Файл: Учебное пособие для самостоятельной работы обучающихся по специальностям лечебное дело ипедиатрия.pdf

106 12. Сообщение негативной информации.
13. Тревога и паника.
14. Симуляция, аггравация и диссимуляция.
15. Врачи и высокопоставленные лица в качестве пациентов.
16. Микрокурация и разбор больного.
17. Подведение итогов занятия.
Контрольные вопросы
1. Дайте характеристики наиболее важных потребностей чело- века (потребность в безопасности, стремление к самореали- зации, потребность в переживаниях, стремление к общению, потребность в доминировании, в понимании, отстаивании своих принципов, к покровительству, в положительной само- оценке, желание принижать себя, принадлежать группе, стремление к автономии, стремление к порядку, достичь успеха, избежать неудачи, соответствовать общественной норме).
2. Связь доминирующих потребностей с типом акцентуации личности.
3. Дайте характеристику основных причин неудовлетворенно- сти пациентов лечением (неоправдавшиеся ожидания; сопо- ставление с результатом лечения других людей; сопоставле- ние с тем, что человек, по его мнению, заслуживает).
4. Причины неудовлетворенности медицинских работников в
РФ.
5. Определение понятия «синдром эмоционального выгорания».
6. Факторы, связанные с синдромом эмоционального выгорания у врачей.
7. Назовите основные причины отказа пациентов от лечения.
8. Наиболее часто встречающиеся темы, обсуждение которых связано с большим эмоциональным напряжением, страхом, стеснением (смерть и ее приближение, денежные вопросы, секс и верность в семье, беременность, психическое здоровье, отягощенная наследственность).
9. Стадии осознания приближающейся смерти у неизлечимых больных.
10. Формы сообщения негативной информации пациенту (ис- кренность, ступенчатость).

107 11. Наиболее частые реакции на возникновение болезни и предлагаемое лечение (тревога и паника).
12. Тактика врача при симуляции, аггравации и диссимуляции пациента.
13. Особенности ведения врачей-пациентов и высокопоставлен- ных лиц.

108

Часть IV
Вопросы тестового контроля
Кто может принять решение об оказании психиатрической по-
мощи человеку без его согласия или согласия его представите-
лей?
– хирург;
– инфекционист;
 психиатр;
– кардиолог;
– невропатолог.
Показанием для госпитализации в психиатрический стационар
без согласия больного или его представителя служит:
– беспомощность, возникающая вследствие психического расстрой- ства;
– непосредственная опасность, которую больной создает для своей жизни;
– непосредственная опасность для окружающих, которую создает больной;
– существенный вред здоровью;
 все перечисленное выше.
Психическая травма может вызывать:
 реактивный психоз;
– психоорганический синдром;
– маниакальное состояние;
– деменцию;
– кататонический ступор.
Болезненное повышение настроения с ускорением двигательной
и мыслительно-речевой деятельности называется:
– депрессивным состоянием;
 маниакальным состоянием;
– гебефреническим синдромом;
– кататоническим синдромом;
– аментивным синдромом.

109
Субъективное восприятие объекта (без его реального наличия)
называется:
– иллюзией;
 галлюцинацией;
– бредовой идеей;
– сверхценной идеей;
– псевдореминисценцией.
Отравление психоактивными веществами может вызывать:
– реактивный психоз;
– маниакально-депрессивный психоз;
– реактивный психоз;
– гебефренический синдром;
 интоксикационный психоз.
Больные, страдающие психотическими формами заболеваний,
нуждаются:
– в наблюдении у участкового терапевта;
– наблюдении у невропатолога;
– наблюдении у психотерапевта;
 диспансерном наблюдении у психиатра;
– не нуждаются в наблюдении.
Для деменции характерны:
– утрата обучаемости;
– утрата способности к ранее доступным абстрактным понятиям;
– расстройства памяти;
– отсутствие критики;
 все перечисленные признаки.
Болезненное понижение настроения с двигательной заторможен-
ностью и общим угнетением психических функций называется:
– дисфорией;
 депрессией;
– апатией.
Для псевдогаллюцинаций характерно:
– сохранение критериев объективной реальности;
– социальная уверенность;

