Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол, гидрокортизол, кортизон) регулируют углеводный, жировой и белковый обмен. Они способствуют усилению синтеза глюкозы в печени, повышают уровень сахара в крови. При стрессе они быстро снабжают организм энергетическим материалом. При остром стрессе уровень кортизола в крови моментально повышается. Только в присутствии кортизола, который сам по себе не влияет на скелетные мышцы, адреналин и норадреналин коры надпочечников усиливают тонус гладких мышц кровеносных сосудов, обеспечивая приток крови к скелетным мышцам во время стресса. Глюкокортикоиды ослабляют воспалительные процессы: уменьшая выработку медиаторов воспаления (гистамина и серотонина), повышают устойчивость к инфекции.

При избытке глюкокортико ид ов наблюдается синдром Кушинга, который характеризуется гиперглюконеогенезом (чрезмерным пре


276





вращением белков в углеводы) — с потерей мышечной массы, гипергликемией, деминерализацией костей, повышенным жироотложением на теле (руки и ноги при этом худые)

Половые гормоны играют существенную роль в развитии половых органов в детском возрасте. У мужчин надпочечники выделяют третью часть суточной дозы андрогенов. Гиперфункция половых гормонов вызывает изменения в половой сфере: у детей развивается раннее половое созревание. При повышенной секреции андрогенов у женщин появляются симптомы вирилизации (рост волос по мужскому типу, увеличение клитора, облысение).

7. 
   АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ
   

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система — важнейшее звено адаптационного синдрома, описанного Г. Селье. Под

---

адаптационным синдромом понимают совокупность реакций организма, возникающих при повторном воздействии неблагоприятных для организма раздражителей, вызывающих внутреннее напряжение — стресс. Это могут быть физические факторы (высокая или низкая температура, травмы) или психические воздействия (угрожающе сильный звук). При этом в организме возникают однотипные неспецифические изменения, проявляющиеся быстрым выделением кортикостероидов под влиянием АКТГ. Г. Селье выделил три фазы адаптационного синдрома.

• 
  Фаза тревоги (от нескольких часов до нескольких суток): мобилизация защитных сил организма. Повышается активность коры надпочечников, вследствие чего увеличивается секреция адреналина, и повышается концентрация сахара в крови. Таким образом, активизируется система «гипоталамус—гипофиз-надпочечники».
  
• 
  Фаза сопротивляемости: повышается устойчивость организма к внешним воздействиям. Усиливается секреция кортикостероидов надпочечников (особенно глюкокортикоидов), и организм обнаруживает повышенную устойчивость к действиям неблагоприятных факторов среды.
  
• 
  Фаза стабилизации состояния (либо фаза истощения) наступает при длительном воздействии отрицательных факторов. В фазе истощения резко снижается уровень кортизола в крови и сопротивляемость организма, появляются патологические изменения, например, в ЖКТ возникают язвы, в миокарде — мелкоочаговые некрозы. Возможна и гибель организма.
  

277


Учебный модуль 10. Железы внутренней секреции



Анатомия и физиология

7. 
   ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
   

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи ниже щитовидного хряща, состоит из двух долей, соединённых перешейком (рис. 10-4). Её масса составляет 15—30 г. Структурнофункциональная единица щитовидной железы — фолликул. Клетки фолликулов поглощают йод из крови и способствуют синтезу гормонов

---

тироксина и трийодтиронина, причём биологически активным гормоном является трийодтиронин. Концентрация йода в фолликулах в 300 раз больше, чем в плазме крови. Для синтеза тиреоидных гормонов необходимо употреблять не менее 150 мг йода в сутки.

Гормоны щитовидной железы выполняют жизненно важные функции, стимулируя обмен веществ в организме. Трийодтиронин связывается с рецепторами ядер клеток и воздействует на геном, ускоряя


1





5


Рис. 10-4. Щитовидная железа: 1 — подъязычная кость; 2 — щитоподъязычная перепонка; 3 — пирамидальная доля; 4 — левая доля; 5 — трахея;

6. 
   — перешеек щитовидной железы;
   
7. 
   — правая доля; 8 — перстневидный хрящ; 9 — щитовидный хрящ
   

синтез белка. В результате сти-
мулируется рост, физическое и
психическое развитие организма
в детском возрасте. Тиреоидные
гормоны увеличивают интенсив-
ность основного обмена и тепло-
продукцию, активизируют дыха-
тельную, сердечно-сосудистую и
нервную систему.

