Файл: Аорта отделы, топография, ветви восходящей части, дуги и грудной части аорты. Сонные артерии, подключичная артерия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 44
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
.
А. PHARYNGEA ASCENDENS
Идет от НСА, тотчас выше бифуркации, отходит и идет прямо, поднимается, доходит до membranaatlanto-occipitalis, пропадает и уходит в полость черепа:
- a. meningeaposterior - идет к твердой мозговой оболочке в задней черепной ямке через foramenjugulares,
- a. tympanicainferior – в барабанную полость через aperturainferiorcanaliculitympani (на дне каменистой ямочки)
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
Идет к щитовидной железе к ее верхнему полюсу и там будет АНАСТОМИЗИРОЗАТЬС a. tyroidea inferior (ветвь 1 отдела a. subclavia) и a. tyroidea ima (ветвь truncusbrachiocephalis)
Ветви:
1) a. laryngeasuperior (к мышцам и слизистой оболочке гортани, выше голосовой щели)
2) a. cricotyroideus (к одноименной мышце, будет соединяться с такой же артерией, противоположной стороны АНАСТОМОЗ)
3) a. sternocleidomastoideus (к одноименной мышце)
4) ramiinfrahyoidea (к мышцам, лежащим ниже подъязычной кости)
A. LINGUALIS
Отходит на уровне большого рога подъязычной кости, идет вверх по среднему констриктору глотки и ложится в треугольник Пирогова, подходит к корню языка и пронизывает язык до самого кончика.
Ветви:
1) a. sublingualis (кровоснабжение подъязычной слюнной железы и слизистой оболочки дна полости рта, ниже подъязычной кости)
2) a. suprahyoideum (выше подъязычной кости)
3) a. dorsalislingua (к спинке языка и язычной миндалине)
A. FACIALIS
Отходит на уровне угла нижней челюсти. Идет до нижней челюсти по шее (шейная часть), перегибается впереди m. Masseter и идет на лице (лицевая часть)
Ветвипослеперегиба:
1) a. labialis inferior
2) a. labialis superior
3) к медиальному углу глаза, где АНАСТАМОЗИРУЕТ С a. dorsalisnasi (МЕЖСИСТЕМНЫЙ АНАСТОМОЗ)
Ветви до перегиба:
1) ramustonsillaris (к миндалинам)
2) ramusglandularis (к поднижнечелюстной слюнной железе)
3) a
. palatinaascendens (к мягкому небу, небной миндалине)
4) a. submentalis (делится на 2 веточки – одна веточка к коже подбородка, другая ко дну полости рта и подъязычной слюнной железе АНАСТОМОЗ С a. sublinguales ВНУТРИСИСТЕМНЫЙ)
ЗАДНЯЯГРУППА
A. OCCIPITALIS
Идет в sulcus a. occipitalis
Ветвь:
1) a. tympanica posterior (идет в барабанную полость через fissurapetrotympanica)
2) a. stylomastoidea (через одноименное отверстие заходит в canalisfacialis и вместе с ним идет в КРОВОСНАБЖЕНИЕ барабанную полость)
A. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS
Не увидим на препарате, идет в одноименной мышце
A. SUBCLAVIA
- a. vertebralis (отходит справа от truncusbrachiocephalicus, слева от аорты и идет вверх, подходит к отверстиям (находятся в поперечных отростках шейных позвонков, соединяясь между собой образуют канал для этой артерии), заходят в канал и идут в нем, выходят к membranaatlanta-occipitalis, пропадают и ложится в полость в череп, затем подходят к нижнему краю мозга и 2 a.vertebralis соединяются в a. basilaris)
Ветви a. vertebralis:
1) ramimuscularis (к предпозвоночным мышцам)
2) ramimeningea (к твердой мозговой оболочке)
3) a. spinalisanterior (соединяются, идут по передней поверхности спинного мозга)
4) a. spinalisposterior (по бокам спинного мозга)
5) a. cereberi inferior posterior (нижняя поверхность мозжечка)
- a. basillaris (2 a. vertebralis соединяются и образуется a. basillaris от нижнего края моста до верхнего края моста)
Ветви a. basillaris:
1) a. cerebriposterior (от верхнего края моста к боковой поверхности ножек моста)
2) a. cereberi superior (к мозжечку)
3) a. cereberi inferior anterior (к мозжечку)
- truncusthyrocervicalis (короткий, сразу делится на ветви)
Ветви truncus thyrocervicalis:
1) a. thyroidea inferior (пересекает a. vertebralis, АНАСТОМОЗ
С A. THYROIDEA SUPERIOR И A. THYROIDEA IMA)
2) a. cervicalis ascendens (к глубоким мышцам шеи)
3) a. suprascapularis (к foramensuprascapularis и через нее выходит на заднюю поверхность лопатки, где кровоснабжает m. supraspinata, m. infraspinata, m. teresminor, m. teresmajor и тд)
