ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 166
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
мало связываются с белками плазмы крови, почти не подвергаются биотрансформации и выделяются в основном почками; • неполярные (липофильные) лучше абсорбируются в ЖКТ, имеют высокий уровень связывания с белками плазмы крови, в большей степени биотрансформируются в печени.
Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты: Механизм действия сердечных гликозидов заключается в торможении Na+, K+-АТФазы, что приводит к увеличению содержания ионов натрия внутри клетки, которые обмениваются на ионы кальция. В результате этих изменений повышается внутриклеточная концентрация ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме. При возникновении потенциала действия больше ионов кальция выходит в цитозоль, взаимодействуя с тропонином С, приводя к диссоциации связи тропонин-тропомиозинового комплекса и актина. Конечным итогом действия сердечных гликозидов служит повышение количества активных участков актина, доступных для связи с другим сократительным белком — миозином, что сопровождается усилением сократимости кардиомиоцитов. С другой стороны, повышение ионов кальция в цитозоле и снижение ионов калия в определенных ситуациях вызывает развитие электрической нестабильности кардиомиоцитов, что проявляется различными аритмиями (положительный батмотропный эффект).
Представители: Наперстянка пурпуровая (дигитоксин - таб., кордигит – таб.), Наперстянка шерстистая (дигоксин, ацетилдигитоксин - таб., гитоксин, целанид, лантозид), Строфант Комбе (строфантин К - раст для в/в и в/м), Ландыш майский (коргликон, настойка ландыша), Горицвет весенний (настой травы горицвета, экстракт горицвета сухой, адонизид - раст внут, инъекц, адонис-бром).
2.Тысячелистника трава. Ботаническая характеристика: Многолетнее травянистое растение, которое используется как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство. Высотой до 20-80 см со своеобразным запахом, с ползучим разветвленным шнуровидным корневищем, с почти неветвистыми тонкими корнями и подземными побегами.
Химический состав: Надземная часть, в период цветения, содержит флавоны, алкалоид ахиллеин, кумарины, аконитовую кислоту, горькие и дубильные вещества, смолы, органические кислоты, инулин, аспарагин, минеральные соли, аскорбиновую кислоту, филлохинон, каротин, холин. В семенах содержится до 21 % жирного масла.
В листьях и соцветиях содержится эфирное масло (до 0,85 %) желтовато-зелёного или синего цвета, в состав которого входят монотерпеноиды (цинеол (8—10 %), камфора, туйол), сесквитерпеноиды — ахиллин, ацетилбалхинолид, кариофиллен, азулены, сложные эфиры, L-борнеол, β-пинен, L-лимонен, туйон, борнилацетат, цинеол, камфару. Кроме эфирного масла содержатся салициловая, муравьиная, валериановую, уксусная и изовалериановая кислоты, витамин K. Растение концентрирует соли К, Са, В, Мд, Б1, С1, Со, Р.
Сроки способ заготовки и сушки: В качестве лекарственного сырья используются трава тысячелистника. Заготовку проводят от начала до середины цветения растения (июль–август). Срезают верхушки стеблей длиной 15 см без грубых, лишенных листьев оснований стебля. При заготовке цветков срезают только соцветия с цветоносами так, чтобы длина цветоносов не превышала 2-4 см. Сырье сушат в тени на открытом воздухе, на чердаках или в сушилках при температуре не выше 50º.
Правила хранения: Сырье хранят в сухих, прохладных помещениях на стеллажах или подтоварниках по правилам хранения эфирномасличного сырья, упакованным в тюки. Срок годности цельной и измельченной травы 3 года
Показание к применению: Трава тысячелистника применяется при обильных физиологических менструальных кровотечениях, необильных кровотечениях в посткоагуляционный период лечения шейки матки. Наружно тысячелистник применяют в виде фитоаппликаций и мазей при паратравматической, себорейной, микробной и паратравматической экземе; настой или жидкий экстракт – при свежих ранах и нагноениях, порезах, язвах, фурункулах.