При гипофункции щитовидной
железы у взрослого возникает мик-
седема, для которой характерны:

• 
  снижение интенсивности
  обмена веществ и темпера-
  туры тела;
  
• 
  замедление пульса;
  
• 
  вялость движений;
  
• 
  ухудшение памяти;
  
• 
  сонливость.
  

Масса тела увеличивается.
Кожа становится сухой и отёчной.
Если гипофункция щитовидной
железы проявляется в детском воз-
расте, то развивается кретинизм.
Особенности этого заболевания:

• 
  задержка роста;
  
• 
  нарушение пропорций тела;
  
• 
  задержка полового созрева-
  ния и психического развития.
  

---

278





При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе) развивается Базедова болезнь — диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса (рис. 10-5). Человек худеет, нередко, несмотря на употребление большого количества пищи. У него повышается АД, появляется мышечная дрожь, слабость, усиливается нервная возбудимость, возникает пучеглазие (экзофтальм). Это заболевание лечат хирургическим путём, удаляя часть железы, или применяя лекарственные препараты, подавляющие синтез тироксина.

Как при недостаточной, так и при избыточной функции щитовидной железы развивается зоб. В первом случае это обусловлено компенсаторным увеличением числа фолликулов железы, хотя продукция гормонов уменьшена. Такой зоб называют эндемическим: он встречается в местностях с низким содержанием йода в питьевой воде и пище (например, на Кавказе). Кроме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано повышением её активности.

В особых С-клетках щитовидной железы вырабатывается гормон кальцитонин, антагонист паратгормона, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Орган-мишень этого гормона — кость. Кальцитонин тормозит поступление фосфора и кальция из костной ткани в кровь. Секреция кальцитонина зависит от содержания кальция в плазме крови: увеличение концентрации кальция в крови усиливает его секрецию, а уменьшение — подавляет. Кроме того, кальцитонин угнетает процесс пищеварения, замедляя опорожнение желудка и секрецию желудочного и панкреатического соков.





Рис. 10-5. Базедова болезнь. Характерный экзофтальм: больная до операции (слева) и вскоре после операции (справа)


279


Учебный модуль 10. Железы внутренней секреции



Анатомия и физиология

---

В результате кальций всасывается равномерно, и после приёма пищи не происходит резкого повышения его концентрации в крови, что привело бы к подавлению секреции паратгормона и выведению кальция с мочой. Совместное действие паратгормона и кальцитонина способствует формированию запасов кальция в организме.

7. 
   ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
   

Паращитовидные (околощитовидные) железы представлены двумя парами мелких желёз, расположенными на задней поверхности щитовидной железы; их общая масса не превышает 1,18 г. Железы выделяют паратиреоидный гормон (паратгормон), понижающий уровень ионов Са²⁺ в крови. Паратгормон действует на кости, активизируя остеокласты, которые вызывают разрушение кости (остеолизис) и повышение уровня кальция и фосфата в крови. В почках он стимулирует выделение фосфата и образование D₃, который способствует всасыванию ионов Са²⁺ в эпителии кишечника. При гипофункции паращитовидных желёз в результате падения уровня кальция в крови возникают судороги мышц (тетания) и задержка развития зубов у детей раннего возраста. Возможна смерть вследствие судорог дыхательных мышц.

При избыточном количестве паратгормона повышается количество кальция в крови, понижается количество фосфата, и одновременно повышается их выделение с мочой. В итоге происходит разрушение костной ткани, вплоть до патологических переломов костей.

7. 
   ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО
   

Шишковидное тело, эпифиз по внешнему виду напоминает еловую шишку. Развивается из мозговой ткани (выпячивания крыши III желудочка). Эпифиз массой 0,2 г, расположен над четверохолмием, в области промежуточного мозга, покрыт капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки — трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из пинеалоцитов

---

Смотрите также файлы

• Пальчиковая гимнастика как средство развития речи у детей среднего дошкольного возраста.docx

• 1. 08 Формы безналичных расчетов 08 Формы безналичных расчетов.docx

• Лекция 1 Экономика. Потребности. Свободные и экономические блага. Ограниченность ресурсов. План Понятие экономики.doc

• Бюджетная система рф.docx

• Отчет по лабораторной работе на тему.docx