ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 1022
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ольшинство ноцирецепторов кожи человека реагирует на разные раздражения (механические, термические и химические) возникновением рецепторного потенциала. Импульсы от ноцирецепторов поступают в ЦНС по нервным волокнам двух типов: тонким, мякотным (со скоростью проведения до 20 м/с) и толстым, безмякотным (со скоростью проведения ниже
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ НОЦИЦЕПТИВНОГО АНАЛИЗАТОРА
В ЦНС болевые импульсы проходят по спиноталамическим путям болевой чувствительности в таламус, а затем в постцентральную извилину коры больших полушарий. Для осознания боли необходимо не только специфическое воздействие болевых импульсов на определённый участок коры, но и неспецифическая активация ретикулярной формации, куда болевые импульсы попадают по коллатералям (боковым ответвлениям основного проводящего пути). Специфическое воздействие болевых импульсов осуществляется по проводящему пути болевой чувствительности, неспецифическое — по ретикуло-корковым путям. Если ретикулярная формация заблокирована, то человек не осознаёт и не ощущает боли, что широко используют при наркозе.
Организм человека обладает внутренними системами подавления боли: в организме вырабатываются эндорфины и другие опиаты, подавляющие болевые ощущения. Обнаружены центральные нисходящие тормозные системы, блокирующие передачу ноцицептивных импульсов в заднем столбе серого вещества спинного мозга. Облегчение боли — одна из основных целей врача, применяющего с этой целью фармакологические, психологические и физические методы.
Зрительная сенсорная система (зрительный анализатор) состоит из глазного яблока, проводящего зрительного пути и корковой зрительной зоны. Её функции: восприятие и кодирование сенсорной зрительной информации, создание зрительного образа.
Орган зрения играет важную роль в познании человеком окружающего мира: до 90% информации мы получаем с помощью зрения.
246
Глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко находится в глазнице, костные стенки которой выполняют защитную роль. Жировая клетчатка глазницы с сосудами и нервами служит своеобразным амортизатором.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Вспомогательный аппарат глаза включает защитные приспособления, слёзный и двигательный аппарат.
Защитные образования: брови, ресницы и веки. Веки (верхние и нижние) — плотные соединительнотканные пластинки, снаружи покрытые кожей, изнутри — конъюнктивой. Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, состоящая из соединительной ткани и многослойного эпителия (воспаление — конъюнктивит).
Слёзный аппарат состоит из слёзной железы и выводящих путей. Слёзная железа занимает ямку в верхнем углу латеральной стенки глазницы. Слеза, по составу близкая к ультрафильтрату плазмы крови, имеет солёный вкус. Она содержит бактерицидное вещество лизоцим. Слеза омывает и увлажняет роговицу и конъюнктиву, предохраняя их от высыхания. Она стекает к медиальному углу глаза, где собирается в слёзный мешок, из которого по носослёзному каналу попадает в нижний носовой ход.
Двигательный аппарат представлен произвольными мышцами глаза: четырьмя прямыми и двумя косыми. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко, косые — вращают его. При нарушениях функций мышц возникает
косоглазие.
СТРОЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Глазное яблоко имеет форму шара диаметром 23,5 мм, сплюснутого в переднезаднем направлении. Оно состоит из трёх оболочек и ядра (рис. 9-1).
Самая поверхностная и наиболее плотная фиброзная оболочка играет опорно-защитную роль, роговица — главная линза глаза. Передний, меньший отдел фиброзной оболочки — роговица, задний — склера. Склера покрывает глазное яблоко и переходит на зрительный нерв.
Роговица — тонкая прозрачная пластинка в форме часового стекла, лишена кровеносных сосудов, но содержит множество болевых рецепторов. Основные свойства роговицы: прозрачность, зеркальность и сферичность. Роговица — главная линза глаза, через неё в глаз проникает свет. Роговичный рефлекс — безусловный защитный
247
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
рефлекс, который проявляется
в зажмуривании глаз и слезотече-
нии даже при легчайшем прикос-
новении к роговице. Воспаление
роговицы — кератит.
Склера — соединительнот-
канная капсула глаза, похожая
на варёный яичный белок. Она
защищает внутреннее ядро глаза,
переходит на зрительный нерв.
Сосудистая оболочка имеет три
отдела:
Радужка — окрашенный обо-
док, в центре которого нахо-
дится отверстие — зрачок. Она
содержит меланин, количество
которого (наряду с сосудами)
определяет цвет глаз (от голубо-
го и серого до карего и чёрно-
го). Радужка состоит из рыхлой
соединительной ткани и двух
гладких мышц: расширяющей и
суживающей зрачок. Воспаление
радужки — ирит.