3. Перечислить лекарственные препараты, выписываемые на рецептурном бланке формы 148-1/у-04 (л). Требования к оформлению бланков. Срок их действия. Срок хранения в аптечной организации.
Рецептурный бланк формы № 148-1/у-04 (л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона, код медицинской организации, код субъекта Российской Федерации, указываются ФИО, дата рождения пациента, указываются страховой номер индивидуального лицевого счета и номер полиса обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты, ФИО врача, ЛС, дозировка, способ применения, подпись, печать.
Может действовать 15 дней, 30 дней, 90 дней (выбирает врач). Срок хранения в апт. 3 года
БИЛЕТ № 21 1. Антиаритмические лекарственные средства. Общ. хар-ка: Группа ЛС, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др.
Классификация: По локализации действия - средства, влияющие непосредственно на миокард, средства, влияющие на иннервацию сердца, средства, влияющие и на миокард, и на иннервацию сердца. По применению в клинической практике - средства, применяющиеся при тахиаритмиях и экстрасистолиях, средства применяющиеся при блокадах сердца.
Механизм действия: увеличение длительности потенциала действия и удлинение абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца за счет β- блокирующих свойств и блокирования калиевых каналов. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда.
Аллапинин - таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. Амиодарон - конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. Кордарон - р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 6 шт.
Формы выпуска: капсулы; таблетки; растворы; концентраты.
2. Кровохлебки корневища и корни. Ботаническая характеристика: Многолетнее травянистое растение Корневище толстое горизонтальное с многочисленными длинными корнями
Химический состав: Полифенольный комплекс (дубильные вещества, кислоты эллаговая и галловая, пирогаллол, катехин и галлокатехин; флавоноиды), сапонины, крахмал, эфирное масло.
Сроки способ заготовки и сушки: Заготавливают сырье в период плодоношения (конец августа - сентябрь). Сырье сушат на солнце, под навесами или в помещениях с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем на бумаге, ткани, проволочных сетках и периодически перемешивая.
Правила хранения: В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 5 лет.
Показание к применению: Из корневищ и корней кровохлебки получают отвар и жидкий экстракт, которые применяют как вяжущие средства при поносе, иногда в качестве кровоостанавливающих средств при маточных кровотечениях.
3. Перечислить лекарственные препараты, выписываемые на рецептурном бланке формы 148-1/у-88. Требования к оформлению бланка. Срок его действия. Срок хранения в аптечной организации.
По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, отпускаются психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, список III – 15 дней.
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. указываются ФИО пациента, дата рождения пациента, для детей в возрасте до 1 года в графе указывается количество полных месяцев. Указывается адрес места жительства пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. ФИО врача, ЛС, дозировка, способ применения, подпись, печать.
Действительны в течение 15 дней со дня оформления. Хранить три года
БИЛЕТ № 22 1. Антиангинальные лекарственные средства. Препараты этой группы используют для лечения и профилактики тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы - ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений (инфаркт миокарда).
По механизму действия выделяют несколько групп антиангинальных средств:
1) уменьшающие потребность миокарда в кислороде (b- адреноблокаторы);
2) повышающие доставку кислорода к сердцу (коронарорасширяющие средства миотропного спазмолитического и аденозинового типа действия);
3) снижающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие доставку кислорода к сердцу (нитраты, антагонисты кальция).
Основные фармакологические эффекты: снижают силу и частоту сердечных сокращений, понижают тонус гладких мышц сосудистой стенки – снижают АД. Вследствие этого уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде, перераспределяют коронарный кровоток. Эти средства показаны при лечении стенокардии напряжения (для профилактики приступов).
