Файл: Список сокращений 11 Учебный модуль.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 1029

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

262






Рис. 9-6. Поперечный разрез завитка улитки (по Расмуссену): А — общий вид; Б — увеличенный участок спирального органа; 1 — лестница преддверия; 2 — барабанная лестница; 3 — вестибулярная мембрана; 4 — основная мембрана; 5 — перепончатый проток улитки; 6 — покровная мембрана; 7 — спиральный орган; 8 — секреторный эпителий; 9 — спиральная связка; 10 — спиральный ганглий; 11 — наружные волосковые клетки; 12 — внутренние волосковые клетки; 13 — нервные волокна, подходящие к волоско- вым клеткам


263


Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом



Анатомия и физиология


механорецепторыволосковые клетки. Над ними находится покровная мембрана. В состав спирального органа входят также опорные клетки.

Сферический и эллиптический мешочки находятся в костном преддверии. Они заполнены эндолимфой, соединены друг с другом, с улитковым лабиринтом и полукружными протоками.

Полукружные протоки (передний, задний и латеральный) находятся в соответствующих костных полукружных каналах. Расширенный конец каждого протока называется ампулярной перепончатой ножкой.

На внутренней поверхности перепончатых ампул полукружных протоков, в круглом и овальном мешочках преддверия имеются пять рецепторных участков органа равновесия. Такие участки в ампулах называют ампулярными гребешками, а в мешочках — пятнами. Гребешки и пятна состоят из опорных и волосковых клеток (колбообразных и цилиндрических), являющихся вестибулярными механорецепторами,
реагирующими на изменение положения головы (и тела) в пространстве.

Волоски рецепторных клеток ампулярных гребешков погружены в мукополисахаридный желатинообразный купол и выходят в эндолимфу. Над волосками рецепторных клеток пятен мешочков находится студенистая мембрана, в которой расположены статолиты — кристаллы карбоната кальция.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОСПРИЯТИЯ ЗВУКОВЫХ КОЛЕБАНИЙ

Ушная раковина улавливает воздушные звуковые колебания и передаёт их по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку, которая начинает колебаться с частотой, соответствующей частоте звука. Её колебания передаются по системе слуховых косточек к перилимфе внутреннего уха.

Колебания перилимфы вызваны вибрацией основания стремени в окне преддверия. В лестнице преддверия они распространяются в сторону купола улитки, где через отверстие передаются на перилимфу барабанной лестницы, отделённой от преддверия эластичной вторичной барабанной перепонкой. Колебания перилимфы барабанной лестницы передаются на основную мембрану, эндолимфу протока улитки и волосковые клетки спирального органа.

В настоящее время считается, что звуковые колебания разной частоты вызывают колебания разных участков основной мембраны — от овального окна до купола улитки, где её эластичность уменьшается. В ответ на высокочастотные колебания вибрирует начальная часть


264





основной мембраны, на низкочастотные — её концевая часть, расположенная ближе к куполу улитки. Под влиянием упругих свойств жидкости, заполняющей каналы улитки, волна быстро ослабевает. Следовательно, только определённые звуковые раздражители вызывают максимальные колебания тех или иных участков основной мембраны и возбуждение рецепторов спирального органа. При контакте волосковых клеток с покровной мембраной их волоски изгибаются, и энергия раздражения преобразуется в рецепторные потенциалы.

Кроме воздушной передачи звука через барабанную перепонку и слуховые косточки, существует передача звука через кости черепа. Звучащее тело (камертон) вызывает колебания костей черепа, которые передаются на слуховой аппарат. Воздушная проводимость звука выражена лучше, чем костная.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Импульсы передаются по афферентным нервным волокнам (периферическим отросткам спирального узла) в спиральный узел, расположенный в улитке (первый нейрон).

Центральные отростки спирального узла в составе преддверно-улиткового нерва достигают улитковых ядер моста, переднего и заднего (второй нейрон). Переднее ядро связано с оливами и получает информацию от обоих ушей. От заднего ядра импульсы поступают в нижние холмики четверохолмия и медиальные коленчатые тела (третий нейрон), а затем — в первичную слуховую зону, расположенную в среднем отделе верхней височной извилины. К каждому полушарию подходят проводящие пути от рецепторов слуха как правого, так и левого уха.