4) a. cervicalissuperficialis (кровоснабжает поверхностные мышцы шеи)
- truncuscostocervicalis (очень кроткий стволик, который делится сразу на ее ветви)
Ветви truncus costocervicalis:
1) a. cervicalisprofunda (вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи)
2) a. intercostalissupreme (вниз, идет в 1 и 2 межреберные промежутки)
- a. transversuscolli (идет в окружении стволов и ветвей плечевого сплетения, идет в m. Levatorscapula и у латерального края делится на ветви)
Ветви a. transversuscolli:
1) поверхностная (кровоснабжает мышцы плечевого пояса)
2) глубокая (кровоснабжает m. rhomboideus и m. subscapularis)
ГРАНИЦА МЕЖДУ A. SUBCLAVIA И A. AXILLARIS – НАРУЖНЫЙ КРАЙ 1 РЕБРА
1) a. thoracoacromialis (латерально, к акромиальному отростку лопатки)
2) a. thoracica superior (медиально, кровоснабжает m. subclavius, m. serratusanterior, в ближайших межреберных мышцах)
1) a. thoracicalateralis (идет по боковой стенке грудной клетки и кровоснабжает m. serratusanterior и молочную железу)
1) a. subscapularis -сразу делится на 2 ветви:
- a. circumflexa scapulae (через foramentrilaterum идет на дорсальную поверхность лопатки)
- a. thoracodorsalis (непосредственное продолжение, идет к m. latissimusdorsi, m. subscapularis)
2) a. circumflexa humeri anterior (огибает хирургическую шейку плеча спереди, АНАСТОМОЗ С A. CIRCUMFLEXAHUMERIPOSTERIOR)
3) a.
circumflexahumeriposterior (чтобы соединиться с a. circumflexahumerianterior, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости в foramenquadrilaterum)
ГРАНИЦА МЕЖДУ A. AXILLARIS И A. BRACHIALIS – M. TERES MAJOR
Ветви a. brachialis:
1) a. profundabrachii (ложится в canalisnerviradialis=canalisspiralis=canalishumeromuscularis (образован sulcusnerviradialis и m. tricepsbrachii) вместе с nervusradialis, выходит ее веточкой – a. collaterals radialis, а в канале остается другой веточкой – a. collateralis media)
2) a. collateralis ulnaris superior (отходит на середине плеча)
3) a. collateralis ulnaris inferior (отходит примерно на 5 см выше окончания предыдущей артерии)
Ветви a. radialis:
1) a. recurrens radialis (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS RADIALIS ИЗ A. PROFUNDA BRACHII)
2) rami musculares (к окружающим мышцам)
3) ramus carpeus palmaris (идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnans на ладонной поверхности запястья об разуется rete carpi palmare)
4) ramus palmaris superficialis (проходит поверх thenar и, соединившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis)
5) ramus carpeus dorsalis (отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnaris образует rete carpi dorsale)
6) a. metacarpea dorsalis prima (идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца)
7) a. princeps pollicis (к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца)
ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ A. RADIALIS И A. ULNARIS ЗАТЯНУТО MEMBRANA INTEROSSEA. В ее верхнем отделе есть отверстие, через которое проходят сосуды и нервы:
- a. interossa anterior
- a. interossa posterior
- a. interossa reccurens (АНАСТОМОЗС A. COLLATERALIS MEDIALIS И A. PROFUNDA BRACHII)
Arcus palmaris superficialis образована за счет a. ulnaris и ramus palmaris superficialis от a. radialis. От этой поверхностной ладонной дуги отходят 4 a. digitalispalmariscommunis, каждая из которых делится на 2 a. digitalispalmarispropria (кровоснабжение 4х пальцев)
Глубокая ладонная дуга arcus palmaris profundus, находится под сухожилиями всех сгибателей на пястных костях. Образована главным образом a. radialis, которая доходит до шиловидного отростка лучевой кости, уходит под сухожилие 3х сгибателей, которые идут к большому пальцу на заднюю поверхность. На дорзальной поверхности она ложится в анатомическую табакерку, прободает в 1 межкостную мышцу и появляется на ладонной стороне кисти. Принимает участие в образовании глубокой ладонной дуги. Замыкается ramus palmaris profundus от a. ulnaris. От этой дуги отходят 3 a. metacarpipalmaris.