110
– направленность на физическое «я»;
– внешняя, в объективном пространстве, проекция;
 ничего из перечисленного.
Для псевдогаллюцинаций не характерно:
– не зависят от времени суток;
– направленность на психическое «я»;
– проекция за пределами чувственного горизонта;
 актуальное поведение с социальной уверенностью;
– отсутствие критериев объективной реальности.
К нарушениям памяти относятся:
– парамнезии;
– гипомнезии;
– гипермнезии;
– амнезии;
 все перечисленное.
Корсаковский синдром относится к нарушениям:
– мышления;
 памяти;
– внимания;
– эмоциональной сферы;
– восприятия.
Для синдрома Корсакова не характерно:
– парамнезии;
– фиксационная амнезия;
– ретро-антероградная амнезия;
 нарушение логического мышления;
– ничего из перечисленного.
Патологические вымыслы, принимаемые больными за реальные
события прошлого, – это:
– палимпсесты;
– псевдореминисценции;
– криптомнезии;
– фантазерство;
 конфабуляции.

111
Нарушение локализации (смещение) событий времени – это:
 псевдореминисценция;
– палимпсест;
– криптомнезия;
– конфабуляция;
– амнезия.
Показания к госпитализации:
– постановления суда о проведении обследования и лечения в стационарных условиях;
– проведения психиатрической экспертизы;
 наличие психического расстройства при соответствующем реше- нии врача;
– показания к недобровольной госпитализации;
– все перечисленное.
Показания к недобровольной госпитализации исключают:
 агрессивное поведение в алкогольном опьянении;
– существенный вред здоровью больного, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
– беспомощность, возникающую вследствие психического расстрой- ства;
– опасность больного для себя и для окружающих;
– все перечисленное.
Для психотического уровня психических расстройств характер-
но:
– сохранение критики;
– раздражительность;
 нарушение критики и поведения;
– упорядоченное поведение;
– ничего из перечисленного.
Патологии восприятия включают:
– метаморфопсии;
– галлюцинации;
– психосенсорные расстройства;
– иллюзии;
 ничего из перечисленного.

112
К иллюзиям относятся все, кроме:
– зрительных;
– слуховых;
 функциональных;
– тактильных;
– обонятельных.
Галлюцинации разделяют:
– на гипнопомпические;
– гипнагогические;
– истинные;
– псевдогаллюцинации;
 все перечисленные.
При олигофрении в степени дебильности не развито мышление:
– наглядно-действенное;
– конкретно-образное;
 абстрактно-логическое;
– абстрактно-образное;
– все виды.
Виды нарушения мышления:
– нарушение целенаправленности;
– нарушение темпа;
– патологическая продукция мышления;
– нарушение стройности;
 все перечисленное.
К нарушению стройности мышления относится:
– вербигерация;
– персеверация;
– шперрунг;
– ментизм;
 все перечисленное.
К патологической продукции мышления относят:
– сверхценные идеи;
– навязчивые идеи;
– бредовые идеи;

113
 все перечисленное;
– ничего из перечисленного.
Для сверхценных идей не характерно:
– психологическая понятность;
 стремление от них избавиться;
– возникновение на реальной почве;
– влияние на поведение;
– отсутствие достаточной критики.
Для навязчивых идей не характерно:
– непроизвольное возникновение либо провоцирование;
– стремление избавиться от них и переживание их как чуждых;
 отсутствие критики;
– относительно упорядоченное поведение;
– ничего из перечисленного.
Для бредовых идей не характерно:
– непоколебимая убежденность;
– отсутствие критики;
 реальная почва;
– противоречие с действительностью;
– определяют поведение.
Бредовые идеи по содержанию:
– греховности;
– преследования;
– могущества;
– сутяжничества;
 все перечисленные.
Наличие только бреда относится к синдрому:
 паранойяльному;
– параноидному;
– парафренному;
– ко всем перечисленным;
– ни к какому из перечисленных.