Остроту слуха к речевым сигналам проверяют с помощью таблицы В.И. Воячека для исследования слуха речью. Чувствительность уха к речевым сигналам определяет профессиональную пригодность обследуемого, служит показателем эффективности применяемых методов лечения и важным критерием для суждения о степени потери слуха при врачебной экспертизе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ РЕЦЕПЦИИ

Несмотря на морфологические различия рецепторного аппарата полукружных каналов и преддверия, физиологические механизмы возбуждения рецепторных волосковых клеток этих анализаторов сходны, т.к. Все эти клетки — механорецепторы.


265


Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом



Анатомия и физиология


Рецепторы ампулярных гребешков полукружных каналов воспринимают изменение углового ускорения:
при поворотах головы: изменяется давление на волоски этих клеток при движении эндолимфы. Раздражителем для рецепторов пятен мешочков преддверия служит тряска, качка или линейное ускорение.
Импульсы возникают вследствие скольжения студенистой мембраны по рецепторным клеткам (или вследствие натяжения студенистой мембраны и давления на них).

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА

К вестибулярным рецепторам подходят афферентные нервные волокна — периферические отростки чувствительных нейронов преддверного узла (первый нейрон), расположенного во внутреннем слуховом проходе. Центральные отростки нейронов узла образуют преддверный нерв, который выходит из отверстия внутреннего слухового прохода вместе с улитковым нервом, и направляется к вестибулярным ядрам (второй нейрон), расположенным в ромбовидной ямке. Аксоны нейронов ядер подходят к ядру шатра мозжечка (третий нейрон), к спинному мозгу. Часть волокон от вестибулярных ядер, перекрещиваясь, направляются к таламусу и к корковому отделу статокинетического анализатора, который находится в теменно-височной области.

Вестибулярная система связана также с ретикулярной формацией, гипоталамусом, ядрами блуждающего и глазодвигательного нервов. Эти связи позволяют вестибулярному аппарату играть важную роль в поддержании равновесия при изменении положения головы и тела в пространстве, а также в глазодвигательных реакциях. Тесные связи вестибулярного анализатора с ВНС обусловливают неприятные симптомы «морской болезни» при плавании на морском и речном транспорте, полёте в самолёте или раскачивании на качелях. Возбуждение вестибулярных рецепторов сопровождается вегетативными рефлексами: тошнотой, рвотой, головокружением, изменениями АД и дыхания. При повреждении вестибулярного аппарата возникает болезнь Меньера, которая сопровождается нистагмом (колебательными движениями глаз), изменением тонуса мышц и головокружением.



266



ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

  1. Понятие о сенсорном процессе, сенсорных системах (анализаторах, органах чувств), их роли в организме.

  2. Части анализатора: рецептор, проводящий путь, корковая зона.

  3. Рецепторы: классификация, физиологические особенности, участие в сенсорном процессе.

  4. Соматическая сенсорная система: кожный и проприоцептив- ный анализаторы.

  5. Висцеральная сенсорная система.

  6. Болевая сенсорная система.

  7. Зрительная сенсорная система.

  8. Обонятельная сенсорная система.

  9. Вкусовая сенсорная система.

  10. Слуховая и вестибулярная сенсорные системы.


Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом



учебный ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ МОДУЛЬ 10 СЕКРЕЦИИ


Студент должен знать:

  • классификацию желёз;

  • определение эндокринного аппарата;

  • классификацию гормонов;

  • функцию гормонов как носителей информации, органы-мишени;

  • физиологические эффекты гормонов желёз внутренней секреции в норме, при гиперфункции и гипофункции желёз;

  • механизм работы гипоталамо-гипофизарно- адреналовой системы;

  • адаптационный синдром;

  • механизм регуляции функций желёз внутренней секреции.

Студент должен уметь:

  • показывать на таблицах и муляжах железы внутренней секреции, представлять их расположение и проекции на тело человека;

  • использовать медицинские термины.

  1. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Помимо нервной системы, функции организма регулирует эндокринный аппарат, состоящий из специальных желёз и отдельных клеток. Эти высокоспециализированные железы, не имеющие