Ресничное тело — утолщенная часть сосудистой оболочки кольцевидной формы, окружающая хрусталик. Он\о состоит из ресничного венца (внутри) и ресничного кружка (снаружи). Основа ресничного тела представлена рыхлой соединительной тканью с многочисленными кровеносными сосудами и непроизвольной ресничной мышцей, участвующей в аккомодации глаза. Она состоит из миоцитов, расположенных продольно, радиально и циркулярно.
От ресничного кружка к хрусталику отходит 70—75 ресничных отростков длиной 2 мм. К ним прикрепляются волокна
ресничного пояска (цинновой связки), которые вплетаются в капсулу хрусталика. Из сосудов ресничных отростков и эпителия, покрывающего ресничное тело, выделяется водянистая влага, заполняющая камеры глаза. Задняя часть ресничного тела продолжается в сосудистую оболочку.
Собственно сосудистая оболочка — большая часть сосудистой оболочки, наружная поверхность которой обращена к склере, а вну
2
Рис. 9-1. Горизонтальный разрез глазного яблока (схема): 1 — конъюнктива; 2 — роговица; 3 — радужная оболочка; 4 — хрусталик;
5 — ресничное тело; 6 — циннова связка; 7 — передняя камера глаза; 8 — задняя камера глаза; 9, 10 — латеральная прямая мышца глаза; 11 — склера; 12 — собственно сосудистая оболочка; 13 — сетчатая оболочка; 14 — жёлтое пятно; 15 — диск зрительного нерва; 16 — зрительный нерв; 17 — стекловидное тело
248
тренняя — к сетчатке. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, кровеносных сосудов и содержит меланоциты, поглощающие свет.
Сетчатка — тонкая мягкая пластинка, внутренней поверхностью обращена к стекловидному телу. Она состоит из двух листков: внутреннего, светочувствительного (нервная часть) и наружного, пигментного. Больший задний, зрительный отдел сетчатки содержит фоторецепторы. Её передний, меньший отдел, прилегающий к ресничному телу, состоит из пигментного слоя и эпителиальных клеток (ресничная ирадужковая части сетчатки, не содержащие фоторецепторов).
В сетчатке различают десять слоёв, но функционально важна трёхнейронная цепь, расположенная под пигментным слоем мела- ноцитов. I функциональный слой представлен
-
м/с), причём последних гораздо больше. По толстым волокнам проводится «быстрая боль». Импульсы, проводимые по тонким волокнам, стимулируют передачу возбуждения.
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ НОЦИЦЕПТИВНОГО АНАЛИЗАТОРА
В ЦНС болевые импульсы проходят по спиноталамическим путям болевой чувствительности в таламус, а затем в постцентральную извилину коры больших полушарий. Для осознания боли необходимо не только специфическое воздействие болевых импульсов на определённый участок коры, но и неспецифическая активация ретикулярной формации, куда болевые импульсы попадают по коллатералям (боковым ответвлениям основного проводящего пути). Специфическое воздействие болевых импульсов осуществляется по проводящему пути болевой чувствительности, неспецифическое — по ретикуло-корковым путям. Если ретикулярная формация заблокирована, то человек не осознаёт и не ощущает боли, что широко используют при наркозе.
Организм человека обладает внутренними системами подавления боли: в организме вырабатываются эндорфины и другие опиаты, подавляющие болевые ощущения. Обнаружены центральные нисходящие тормозные системы, блокирующие передачу ноцицептивных импульсов в заднем столбе серого вещества спинного мозга. Облегчение боли — одна из основных целей врача, применяющего с этой целью фармакологические, психологические и физические методы.
-
ЗРИТЕЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Зрительная сенсорная система (зрительный анализатор) состоит из глазного яблока, проводящего зрительного пути и корковой зрительной зоны. Её функции: восприятие и кодирование сенсорной зрительной информации, создание зрительного образа.
Орган зрения играет важную роль в познании человеком окружающего мира: до 90% информации мы получаем с помощью зрения.
246
Глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко находится в глазнице, костные стенки которой выполняют защитную роль. Жировая клетчатка глазницы с сосудами и нервами служит своеобразным амортизатором.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Вспомогательный аппарат глаза включает защитные приспособления, слёзный и двигательный аппарат.
Защитные образования: брови, ресницы и веки. Веки (верхние и нижние) — плотные соединительнотканные пластинки, снаружи покрытые кожей, изнутри — конъюнктивой. Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, состоящая из соединительной ткани и многослойного эпителия (воспаление — конъюнктивит).