114
Наличие бреда и галлюцинаций относится к синдрому:
– парафренному;
– паранойяльному;
 параноидному;
– ко всем перечисленным;
– ни к какому из перечисленных.
Наличие бреда и фантастического бреда относится к синдрому:
– паранойяльному;
– параноидному;
 парафренному;
– ко всем перечисленным;
– ни к какому из перечисленных.
Наличие псевдогаллюцинаций и явлений психического автома-
тизма относится:
– к синдрому Корсакова;
– аментивному синдрому;
 синдрому Кандинского – Клерамбо;
– делириозному синдрому;
– амбулаторному автоматизму.
Для парафренного синдрома не характерно:
– явления психического автоматизма;
– галлюцинации;
 депрессия;
– идеи величия;
– ничто не характерно.
Для параноидного синдрома не характерно:
– бред;
– галлюцинации;
 астения;
– все перечисленное;
– ничего из перечисленного.
Для паранойяльного синдрома характерно:
– псевдогаллюцинации;
– истинные галлюцинации;

115
– явления психического автоматизма;
 бред;
– все перечисленное.
Дисфория относится к нарушению:
– мышления;
– интеллекта;
– памяти;
 эмоций;
– воли.
Причиной невроза является:
 психотравмирующий фактор;
– интоксикация;
– черепно-мозговая травма;
– соматическое заболевание;
– инфекционное заболевание.
Отказ от пищи у больного может возникнуть:
– при кататоническом ступоре;
– депрессии;
– нервной анорексии;
– бредовых идеях отравлениях;
 при всех перечисленных состояниях.
Приступы маниакальных и депрессивных состояний характер-
ны:
– для реактивного психоза;
– истерии;
 маниакально-депрессивного психоза;
– для всех перечисленных заболеваний;
– инволюционного психоза.
При подозрении на какое состояние необходима консультация
психиатра?
– суицидальные высказывания и действия;
– нарушение сознания;
– депрессивное состояние;

116
– бредовый синдром;
 при всех перечисленных состояниях.
При каких заболеваниях больной не нуждается в диспансерном
наблюдении?
– при маниакально-депрессивном психозе;
– шизофрении;
 неврозах;
– инволюционной депрессии;
– старческой деменции.
Убеждение больного о наличии у него неизлечимого заболевания
при отрицательных результатах многочисленных исследований
и консультаций является основанием:
– для повторных исследований;
– проведения имитации терапии;
– оставления обращений больного без внимания;
 назначения консультации психиатра;
– все перечисленные мероприятия правильные.
Необходимость в недобровольной госпитализации у агрессивно-
го больного определяется:
– речевой заторможенностью;
– двигательной заторможенностью;
– пониженным настроением;
– запорами;
 суицидными тенденциями и действиями.
При экзогенных воздействиях у больных могут возникать:
– синдромы нарушения сознания;
– галлюциноз;
– эпилептические пароксизмы;
– астенический синдром;
 все перечисленное.
При соматических заболеваниях у больных могут возникать:
– синдромы нарушения сознания;
– галлюциноз;
– эпилептические пароксизмы;

117
– астенический синдром;
 все перечисленное.
Экзогенным типам реагирования не свойственны:
– синдромы нарушения сознания;
 кататонический синдром;
– астения;
– галлюциноз;
– эпилептические пароксизмы.
Экзогенным типам реагирования не свойственны:
– оглушение;
– делирий;
 онейроид;
– аменция;
– сумеречное состояние сознания.
Астеническому синдрому свойственно:
– нарушение устойчивости внимания;
– затруднения запоминания;
– затруднения интеллектуальной деятельности;
– физическая утомляемость;
 все перечисленное.
Синдромам нарушения сознания свойственно:
 нарушения ориентировки;
– бредовые идеи;
– депрессия;
– маниакальное состояние;
– гебефреническое возбуждение.
Синдромам нарушения сознания свойственно:
– нарушения ориентировки;
– отрешенность от окружающего;
– амнезия;
 все перечисленное;
– ничего из перечисленного.