Ветви a. ulnaris:
2) rami anterior (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS ULNARIS SUPERIOR ИЗ A. BRACHIALIS)
3) rami posterior (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS ULNARIS INFERIOR ИЗ A. BRACHIALIS)
4) a. interossea communis - делится на 2 ветви:
- a. interossea anterior (идет вниз по передней поверхности, доходит до m. pronator quadratus, прободает и уходит на заднюю поверхность кисти и принимает участие в образовании rete carpi dorsale)
- a. interossea posterior (ложится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей, АНАСТАМОЗИРУЕТ С A. INTEROSSEAANTERIOR)
5) ramus carpeus palmaris (идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует)
6) ramus carpeus dorsalis (направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis)
7) ramus palmaris profundus (проникает под сухожилия ладони, участвует в образовании глубокой ладонной дуги)
Ладонная сеть, rete carpi palmare, образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей.
Тыльная сеть, rete carpi dorsale, образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от обеих межкостных артерий, расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:
А. PHARYNGEA ASCENDENS
Идет от НСА, тотчас выше бифуркации, отходит и идет прямо, поднимается, доходит до membranaatlanto-occipitalis, пропадает и уходит в полость черепа:
- a. meningeaposterior - идет к твердой мозговой оболочке в задней черепной ямке через foramenjugulares,
- a. tympanicainferior – в барабанную полость через aperturainferiorcanaliculitympani (на дне каменистой ямочки)
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
-
TYROIDEA SUPERIOR
Идет к щитовидной железе к ее верхнему полюсу и там будет АНАСТОМИЗИРОЗАТЬС a. tyroidea inferior (ветвь 1 отдела a. subclavia) и a. tyroidea ima (ветвь truncusbrachiocephalis)
Ветви:
1) a. laryngeasuperior (к мышцам и слизистой оболочке гортани, выше голосовой щели)
2) a. cricotyroideus (к одноименной мышце, будет соединяться с такой же артерией, противоположной стороны АНАСТОМОЗ)
3) a. sternocleidomastoideus (к одноименной мышце)
4) ramiinfrahyoidea (к мышцам, лежащим ниже подъязычной кости)
A. LINGUALIS
Отходит на уровне большого рога подъязычной кости, идет вверх по среднему констриктору глотки и ложится в треугольник Пирогова, подходит к корню языка и пронизывает язык до самого кончика.
Ветви:
1) a. sublingualis (кровоснабжение подъязычной слюнной железы и слизистой оболочки дна полости рта, ниже подъязычной кости)
2) a. suprahyoideum (выше подъязычной кости)
3) a. dorsalislingua (к спинке языка и язычной миндалине)
A. FACIALIS
Отходит на уровне угла нижней челюсти. Идет до нижней челюсти по шее (шейная часть), перегибается впереди m. Masseter и идет на лице (лицевая часть)
Ветвипослеперегиба:
1) a. labialis inferior
2) a. labialis superior
3) к медиальному углу глаза, где АНАСТАМОЗИРУЕТ С a. dorsalisnasi (МЕЖСИСТЕМНЫЙ АНАСТОМОЗ)
Ветви до перегиба:
1) ramustonsillaris (к миндалинам)
2) ramusglandularis (к поднижнечелюстной слюнной железе)
3) a
. palatinaascendens (к мягкому небу, небной миндалине)
4) a. submentalis (делится на 2 веточки – одна веточка к коже подбородка, другая ко дну полости рта и подъязычной слюнной железе АНАСТОМОЗ С a. sublinguales ВНУТРИСИСТЕМНЫЙ)
ЗАДНЯЯГРУППА
A. OCCIPITALIS
Идет в sulcus a. occipitalis
-
AURICULARIS POSTERIOR
Ветвь:
1) a. tympanica posterior (идет в барабанную полость через fissurapetrotympanica)
2) a. stylomastoidea (через одноименное отверстие заходит в canalisfacialis и вместе с ним идет в КРОВОСНАБЖЕНИЕ барабанную полость)
A. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS
Не увидим на препарате, идет в одноименной мышце
A. SUBCLAVIA
-
A. subclavia – огибает верхушку легкого и через верхнюю грудную апертуру выходит на шею (в spatiuminterscaleni) и там ложится на 1 ребро в sulcusa. subclavia.
