ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 165
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Используют траву и корневище с корнями. Заготавливают во время цветения (май-июнь),в лекарственных целях использовать только растения с пурпурными цветками. Корневище с корнями моют в холодной проточной воде, разрезают на части. Сушат сырье на чердаках или под навесом на открытом воздухе, либо в сушилках при температуре 45-60 С. Высушенные корневища с корнями и надземная часть используются в качестве л.сырья для приготовления настойки пиона. Хранят сырье 3 года.
Лечебные свойства: противосудорожное, обезболивающее, онкопротекторное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное.
Настойка пиона как успокаивающее (седативное) средство при неврастенических состояниях, бессоннице, вегетативно-сосудистых нарушениях, нейроциркуляторной дистонии, различных гинекологических заболеваний, сердца и кровеносных сосудов благотворно воздействуют на центральную нервную систему, как обезболивающее при заболеваниях ЖКТ, при гастритах, колитах, холецистите. Пион рекомендуют как средство повышающее аппетит и улучшающее пищеварение
3.Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, нормативно – правовая база. Перечень групп населения и категорий заболеваний, имеющих право на бесплатное и льготное получение лекарств. Особенности оформления рецептов. Срок действия и хранения рецептов в аптеке
ПРИКАЗ от 24 ноября 2021 г. N 1094н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, ФОРМ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ.
Группы населения :участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, чернобыльцы, лица, награжденные знаком Жители блокадного Ленинграда, инвалиды, люди с хроническими заболеваниями, дети до трех лет (для многодетных семей – до шести лет), люди с онкологическими заболеваниями , и др. ЛП гражданам имеющие право бесплатно или со скидкой отпускаются на рецептурных бланках №148-1/у-04(л) и 148-1/у-88
Особенности оформления рецептов №148-1/у-04( л) включает цифровое кодирование ,выписываются в 2 х экземплярах, четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой : код субьекта РФ и мед организации или код ип ;штамп мед.организации ,адрес ,телефон ,дата и номер выписывания рецепта ,ФИО пациента ,дата рождения ,взрослый или детский ,код категории граждан ,указать бесплатно или со скидкой ,снилс ,номер полиса (номер мед.карты ) пациента ,наименование ЛП, дозировка ,способ применения ;подпись врача и печать +доп.печать Для рецептов .(с корешком бланк ).Срок рецепта -30/90 дней ;подлежащие ПКУ-15 дней .В аптеке -3 года
№148-1/у-88 выписываются НС(рецепт 5лет в аптеке ) психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, список III (3 года в аптеке ) штамп мед.организации ,адрес ,телефон ,дата , номер и серия рецепта ,ФИО пациента ,дата рождения ,адрес места жительства или номер мед.карты пациента ,наименование ЛП, дозировка ,способ применения ;подпись врача и печать +доп.печать Для рецептов
ФЗ№61 от12.04.2010 г Об обращении ЛС Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная ФЗ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФЗ от 21.11.2011№323 ФЗ (ред.от 19.12.2022)ОБ основах охраны здоровья граждан в РФ
билет № 15. 1Ненаркотические анальгетики. особенности: • анальгезирующая активность, проявляющаяся главным образом при невралгической, мышечной, суставной, головной и зубной боли; менструациях• жаропонижающее действие при лихорадочных состояниях и противовоспалительный эффект;• отсутствие угнетающего влияния на дыхательный и кашлевой центры;• не вызывают психической и физической зависимости. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий. Механизм анальгетического действия связан с противовоспалительным действием. Анальгезию эти вещества вызывают только в том случае, если есть воспаление, а именно влияют на метаболизм арахидоновой кислоты. Угнетая синтез простагландинов, понижают чувствительность нервных окончаний к брадикинину. Центральные механизмы действия влияния на передачу импульса есть у следующих препаратов: анальгин, амидопирин, напроксин. Классификация: 1. Производные салициловой кислоты (салицилаты) – ацетилсалициловая кислота , метилсалицилат , салицилат натрия, салициламид .2. Производные индолуксусной кислоты – индометацин, сулиндак, этодолак.3. Производные гетероарилуксусной кислоты – толметин. 4. Производные фенилуксусной кислоты – ацеклофенак , диклофенак.5. Производные пропионовой кислоты – ибупрофен , индобуфен , кетопрофен , напроксен , фенопрофен ,флурбипрофен.6. Производные антраниловой кислоты (фенаматы) – мефенамовая кислота , меклофенамовая кислота, морнифлумат, нифлумовая кислота. 7. Производные пиразолона – азапропазон, клофезон, метамизол , феназон , фенилбутазон . 8. Оксикамы – лорноксикам , пироксикам , теноксикам. 9. Производные хиназолона – проквазон. 10. Производные анилина – парацетамол. 11. Производные пирролизинкарбоксиловой кислоты – кеторолак. 12. Коксибы – рофекоксиб , целекоксиб , вальдекоксиб, лумиракоксиб, эторткоксиб. 13. Производные других химических соединений – набуметон , нимесулид. Формы выпуска: Таблетки, растворы для инъекций, свечи ректальные, сиропы.