Классификация: Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение, средства, снижающие потребность миокарда в кислороде, средства, улучшающие доставку кислорода миокарду (коронарорасширяющие), средства, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии
По клиническому применению антиангинальные средства подразделяются на: средства для купирования приступа стенокардии, средства для профилактики приступов стенокардии и поддерживающей терапии при ишемической болезни сердца (предупреждение осложнений ИБС, прогрессирования заболевания, развития инфаркта миокарда и внезапной смерти).
Представители и формы выпуска: Ивабрадин 9 - Кораксан Таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт. Изосорбида динитрат 5 Изокет Раствор для инфузий ампулы 0,1 % 10 мл 10 шт. Ранолазин 2 Ранекса Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 500 мг 60 шт.
2. Череды трава. Ботаническая характеристика: Череда трехраздельная – это однолетнее травянистое растение высотой 30-100 см. Травянистое сорное растение, издавна применяется при заболеваниях кожи как у взрослых, так и у детей.
Химический состав: Трава череды содержит каротин, эфирное масло, горечи, витамин С, дубильные вещества, слизи, лактоны, амины, макро- и микроэлементы. Из растения выделены флавоноиды: лютеолин, изокореопсин, цинарозид, бутеин, сульфуретин, сульфуреин, умбеллиферон, скополетин и эскулетин.
Сроки способ заготовки и сушки: В качестве лекарственного сырья используется череды трава (Bidentis herba). Траву собирают в фазу бутонизации и начала цветения. Для этого срезают облиственные верхушки длиной 10-15 см. Сушат траву на чердаках, в тени под навесом с хорошей вентиляцией или в сушилках при температуре 40-45°С.
Правила хранения: В защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25)°C. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный настой - не более 2-х суток при температуре (8-15)°C.
Показание к применению: Для наружного применения: кожные проявления экссудативного диатеза, пиодермия. Для приема внутрь: ОРВИ.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
3. Назвать нормативные документы, регламентирующие порядок выписывания лекарственных препаратов. Назвать формы рецептурных бланков. Дать краткую их характеристику.
ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств"
№ 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»
Существуют пять форм рецептурных бланков для выписывания лекарственных препаратов:
1. Рецептурный бланк формы № 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество».
Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты: Механизм действия сердечных гликозидов заключается в торможении Na+, K+-АТФазы, что приводит к увеличению содержания ионов натрия внутри клетки, которые обмениваются на ионы кальция. В результате этих изменений повышается внутриклеточная концентрация ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме. При возникновении потенциала действия больше ионов кальция выходит в цитозоль, взаимодействуя с тропонином С, приводя к диссоциации связи тропонин-тропомиозинового комплекса и актина. Конечным итогом действия сердечных гликозидов служит повышение количества активных участков актина, доступных для связи с другим сократительным белком — миозином, что сопровождается усилением сократимости кардиомиоцитов. С другой стороны, повышение ионов кальция в цитозоле и снижение ионов калия в определенных ситуациях вызывает развитие электрической нестабильности кардиомиоцитов, что проявляется различными аритмиями (положительный батмотропный эффект).
Представители: Наперстянка пурпуровая (дигитоксин - таб., кордигит – таб.), Наперстянка шерстистая (дигоксин, ацетилдигитоксин - таб., гитоксин, целанид, лантозид), Строфант Комбе (строфантин К - раст для в/в и в/м), Ландыш майский (коргликон, настойка ландыша), Горицвет весенний (настой травы горицвета, экстракт горицвета сухой, адонизид - раст внут, инъекц, адонис-бром).
2.Тысячелистника трава. Ботаническая характеристика: Многолетнее травянистое растение, которое используется как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство. Высотой до 20-80 см со своеобразным запахом, с ползучим разветвленным шнуровидным корневищем, с почти неветвистыми тонкими корнями и подземными побегами.
Химический состав: Надземная часть, в период цветения, содержит флавоны, алкалоид ахиллеин, кумарины, аконитовую кислоту, горькие и дубильные вещества, смолы, органические кислоты, инулин, аспарагин, минеральные соли, аскорбиновую кислоту, филлохинон, каротин, холин. В семенах содержится до 21 % жирного масла.
