ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 168
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
25 билет 1. Антацидные лекарственные средства.
Общая характеристика и Механизм действия Антациды нейтрализуют соляную кислоту, не влияя на ее продукцию, уменьшают протеолитическую активность желудочного сока. Начало и длительность действия зависят от состава и лекарственной формы (таблетки действуют дольше) препарата, его растворимости и скорости опорожнения желудка.
Фарм. Эффект нейтрализацию свободной соляной кислоты в желудке; адсорбцию пепсина и желчных кислот и лизолецитина (участвует в повреждении слизистой пищевода и желудка); цитопротекцию, связанную со стимуляцией синтеза простагландинов; способность связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвенного дефекта, что стимулирует локально репаративно-регенераторные процессы, клеточную пролиферацию и ангиогенез; опосредованное спазмолитическое действие; нормализацию гастродуоденальной эвакуации.
Классификация 1. Всасывающиеся антациды гидрокарбонат натрия (пищевая сода), карбонат кальция, карбонат магния основной, магния оксид, смесь «Бурже» (смесь гидрокарбоната, сульфата и фосфата натрия) лекарственные препараты «Ренни» (смесь карбоната кальция и карбоната магния).
2. Не всасывающиеся гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния, трисиликат магния. Лекарственные препараты алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты:«Гевискон»), алюминиево-магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина (антацидные препараты: «Алмагель А»,) Наиболее распространены следующие формы выпуска антацидных препаратов: таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приёма внутрь во флаконе, суспензия для приёма внутрь в пакетиках, содержащих однократную дозу препарата
2. Левзеи корневище с корнями. Ботаническая характеристика Многолетнее травянистое растение с деревянистым корневищем. Листья темно-зеленые, очередные, неправильно перистые, зубчатые, глубоко перистораздельные в очертании эллиптические или продолговато-яйцевидные, заостренные, длиной 12-40 см и шириной 5-20 см.
Хим. Состав Дубильные вещества – помогают снять воспаление, остановить развитие инфекционных процессов. Алкалоиды – тонизируют, помогают поднять работоспособность, снижают влияние стресса на организм. Каротин – улучшает состояние сосудов, тканей, имеет антиоксидантный эффект, помогает бороться с накоплением свободных радикалов. Инулин –
природный пребиотик, стимулирующий пищеварение, способствующий усвоению полезных веществ из пищи, укрепляющий иммунную систему. Витамин С – сильный антиоксидант, активно участвует в обменных процессах, помогает бороться с воспалительными явлениями. Улучшает состояние клеток, укрепляет стенки сосудов.
Сроки и способы заготовки Заготовкой сырья занимаются после созревания семян в августе и первой половине сентября. Корневища с корнями выкапывают, очищают от песка и земли, отрезают надземные части и быстро промывают. В течение 2-3 дней проветривают от лишней влаги, а затем сушат в сушилках при температуре не выше 40-60оС или на солнце на специальных стеллажах, хорошо продуваемых ветром. Правила хранения в сухом месте
Лекарственные препарты Настойки, эликсиры и бальзамы Показания Препараты на основе левзеи способствуют улучшению кровотока и питания головного мозга, поддержанию нормального давления, метаболизма. Применение экстрактов и настоев благоприятно сказывается на составе крови, служит профилактикой образования холестериновых отложений на стенках сосудов.
3. Виды отношений: пациент (посетитель) – фармацевт, врач – фармацевт – пациент, фармацевт – коллектив. Использование профессиональной этики в практической деятельности фармацевтического работника.
Посетитель - фармацевт Обязательным является соблюдение высокого чувства такта, деликатности, сострадания, уважения, умение пользоваться словом, выражением лица, голоса, манерой общения и др. Установить контакт с больным помогают манера двигаться, говорить, тон, интонация, умение слушать. Неэтичным считается предлагать больному лекарственные препараты с истекающим сроком годности. Принципы фармацевтической этики предусматривают необходимость предостерегать больных от так называемой "любви" к лечению (фармакофилии) и от фармакофагии (применение лекарств в больших дозах). Моральные и правовые аспекты взаимоотношений провизора и больного требуют сохранения в тайне некоторых неблагоприятных сведений о заболевании, а также о том, при каком заболевании применяется то или иное лекарство.
Врач- фармацевт- пациент Врачи и фармацевтические работники не должны: допускать бестактных высказываний в адрес друг друга; умалять достоинство друг друга; допускать негативные высказывания в адрес друг друга в присутствии больного. При рецептурном отпуске фармацевт не должен:
подменять врача в выборе лекарственного препарата; оставлять без внимания допущенные врачами ошибки и неточности, не соблюдение установленных правил выписывания рецептов и неправильно указанные дозировки лекарственные препаратов, выявление несовместимости и т.д. Фармацевт коллектив в аптечной среде должен быть благоприятный микроклимат
26 билет 1.Холекинетеки, холесекретики. Общая характеристика Желчегонные средства принято делить на две группы: холекинетики (cholekinetika, cholagoga) и холеретики (сholeretica, сholesecretica).
Холекинетики — средства, обладающие спазмолитическим действием и способствующие выделению из желчного пузыря желчи. Выделение желчи регулирует гормон кишечника — холецистокинин. К холикинетикам относят: М–холиноблокаторы Атропин и Платифиллин; спазмолитики миотропного действия — Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Эуфилин.
Механизма действия непосредственная стимуляция гепатоцитов; рефлекторная (влияние на интрамуральные нервные ганглии) и гормональная (усиление продукции интестинальных гормонов прежде всего холецистокинина) стимуляция секреции желчи; усиление осмотической фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры.