Слёзный аппарат состоит из слёзной железы и выводящих путей. Слёзная железа занимает ямку в верхнем углу латеральной стенки глазницы. Слеза, по составу близкая к ультрафильтрату плазмы крови, имеет солёный вкус. Она содержит бактерицидное вещество лизоцим. Слеза омывает и увлажняет роговицу и конъюнктиву, предохраняя их от высыхания. Она стекает к медиальному углу глаза, где собирается в слёзный мешок, из которого по носослёзному каналу попадает в нижний носовой ход.
Двигательный аппарат представлен произвольными мышцами глаза: четырьмя прямыми и двумя косыми. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко, косые — вращают его. При нарушениях функций мышц возникает
косоглазие.
СТРОЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
Глазное яблоко имеет форму шара диаметром 23,5 мм, сплюснутого в переднезаднем направлении. Оно состоит из трёх оболочек и ядра (рис. 9-1).
Самая поверхностная и наиболее плотная фиброзная оболочка играет опорно-защитную роль, роговица — главная линза глаза. Передний, меньший отдел фиброзной оболочки — роговица, задний — склера. Склера покрывает глазное яблоко и переходит на зрительный нерв.
Роговица — тонкая прозрачная пластинка в форме часового стекла, лишена кровеносных сосудов, но содержит множество болевых рецепторов. Основные свойства роговицы: прозрачность, зеркальность и сферичность. Роговица — главная линза глаза, через неё в глаз проникает свет. Роговичный рефлекс — безусловный защитный
247
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
рефлекс, который проявляется
в зажмуривании глаз и слезотече-
нии даже при легчайшем прикос-
новении к роговице. Воспаление
роговицы — кератит.
Склера — соединительнот-
канная капсула глаза, похожая
на варёный яичный белок. Она
защищает внутреннее ядро глаза,
переходит на зрительный нерв.
Сосудистая оболочка имеет три
отдела:
-
передний — радужка; -
средний — ресничное тело; -
задний — собственно сосу-
дистая оболочка.
Радужка — окрашенный обо-
док, в центре которого нахо-
дится отверстие — зрачок. Она
содержит меланин, количество
которого (наряду с сосудами)
определяет цвет глаз (от голубо-
го и серого до карего и чёрно-
го). Радужка состоит из рыхлой
соединительной ткани и двух
гладких мышц: расширяющей и
суживающей зрачок. Воспаление
радужки — ирит.
Ресничное тело — утолщенная часть сосудистой оболочки кольцевидной формы, окружающая хрусталик. Он\о состоит из ресничного венца (внутри) и ресничного кружка (снаружи). Основа ресничного тела представлена рыхлой соединительной тканью с многочисленными кровеносными сосудами и непроизвольной ресничной мышцей, участвующей в аккомодации глаза. Она состоит из миоцитов, расположенных продольно, радиально и циркулярно.
От ресничного кружка к хрусталику отходит 70—75 ресничных отростков длиной 2 мм. К ним прикрепляются волокна
ресничного пояска (цинновой связки), которые вплетаются в капсулу хрусталика. Из сосудов ресничных отростков и эпителия, покрывающего ресничное тело, выделяется водянистая влага, заполняющая камеры глаза. Задняя часть ресничного тела продолжается в сосудистую оболочку.
Собственно сосудистая оболочка — большая часть сосудистой оболочки, наружная поверхность которой обращена к склере, а вну
2
Рис. 9-1. Горизонтальный разрез глазного яблока (схема): 1 — конъюнктива; 2 — роговица; 3 — радужная оболочка; 4 — хрусталик;
5 — ресничное тело; 6 — циннова связка; 7 — передняя камера глаза; 8 — задняя камера глаза; 9, 10 — латеральная прямая мышца глаза; 11 — склера; 12 — собственно сосудистая оболочка; 13 — сетчатая оболочка; 14 — жёлтое пятно; 15 — диск зрительного нерва; 16 — зрительный нерв; 17 — стекловидное тело
248
тренняя — к сетчатке. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, кровеносных сосудов и содержит меланоциты, поглощающие свет.
Сетчатка — тонкая мягкая пластинка, внутренней поверхностью обращена к стекловидному телу. Она состоит из двух листков: внутреннего, светочувствительного (нервная часть) и наружного, пигментного. Больший задний, зрительный отдел сетчатки содержит фоторецепторы. Её передний, меньший отдел, прилегающий к ресничному телу, состоит из пигментного слоя и эпителиальных клеток (ресничная ирадужковая части сетчатки, не содержащие фоторецепторов).
В сетчатке различают десять слоёв, но функционально важна трёхнейронная цепь, расположенная под пигментным слоем мела- ноцитов. I функциональный слой представлен