В листьях и соцветиях содержится эфирное масло (до 0,85 %) желтовато-зелёного или синего цвета, в состав которого входят монотерпеноиды (цинеол (8—10 %), камфора, туйол), сесквитерпеноиды — ахиллин, ацетилбалхинолид, кариофиллен, азулены, сложные эфиры, L-борнеол, β-пинен, L-лимонен, туйон, борнилацетат, цинеол, камфару. Кроме эфирного масла содержатся салициловая, муравьиная, валериановую, уксусная и изовалериановая кислоты, витамин K. Растение концентрирует соли К, Са, В, Мд, Б1, С1, Со, Р.
Сроки способ заготовки и сушки: В качестве лекарственного сырья используются трава тысячелистника. Заготовку проводят от начала до середины цветения растения (июль–август). Срезают верхушки стеблей длиной 15 см без грубых, лишенных листьев оснований стебля. При заготовке цветков срезают только соцветия с цветоносами так, чтобы длина цветоносов не превышала 2-4 см. Сырье сушат в тени на открытом воздухе, на чердаках или в сушилках при температуре не выше 50º.
Правила хранения: Сырье хранят в сухих, прохладных помещениях на стеллажах или подтоварниках по правилам хранения эфирномасличного сырья, упакованным в тюки. Срок годности цельной и измельченной травы 3 года
Показание к применению: Трава тысячелистника применяется при обильных физиологических менструальных кровотечениях, необильных кровотечениях в посткоагуляционный период лечения шейки матки. Наружно тысячелистник применяют в виде фитоаппликаций и мазей при паратравматической, себорейной, микробной и паратравматической экземе; настой или жидкий экстракт – при свежих ранах и нагноениях, порезах, язвах, фурункулах.
3. Перечислить лекарственные препараты, выписываемые на рецептурном бланке формы 148-1/у-04 (л). Требования к оформлению бланков. Срок их действия. Срок хранения в аптечной организации.
Рецептурный бланк формы № 148-1/у-04 (л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона, код медицинской организации, код субъекта Российской Федерации, указываются ФИО, дата рождения пациента, указываются страховой номер индивидуального лицевого счета и номер полиса обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты, ФИО врача, ЛС, дозировка, способ применения, подпись, печать.
Может действовать 15 дней, 30 дней, 90 дней (выбирает врач). Срок хранения в апт. 3 года
БИЛЕТ № 21 1. Антиаритмические лекарственные средства. Общ. хар-ка: Группа ЛС, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др.
Классификация: По локализации действия - средства, влияющие непосредственно на миокард, средства, влияющие на иннервацию сердца, средства, влияющие и на миокард, и на иннервацию сердца. По применению в клинической практике - средства, применяющиеся при тахиаритмиях и экстрасистолиях, средства применяющиеся при блокадах сердца.
Механизм действия: увеличение длительности потенциала действия и удлинение абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца за счет β- блокирующих свойств и блокирования калиевых каналов. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда.
Аллапинин - таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. Амиодарон - конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. Кордарон - р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 6 шт.
Формы выпуска: капсулы; таблетки; растворы; концентраты.
2. Кровохлебки корневища и корни. Ботаническая характеристика: Многолетнее травянистое растение Корневище толстое горизонтальное с многочисленными длинными корнями
Химический состав: Полифенольный комплекс (дубильные вещества, кислоты эллаговая и галловая, пирогаллол, катехин и галлокатехин; флавоноиды), сапонины, крахмал, эфирное масло.
Сроки способ заготовки и сушки: Заготавливают сырье в период плодоношения (конец августа - сентябрь). Сырье сушат на солнце, под навесами или в помещениях с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем на бумаге, ткани, проволочных сетках и периодически перемешивая.
Правила хранения: В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 5 лет.
