Файл: Сестринский уход при травмах головного и спинного мозга.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 152
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Для профилактики контрактур конечностей большое значение имеют правильная укладка конечностей, массаж и лечебная физкультура.
В остром и раннем периодах, особенно при поражениях шейного отдела спинного мозга, большое значение приобретает профилактика воспалительных легочных осложнений. Необходимо нормализовать функцию внешнего дыхания, аспирировать из дыхательных путей отделяемое. Полезны аэрозольные ингаляции медикаментов, активная и пассивная гимнастика. Назначают вибромассаж, ультрафиолетовое облучение, электростимуляцию диафрагмы.
Организация сестринского ухода за пациентами с травматическими поражениями нервной системы.
Средний медицинский персонал постоянно ведет наблюдение за показаниями монитора, чтобы не пропустить остановку дыхания и сердца. Следит за состоянием зрачков и об изменениях докладывает врачу. После экстубации пациенту нужно дать глоток воды для определения возможности глотания. При одностороннем парезе глоточного нерва попросить пациента улыбнуться или оскалить зубы для определения стороны поражения, а проверку акта глотания проводить в положении на здоровом боку. До восстановления глотательного рефлекса сбалансированное питание проводится через назогастральный зонд. При нарушении кашлевого рефлекса проводить санацию трахеобронхиального дерева с соблюдением правил асептики (раздельная санация одноразовым катетером). После трепанации черепа накладываются многослойные асептические повязки. Средний медицинский персонал постоянно наблюдает за повязкой, предупреждает ее намокание, своевременно обеспечивает инструментальную перевязку для профилактики вторичного инфицирования, а также контролирует мочеиспускание, дефекацию, обеспечивает профилактику трофических расстройств, пневмонии и осуществляет гигиенические процедуры.
Помните! Во время перевязки один помощник должен фиксировать голову пациента.
Профилактика травматических поражений нервной системы.
Меры профилактики черепно-мозговых травм основаны преимущественно на обеспечении соблюдения техники безопасности и защите головы и шеи от травм в тех ситуациях, где существует риск их развития. Значительная часть черепно-мозговых травм приходится на преступления против личности и на автодорожные травмы, именно их профилактика позволит значительно снизить уровень данной патологии в популяции людей.
Не нырять вниз головой в воду в незнакомых местах. При катании на велосипеде, роликах, скейтборде, мотоцикле, мопеде использовать шлем для защиты черепа. Не ходить по неизвестным места с нулевой видимостью. Соблюдать правила безопасности при ходьбе по скользкой поверхности. Учиться правильно падать. При работе с повышенным риском получить ЧМТ (строители, монтажники, высотники) использовать каску для защиты черепа. В зимнее время года не ходить возле краев здания во избежание получить травму льдом, свисающим с крыш. Соблюдать технику безопасности при управлении транспортным средством (в частности ездить пристегнутым, так как при ДТП это позволит существенным образом уменьшить шанс возникновения ЧМТ.
Лица, перенесшие закрытые черепно-мозговые травмы, вместе с врачом вырабатывают реабилитационную программу, оздоровительную систему, которая позволит не допустить последствий этих травм в будущем. В эту систему должны быть включены: рациональное и специализированное питание, элементы разгрузочно-диетической терапии, дыхательные упражнения, режим труда и отдыха, температурные воздействия, рефлексопрофилактика, нервно-психическая саморегуляция, физические нагрузки в адекватном оздоравливающем режиме и другие компоненты.