-
До входа в spatium interscalene
- a. vertebralis (отходит справа от truncusbrachiocephalicus, слева от аорты и идет вверх, подходит к отверстиям (находятся в поперечных отростках шейных позвонков, соединяясь между собой образуют канал для этой артерии), заходят в канал и идут в нем, выходят к membranaatlanta-occipitalis, пропадают и ложится в полость в череп, затем подходят к нижнему краю мозга и 2 a.vertebralis соединяются в a. basilaris)
Ветви a. vertebralis:
1) ramimuscularis (к предпозвоночным мышцам)
2) ramimeningea (к твердой мозговой оболочке)
3) a. spinalisanterior (соединяются, идут по передней поверхности спинного мозга)
4) a. spinalisposterior (по бокам спинного мозга)
5) a. cereberi inferior posterior (нижняя поверхность мозжечка)
- a. basillaris (2 a. vertebralis соединяются и образуется a. basillaris от нижнего края моста до верхнего края моста)
Ветви a. basillaris:
1) a. cerebriposterior (от верхнего края моста к боковой поверхности ножек моста)
2) a. cereberi superior (к мозжечку)
3) a. cereberi inferior anterior (к мозжечку)
- truncusthyrocervicalis (короткий, сразу делится на ветви)
Ветви truncus thyrocervicalis:
1) a. thyroidea inferior (пересекает a. vertebralis, АНАСТОМОЗ
С A. THYROIDEA SUPERIOR И A. THYROIDEA IMA)
2) a. cervicalis ascendens (к глубоким мышцам шеи)
3) a. suprascapularis (к foramensuprascapularis и через нее выходит на заднюю поверхность лопатки, где кровоснабжает m. supraspinata, m. infraspinata, m. teresminor, m. teresmajor и тд)
4) a. cervicalissuperficialis (кровоснабжает поверхностные мышцы шеи)
-
В самом spacium interscalene
- truncuscostocervicalis (очень кроткий стволик, который делится сразу на ее ветви)
Ветви truncus costocervicalis:
1) a. cervicalisprofunda (вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи)
2) a. intercostalissupreme (вниз, идет в 1 и 2 межреберные промежутки)
-
После spatium interscalene
- a. transversuscolli (идет в окружении стволов и ветвей плечевого сплетения, идет в m. Levatorscapula и у латерального края делится на ветви)
Ветви a. transversuscolli:
1) поверхностная (кровоснабжает мышцы плечевого пояса)
2) глубокая (кровоснабжает m. rhomboideus и m. subscapularis)
ГРАНИЦА МЕЖДУ A. SUBCLAVIA И A. AXILLARIS – НАРУЖНЫЙ КРАЙ 1 РЕБРА
-
A. axillaris – идет в подмышечной ямке медиально от плечевого сустава
-
В trigonum clavipectorale
1) a. thoracoacromialis (латерально, к акромиальному отростку лопатки)
2) a. thoracica superior (медиально, кровоснабжает m. subclavius, m. serratusanterior, в ближайших межреберных мышцах)
-
Ветви a. axillaris в trigonum pectorale:
1) a. thoracicalateralis (идет по боковой стенке грудной клетки и кровоснабжает m. serratusanterior и молочную железу)
-
Ветви a. axillaris в trigonum subpectorale:
1) a. subscapularis -сразу делится на 2 ветви:
- a. circumflexa scapulae (через foramentrilaterum идет на дорсальную поверхность лопатки)
- a. thoracodorsalis (непосредственное продолжение, идет к m. latissimusdorsi, m. subscapularis)
2) a. circumflexa humeri anterior (огибает хирургическую шейку плеча спереди, АНАСТОМОЗ С A. CIRCUMFLEXAHUMERIPOSTERIOR)
3) a.
circumflexahumeriposterior (чтобы соединиться с a. circumflexahumerianterior, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости в foramenquadrilaterum)
ГРАНИЦА МЕЖДУ A. AXILLARIS И A. BRACHIALIS – M. TERES MAJOR
-
A. brachialis – идет в sulcusbicipitalis medialis сопровождается двумя плечевыми венами и нервами, доходит до локтевой ямки и делится на свои ветви – a. radialis (непосредственное продолжение) и a. ulnaris(отходит в сторону).