Показание к применению: Из корневищ и корней кровохлебки получают отвар и жидкий экстракт, которые применяют как вяжущие средства при поносе, иногда в качестве кровоостанавливающих средств при маточных кровотечениях.
3. Перечислить лекарственные препараты, выписываемые на рецептурном бланке формы 148-1/у-88. Требования к оформлению бланка. Срок его действия. Срок хранения в аптечной организации.
По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, отпускаются психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, список III – 15 дней.
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. указываются ФИО пациента, дата рождения пациента, для детей в возрасте до 1 года в графе указывается количество полных месяцев. Указывается адрес места жительства пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. ФИО врача, ЛС, дозировка, способ применения, подпись, печать.
Действительны в течение 15 дней со дня оформления. Хранить три года
БИЛЕТ № 22 1. Антиангинальные лекарственные средства. Препараты этой группы используют для лечения и профилактики тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы - ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений (инфаркт миокарда).
По механизму действия выделяют несколько групп антиангинальных средств:
1) уменьшающие потребность миокарда в кислороде (b- адреноблокаторы);
2) повышающие доставку кислорода к сердцу (коронарорасширяющие средства миотропного спазмолитического и аденозинового типа действия);
3) снижающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие доставку кислорода к сердцу (нитраты, антагонисты кальция).
Основные фармакологические эффекты: снижают силу и частоту сердечных сокращений, понижают тонус гладких мышц сосудистой стенки – снижают АД. Вследствие этого уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде, перераспределяют коронарный кровоток. Эти средства показаны при лечении стенокардии напряжения (для профилактики приступов).
Классификация: Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение, средства, снижающие потребность миокарда в кислороде, средства, улучшающие доставку кислорода миокарду (коронарорасширяющие), средства, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии
По клиническому применению антиангинальные средства подразделяются на: средства для купирования приступа стенокардии, средства для профилактики приступов стенокардии и поддерживающей терапии при ишемической болезни сердца (предупреждение осложнений ИБС, прогрессирования заболевания, развития инфаркта миокарда и внезапной смерти).
Представители и формы выпуска: Ивабрадин 9 - Кораксан Таблетки покрытые пленочной оболочкой 7,5 мг 56 шт. Изосорбида динитрат 5 Изокет Раствор для инфузий ампулы 0,1 % 10 мл 10 шт. Ранолазин 2 Ранекса Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 500 мг 60 шт.
2. Череды трава. Ботаническая характеристика: Череда трехраздельная – это однолетнее травянистое растение высотой 30-100 см. Травянистое сорное растение, издавна применяется при заболеваниях кожи как у взрослых, так и у детей.
Химический состав: Трава череды содержит каротин, эфирное масло, горечи, витамин С, дубильные вещества, слизи, лактоны, амины, макро- и микроэлементы. Из растения выделены флавоноиды: лютеолин, изокореопсин, цинарозид, бутеин, сульфуретин, сульфуреин, умбеллиферон, скополетин и эскулетин.
Сроки способ заготовки и сушки: В качестве лекарственного сырья используется череды трава (Bidentis herba). Траву собирают в фазу бутонизации и начала цветения. Для этого срезают облиственные верхушки длиной 10-15 см. Сушат траву на чердаках, в тени под навесом с хорошей вентиляцией или в сушилках при температуре 40-45°С.
Правила хранения: В защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25)°C. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный настой - не более 2-х суток при температуре (8-15)°C.
Показание к применению: Для наружного применения: кожные проявления экссудативного диатеза, пиодермия. Для приема внутрь: ОРВИ.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
3. Назвать нормативные документы, регламентирующие порядок выписывания лекарственных препаратов. Назвать формы рецептурных бланков. Дать краткую их характеристику.
ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств"
№ 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. № 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»
Существуют пять форм рецептурных бланков для выписывания лекарственных препаратов:
1. Рецептурный бланк формы № 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество».