Файл: Задача 4 Заболевания внутренних органов у взрослых в практике воп для интернов воп 7 курса на 20202021 учебный год.docx
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 17
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
 | «ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» | ||
| Кафедра общей врачебной практики №2 | Ситуационная задача | Редакция: 1 | |
| Страница из | |||
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
«Заболевания внутренних органов у взрослых в практике ВОП»
для интернов ВОП 7 курса на 2020-2021 учебный год
Мужчина 35 лет, работает программистом в банке. На профилактическом осмотре при росте 175 имеет вес 94 кг. Жалоб не предъявляет, но обеспокоен неуклонным повышением веса. За последние 5 лет набрал 20 кг. Предполагает, что вес набрал после прекращения занятий спортомв 30 лет. Вредных привычек нет. При осмотре: повышенного питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца приглушены, границы сердца в норме. А/Д 130/80 мм рт ст. Пульс 74 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный, границы печени, селезенки в норме. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Вопросы:
-
Выставить диагноз -
Заполнить медицинскую документацию -
Составить план диагностики -
Составить план лечения -
Составить план наблюдения и ведения -
Определить показания к консультации узких специалистов -
Выписать рецепт по ЛС
Составитель: доцент кафедры ОВП №2Аманкулова Ж.С.
Утверждено на заседании кафедры. Протокол №1 от «28»08.2020 г
Заведующая кафедрой Карибаева Д.О.
Общий анализ крови
| Оцениваемый параметр | Результат | Норма/ референтные значения |
| Гемоглобин, г/дл | 130 | 120-140 г/л |
| Эритроциты х1012/л | 4,9 | 4-5x1012 |
| ЦП | 0,9 | 0.9-1.1 |
| Лейкоциты, х109/л | 7 | 4-9х 109 |
| Нейтрофилы % | ||
| с\я % | 70 | 40-70 |
| п\я % | 6 | 1-6 |
| Эозинофилы | 2 | До 5% |
| Базофилы | 1 | 0-1 |
| Моноциты% | 5 | 3-8 |
| Лимфоциты % | 25 | 20-37 |
| СОЭ мм/час | 7 | 6-9 |
ОАМ| Цвет | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Запах | Нерезкий |
| рН | 6 |
| Плотность | 1,020г/л |
| Белок | отсутствует |
| Глюкоза | отсутствует |
| Эритроциты | Единичные в поле зрения |
| Лейкоциты | 2 в поле зрения |
| Цилиндры | Единичные гиалиновые |
| Соли | Отсутствуют |
| Бактерии | Отсутствуют |
Сахар крови: 5,5 ммоль/л
Биохимические показатели крови
: Патологии не выявлено.
ЭКГ: Ритм синусовый, 74/мин, горизонтальная ЭОС.
Ответы к задаче на тему «Ожирение»
-
Ожирение I степени (ИМТ 31).
4. Рекомендации по снижению веса, включающие низкокалорийную диету, разгрузочные дни 1 раз в неделю, спортивные занятия.
6. Консультация психотерапевта, эндокринолога.