2.Лист мяты. мята перечная (лат. Mentha piperita L.), семейство яснотковых (лат. Lamiaceae). Многолетнее культивируемое травянистое растение с сильным ароматно-холодящим запахом, высотой до 100 см. Плоды образуются очень редко. Содержится эфирное масло, основным компонентом эфирного масла является ментол и его эфиры. Также в эфирном масле содержится β-пинен, лимонен, цинеол, дипентен, пулегон и другие терпеноиды. В листьях содержатся органические кислоты, дубильные вещества, флавоноиды, каротин, бетаин, гесперидин, урсуловую и олеаноловую кислоты, макро- и микроэлементы и другие химические соединения. Лекарственным сырьем служат собранные в фазу цветения механизированным способом, обмолоченные и высушенные листья мяты перечной. Убирают растение в первой половине дня. Сырье сушат в хорошо проветриваемых сушилках, при температуре 30-35ºС. Хранят его в плотно закрытых сосудах в темном месте. Препараты мяты перечной применяют при спазмах желудочно-кишечного тракта, метеоризме, тошноте и рвоте. В качестве желчегонного средства – при холецистите, холангите, желчнокаменной болезни и гепатитах, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, насморк и др.); как седативное – при повышенной возбудимости, бессоннице и различных невротических состояниях. Ментол – при стенокардии и болезнях, связанных со спазмами сосудов головного мозга, в общем и наружном лечении больных экземами различной этиологии, атопическим дерматитом, нейродермитом, крапивницей, почесухой. Листья мяты перечной входят в состав многих сборов и биологически активных добавок.
3.Порядок оформления требования. Отпуск лекарственных средств по требованиям лечебно – профилактических учреждений. Сроки хранения требований лечебно – профилактических учреждений. Порядок оформления Приказ МЗ РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 24.11.2021) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" 3.1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса МО получают ЛП из АО по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке. Она должна иметь штамп, круглую печать МО, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части, номер, дата составления документа, отправитель и получатель ЛП, наименование ЛП на латинском языке (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных ЛП, количество и стоимость отпущенных ЛП. Требования-накладные на ЛС, подлежащие ПКУ, выписываются на отдельных бланках для каждой группы препаратов. 3.2. Требования-накладные структурного подразделения МО (кабинета, отделения и т.п.) на ЛП, направляемые в АО, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1 При выписывании ЛП для индивидуального больного дополнительно указывается его ФИО, номер истории болезни.3.3. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью только на ЛП,
применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.3.4. Требования на ядовитые ЛС, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать МО.3.5. Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам ЛП (за исключением НС и ПВ списков II и III, а также ЛП, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1 - 3.4 настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и АО и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке.3.6. В АО требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск НС и ПВ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных ЛС, подлежащих ПКУ, - в течение 3-х лет, остальных групп ЛП - в течение одного календарного года.3.7. Требования-накладные МО должны храниться в АО в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.3.8. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в АО комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к настоящей Инструкции.(в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 25.09.2009 N 794н, от 20.01.2011 N 13н)
билет № 16 1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. НПВС не обладают гормональной активностью кортикостероидов. •неспецифичность противовоспалительного действия, т.е. тормозящее влияние на любой воспалительный процесс, независимо от его этиологических и нозологических особенностей •сочетание противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия •сравнительно хорошая переносимость, связанная с быстрым выведением их из организма •тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов •связывание с альбуминами плазмы крови, причем между различными лекарственными средствами существует конкуренция за места связывания. Механизм действия Большинство препаратов является неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Классификация 1. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1): Индометацин; Кетопрофен; Пироксикам; Аспирин; Диклофенак; Ациклофенак; Напроксен; Ибупрофен. 2. Неселективные, воздействующие равно на ЦОГ-1 и ЦОГ-2: Лорноксикам. 3. Селективные (ингибируют ЦОГ-2): Мелоксикам; Нимесулид; Этодолак; Рофекоксиб; Целекоксиб. Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко. Применение:•Ревматические заболевания •Другие заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительной природы (миозиты, тендовагиниты, травмы и др.•Заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты).•Почечная, печеночная колика.•Болевой синдром различной этиологии (в том числе головная и зубная боль, послеоперационные боли).•Лихорадка.•Профилактика артериальных тромбозов (аспирин).•Первичная дисменорея (ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен). Цель - купирование болевого синдрома накануне месячных, связанного с повышением тонуса матки вследствие дисбаланса простагландинов, снижение объема кровопотери. Формы выпуска. Таблетки, растворы для инъекций, свечи, сиропы, мази.