Файл: Основные правила безопасности персонала при работе с кровью и биологическими жидкостями.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 52
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Алгоритм:
I. Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить все необходимое.
2. Провести психологическую подготовку пациента (см. выше) и получить его согласие.
3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).
4. Надеть перчатки, фартук.
5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.
6. Присоединить к резиновой трубке наконечник.
7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.
8.Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.
9. Уложить пациента на левый бок с
Манипуляция № 14 - Техника проведения катетеризации мочевого пузыря мужчине
Оснащение: стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты - 1 шт., 2 пары перчаток (стерильные), стерильные салфетки, стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка, стерильные марлевые шарики, емкость-контейнер с дез. средством.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. | Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на её проведение. | Обеспечивается право пациентки на информацию. |
| 3. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 4. Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. | Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре. |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. эффективности и четкости выполнения процедуры. |
| 6. Провести подмывание; встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки. | Обеспечивается личная гигиена пациента. |
| 7. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, и 1-м и 2-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть. | Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала. |
| 8. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый шарик, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя шарики. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть и осушить руки. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 9. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации. | Обеспечиваются необходимые условия асептики. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера между 4 и 5 пальцами. | Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см. |
| 2. Облить клюв катетера стерильным глицерином на длину 15-20 см. над лотком. | |
| 3. Ввести катетер поступательными движениями в уретру на глубину 4-5 см., удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена. | Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры. |
| 4. Продвинуть катетер еще на 3-5 см., а половой член «подтянуть кверху», и продвигать пока катетер, не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. | Учет анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин. Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей. |
| Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру. | |
| 5. Возвратить на место крайнюю плоть. | |
| 6. Погрузить оставшейся конец катетера в емкость для сбора мочи. | Предупреждение загрязнения белья. |
| Завершение манипуляции | |
| 1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой. | Предупреждение возникновения неприятных ощущений. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем. |
| 2. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Обеспечить физический и психический покой пациенту. | Соблюдение лечебно - охранительного режима. |
| 6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности в работе. |
Манипуляция № 15 - Техника проведения катетеризации мочевого пузыря женщине
Оснащение: стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты - 2 шт., 2 пары перчаток (стерильные), стерильные салфетки и марлевые шарики, стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка, корнцанг, ширма, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. | Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента. |
| 2. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Обеспечивается право пациентки на информацию. |
| 3. Подстелить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 4. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. | Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре. |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. | Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры. |
| 6. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфетками. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| 7. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), часто меняя салфетки, сбрасывая их в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией. | Обеспечение гигиены половых органов. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 8. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в контейнер для дезинфекции, с последующей утилизацией. | |
| 9. Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки. | Обеспечиваются необходимые условия асептики. |
| 10. Надеть стерильные перчатки. | |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Раздвинуть левой рукой половые губы. | |
| 2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина. | Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. |
| 3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии. | Исключается опасность внутрибольничной инфекции. |
| 4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. | Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. |
| 5. Сбросить шарик в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 6. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца ми, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами. | Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4- 6 см. |
| 7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком. | Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры. |
| 8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи. | Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см. |
| 9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. | Исключается загрязнение постельного белья. |
| Завершение манипуляции | |
| 1. После прекращения выделения мочи из катетера надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер салфеткой | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем. |
| 2. Сбросить катетер в ёмкость- контейнер для последующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Обеспечить физический и психический покой пациентки. | Соблюдение лечебно - охранительного режима. |
| 6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности в работе. |