шеміршектік тіннің деформациясыВ) сүйек тінінің жұмсаруыС) сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуіD) остеомаляция синонимі Е) остеоид түзілуінің бұзылуы9. Остеопороздың қауіп-қатер факторы болып табылады:A) ана бездерінің қызметінің төмендеуіB) кальций препараттарын артық қабылдауC) тестостеронның гиперсекрециясыD) жоғарғы шыңдағы сүйек массасыE) бүйрек үсті бездерінің қызметінің төмендеуі10.Остеопороз патогенезінде маңызы бар:А) остеобласттардың қызметінің күшеюіВ) сүйектерде кальций мен фосфордың мөлшерінің жоғарлауыС) сүйек тінінің ремодельдеуінің белсенуіD) остеоид түзілуі мен минерализациясының бұзылуыЕ) шыңдағы сүйек массасының жоғарлауы11. Остеопороз патогенезінде келесі заттардың өндірілуінің жоғарлауы маңызға ие:А) интерлейкин - 1 В) простагландин ЕС) тромбоцитарлық өсу факторыD) инсулин тәріздес өсу факторларыЕ) кейлондар12. Остеопорозды ынталандырады:А) остеобласттар белсенділігінің жоғарлауыВ) остеокласттар белсенділігінің төмендеуіС) өсу факторларының өндірілуінің төмендеуіD) сүйек тінінің ремодельдеуінің белсенуі
Е) остеоциттер санының көбеюі13. Остеопороз салдары:А) сүйек сынуларыВ) инсульттер С) қант диабетіD) артериялық гипертензияЕ) аяқтарының қисаюы14. Остеомаляция кезінде: A) остеоид түзіледі, бірақ минерализациясы жүрмейді B) сүйек тінінің остеоиды түзілмейдіC) остеоид түзіледі және минерализацияланадыD) сүйектерде кальций мен фосфордың мөлшері жоғарлайдыE) сүйек тінінің минерализация үрдістері күшейеді