Основные фарм эффекты повышение содержания в желчи солей желчных кислот, что способствует снижению литогенности желчи; усиление продукции поджелудочной железой липазы и бикарбонатов (этот факт в ряде случаев играет положительную роль, но в некоторых — отрицательную. С этим, например, связаны такие противопоказания для желчегонных препаратов, как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита);уменьшение процессов брожения в кишечнике, что способствует коррекции состава кишечной флоры.
Классификация Холекинетики также делятся на две группы: Собственно, холекинетики, к которым относятся: магния сульфат; многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит); подсолнечное, оливковое масла, эфирные масла; травы и растения, содержащие горечь; соки брусники, клюквы и др. Холеспазмолитики: гиосцина бутилбромид; папаверин; дротаверин. Представители и формы холикенетики ( дротаверин, папаверин), холесекретики ( аллохол, урсофальк (урсодез), хофитол, карсил и тд)
2.Термопсиса ланцетного трава. Ботаническая характеристика Многолетнее травянистое растение высотой 10-40 см. Корневище длинное ползучее толщиной 3-5 мм, с немногочисленными тонкими корнями. Стебли, числом несколько, прямые, маловетвистые, слегка бороздчатые, опушенные до цветения, с прижатыми, а после цветения отстоящими белыми волосками.
Хим состав Термопсис содержит алкалоиды от 0,5 до 3,6% (термоспин, гомотермоспин, анагирин, цитизин, пахикарпин), дубильные, смолистые и слизистые вещества, эфирное масло, сапонины, витамин С
Сроки и способы заготовки, правила хранения В период цветения собирают надземную часть растения, подрезая её выше корневой шейки на 3-4 см. Свежесобранную траву после сбора немедленно рекомендуют сушить на открытом воздухе, на чердаке, в закрытых помещениях или в сушилках, освобожденных от другого сырья при температуре 50-60 градусов.
Препараты таблетки Показания сильными обволакивающим, отхаркивающим, секретолитическим, противомикробным, обезболивающим, противовоспалительным, противоглистным свойствами.
3. Нормативные документы, регламентирующие отпуск лекарственных средств из аптек лечебно-профилактических учреждений. Аптеки лечебно - профилактических учреждений. Задачи, структура, оборудование помещений аптеки.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов”
Аптеки лечебно профилактические Задача: изготовлении и отпуске по требованиям (рецептам) лекарств, заказанных определенными подразделениями ЛПУ, отпуске им готовых лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, медицинских инструментов и других медицинских средств
Структура: требованием является надежная изоляция помещений аптеки ЛПУ от лечебно-диагностических отделений, но в то же время аптека должна иметь удобное, безопасное с точки зрения загрязнения и инфицирования сообщение с отделениями больницы. Наиболее целесообразно размещать аптеку в главном корпусе больницы или в отдельном здании. В аптеках ЛПУ нет торгового зала; вместо него имеется ожидальня, предназначенная для медицинского персонала.
В ассистентской имеется стол провизора-аналитика с необходимой аппаратурой для физико-химических анализов. Эти аптеки оборудуются двумя моечными (комнаты для обработки посуды). Одна из них предназначена для приема, сортировки и обработки посуды, заготавливаемой для глазных капель и других стерильных инъекционных растворов, другая — для сбора, обработки и сортировки обычной аптечной посуды и аптечного инвентаря. В аптеке имеется большое число кладовых специального назначения.
Билет 27 1.Ингибиторы протоновой помпы. Ингибиторы протонной помпы – это препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Они поступают в жел.кищ-ный тракт, всасываются в кровь, с кровью попадают в канальцы париетальных клеток, активируются под действием кислоты, связываются с протонными помпами и за счет этого блокируют перенос ими ионов водорода в просвет канальцев.
Представители: Лосек МАПС-таб., покрытые обол., Омез-капсулы кишечнорастворимые, Гастрозол, Ультоп, ланцид, эпикур и др.
2.Солодки корень. Многолетнее растение. Цветет в июне-июле. Трава солодки содержит эфирные масла, флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, полисахариды и пигменты.Корни растения можно выкапывать в разное время года. сушат на открытом воздухе или в сушилках при температуре 50-60ºС. Второй раз заготавливать сырье на одном и том же участке можно через 6-8 лет.Корни солодки входят в состав многих сборов и биологически активных добавок. Солодки корни, Грудной сбор №3, Противогеморроидальный сбор, Седативный сбор №2, Элакосепт сбор.
Отхаркивающее и противовоспалительное средство. Также препараты растения используются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ЖКТ.
3. Назвать документ, который оформляет аптечная организация при обнаружении недоброкачественного лекарственного препарата.
Во-первых, нужно составить акт об обнаружении фальсификата.
Во-вторых, необходимо поместить фальсификат в отдельную карантинную зону вместе с копией составленного акта, заверенного печатью и подписью заведующего аптекой.
В-третьих, фальсификат необходимо уничтожить. Специализированная организация составляет акт на уничтожение.
Билет 28 1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. H1-блокаторы — используются при терапии аллергических заболеваний. Классификация: 1-е поколение: Димедрол, Дипразин, Супрастин, Тавегил, Диазолин. 2-е поколение: Гисманал, Кларитин 3-е: Зиртек
Механизм действия: 1-е поколение - действуют на периферические и центральные H1-гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием. 2-е поколение - действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток. 3-е поколение - действуют только на периферические H1-гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.