Ветви a. brachialis:
1) a. profundabrachii (ложится в canalisnerviradialis=canalisspiralis=canalishumeromuscularis (образован sulcusnerviradialis и m. tricepsbrachii) вместе с nervusradialis, выходит ее веточкой – a. collaterals radialis, а в канале остается другой веточкой – a. collateralis media)
2) a. collateralis ulnaris superior (отходит на середине плеча)
3) a. collateralis ulnaris inferior (отходит примерно на 5 см выше окончания предыдущей артерии)
-
A. radialis – идет медиально от m. brachioradialis, сначала прикрытая им, а далее в sulcusradialis
Ветви a. radialis:
1) a. recurrens radialis (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS RADIALIS ИЗ A. PROFUNDA BRACHII)
2) rami musculares (к окружающим мышцам)
3) ramus carpeus palmaris (идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnans на ладонной поверхности запястья об разуется rete carpi palmare)
4) ramus palmaris superficialis (проходит поверх thenar и, соединившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis)
5) ramus carpeus dorsalis (отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnaris образует rete carpi dorsale)
6) a. metacarpea dorsalis prima (идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца)
7) a. princeps pollicis (к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца)
ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ A. RADIALIS И A. ULNARIS ЗАТЯНУТО MEMBRANA INTEROSSEA. В ее верхнем отделе есть отверстие, через которое проходят сосуды и нервы:
- a. interossa anterior
- a. interossa posterior
- a. interossa reccurens (АНАСТОМОЗС A. COLLATERALIS MEDIALIS И A. PROFUNDA BRACHII)
-
A. ulnaris – ложится в sulcus ulnaris (между m. Flexor carpi ulnaris и m. flexor digitorum superficialis) и переходит на кисть, где образует arcus palmaris superficialis (замыкается ramus palmaris superficialis от a. radialis).
Arcus palmaris superficialis образована за счет a. ulnaris и ramus palmaris superficialis от a. radialis. От этой поверхностной ладонной дуги отходят 4 a. digitalispalmariscommunis, каждая из которых делится на 2 a. digitalispalmarispropria (кровоснабжение 4х пальцев)
Глубокая ладонная дуга arcus palmaris profundus, находится под сухожилиями всех сгибателей на пястных костях. Образована главным образом a. radialis, которая доходит до шиловидного отростка лучевой кости, уходит под сухожилие 3х сгибателей, которые идут к большому пальцу на заднюю поверхность. На дорзальной поверхности она ложится в анатомическую табакерку, прободает в 1 межкостную мышцу и появляется на ладонной стороне кисти. Принимает участие в образовании глубокой ладонной дуги. Замыкается ramus palmaris profundus от a. ulnaris. От этой дуги отходят 3 a. metacarpipalmaris.
Ветви a. ulnaris:
-
a. recurrens ulnaris - дает 2 ветви:
2) rami anterior (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS ULNARIS SUPERIOR ИЗ A. BRACHIALIS)
3) rami posterior (АНАСТОМОЗИРУЕТС A. COLLATERALIS ULNARIS INFERIOR ИЗ A. BRACHIALIS)
4) a. interossea communis - делится на 2 ветви:
- a. interossea anterior (идет вниз по передней поверхности, доходит до m. pronator quadratus, прободает и уходит на заднюю поверхность кисти и принимает участие в образовании rete carpi dorsale)
- a. interossea posterior (ложится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей, АНАСТАМОЗИРУЕТ С A. INTEROSSEAANTERIOR)
5) ramus carpeus palmaris (идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует)
6) ramus carpeus dorsalis (направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis)
7) ramus palmaris profundus (проникает под сухожилия ладони, участвует в образовании глубокой ладонной дуги)
Ладонная сеть, rete carpi palmare, образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей.
Тыльная сеть, rete carpi dorsale, образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от обеих межкостных артерий, расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: