ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 180
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Побочные действия: брадикардия, аритмия
166. Репаглинид (Repaglinid)
Доза: 0.001
Показания: СД2 типа
Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1
Мех.действия: Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах функционально активных бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина.
Побочные действия: Гипогликемия, диспепсия, аллергия
167 Рифампицин (Rifampicini)
Доза: 0.45 внутрь, 0.9 в/в
Показания: Туберкулез (все формы)
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК. На человеческую РНК-полимеразу не действует.
Побочные действия: дофига всяких
168. Рокситромицин (Roxithromycini)
Доза: 0.1
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: 2 поколение макролидов а/б. блокада пептидилтранслоказы -> нарушение продвижения рибосомы по мРНК к следующему кодону (угнетение процесса транслокации) -» снижение синтеза белка на большой 50-S субъединице рибосом.
Побочные действия: возможны диспепсические нарушения, аллергические реакции и суперинфекция.
169. Ропинирол (Ropirinoli)
Доза: 0.002
Показания: паркинсонизм, б. Паркинсона
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Мех.действия: Селективный неэрголиновый агонист дофаминовых D2 и D3-рецепторов. Возможный механизм действия при лечении болезни Паркинсона связан со стимулирующим влиянием на постсинаптические D2-рецепторы базальных ядер мозга (хвостатое ядро/скорлупа).
Побочные действия: дискинезия, тошнота, головокружение, галлюцинации, сонливость
170. Росиглитазон (Rosiglitazoni)
Доза: 0.004
Показания: СД 2 типа
Противопоказания: особо нет ничё
Мех.действия: на генетическом уровне увеличивает синтез белков, повышающих чувствительность тканей к инсулину.
Побочные действия: особо нет ничё
171. Сальбутамол (Salburamoli)
Доза: 0.005 ( в виде спрея для ингаляций)
Показания: купирование приступов бронхообструкции
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: стимуляция бета2-адренорецепторов в миоцитах бронхов -» активация аденилатциклазы -> накопление цАМФ -> активация Са;’ АТФазы -> депонирование кальция в эндоплазматическом ретикулуме и снижение его концентрации внутри клетки -» расслабление гладкой мускулатуры бронхов.
Побочные действия: особо нет ничё
172. Сарколизин (Sarcolysini)
Доза: 0.05 вн, в/в
Показания: Множественная миелома, семинома яичка (особенно при наличии метастазов), рак яичников, молочной железы, ретикулосаркома
Противопоказания: Терминальные стадии заболеваний, кахексия, выраженная анемия
Мех.действия: Является производным бис-(бета-хлорэтил)-амина и аминокислоты фенилаланина. Подобно другим препаратам этого рода, сарколизин обладает алкилирующими свойствами и подавляет развитие гиперплазированных тканей.
Побочные действия: ну хз чё тут
173. Сслегилин (Selegilini)
Доза: 0.01
Показания: б. Паркинсона
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Мех.действия: Пролонгирование действия дофамина. Для этого используется селегилин, который избирательно необратимо угнетает активность МАО-В. Как известно, данный фермент осуществляет окислительное дезаминирование дофамина и ряда других катехоламинов в ЦНС. Применение данного лекарственного средства приводит к увеличению нахождения необходимого медиатора в синаптической щели.
Побочные действия: Понижение АД, тошнота, спутанность сознания, психоз.
174. Симвастатин (Symvastatini)
Доза: 0.01
Показания: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, дислипидемия, риск развития или возникший атеросклероз
Противопоказания: гиперчувств, активные заболевания печени
Мех.действия: Принципиальный механизм действия статинов заключается в том, что они блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу -> наруш. синтеза холестерина на ранних этапах -> снижение кол-ва эндогенного холестерина.
Побочные действия: запор, метеоризм, диспепсия, каких-то особенных нет.
175. Ситаглиптин (Sytagliptini)
Доза: 0.1
Показания: СД2 типа
Противопоказания: Гиперчувствительность, СД 1 типа
Мех.действия: Селективный ингибитор фермента дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4). Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП), являющихся частью внутренней системы регуляции гомеостаза глюкозы. Инкретины секретируются в кишечнике, их концентрация повышается в ответ на прием пищи. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови инкретины усиливают синтез инсулина, а также его секрецию бета-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.
Побочные действия: нет особ.
176. Спиронолактон (Spironolactoni)
Доза: 0.05
Показания: эссенциальная гипертензия,
Противопоказания: Повышенная чувствительность к спиронолактону, гиперкалиемия, гипонатриемия
Мех.действия: основан на способности блокировать альдостероновые рецепторы в дистальных канальцах, вследствие чего альдостерон не оказывает действие на почки, реабсорбция натрия и воды нарушается, развивается мочегонное действие. Применяется в основном в комбинации с тиазидны- ми и петлевыми диуретиками, т.к. сохраняет в организме ионы калия. Оказалось, что блокируя альдостероновые рецепторы, которые были обнаружены в миокарде, этот препарат эффективно препятствует развитию сердечного ремоделирования. Этот патологический процесс активируется после инфаркта миокарда и направлен на замещение сохранившихся мышечных волокон соединительной тканью.
Из других особенностей препарата известно, что он блокирует андрогенные (тестостероновые) рецепторы, в связи с чем у некоторых мужчин возможно развитие гинекомастии и импотенции. У женщин это свойство препарата с успехом используется в лечении различных гиперандрогений
Побочные действия: особенностей нет.
177. Стрептокиназа (Streptokinasi)
Доза: 250 000 ЕД
Показания: о. ИМ, ТЭЛА, тромбозы различной локализации
Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечения
Мех.действия: стимулируют переход профибринолизина (плазминогена) в фибринолизин (плазмин) как в тромбе, так и в плазме крови. Фибринолизин, являясь протеолитическим ферментом, растворяет фибрин.
Побочные действия: Кровотечения
178. Строфантин К (Strophantini-K)
Доза: 0.00025 в/в
Показания: Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения II–III стадии, особенно при неэффективности препаратов дигиталиса
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: ебучий сердечный гликозид. Принципиальный механизм фармакологического действия СГ, обусловливающий возникновение всех кардиальных эффектов СГ, заключается в способности блокировать АТФазы за счет агликона, в первую очередь - Nа*-К*-АТФазу.
Кардиальные эффекты сердечных гликозидов
1. Положительное инотропное действие - увеличение силы сердечных сокращений.
из-за блока не выводится Са, далее натрий не выводится, активируется Na/Ca транспортёр, опять Са такой в клетку заходит, + блок. Са-АТФаза ЭПР -> уменьш. его утилизация ->увел. актомиозиновых комплексов - > усиление силы серд.сокр.
2. Отрицательное хронотропное действие - уменьшение частоты сердечных сокращений.
1) Прессо-кардиальный рефлекс.
Механизм прессо-кардиального рефлекса заключается в том, что при увеличении силы сердечных сокращений в значительной степени возрастает ударный объем, в результате чего кровь во время систолы из левого желудочка в аорту выбрасывается под большим давлением, чем прежде.
Это приводит к стимуляции баррорецепторов в дуге аорты, возникает афферентный поток импульсов к центрам блуждающих нервов в продолговатом мозге, пт которых по эфферентным парасимпатическим волокнам передается возбуждение на М-холинорецепторы сердца (рис. 5). В результате частота сердечных сокращений замедляется.
2) Устранение патологического рефлекса Бейн-Бриджа.- сердечные гликозиды за счет положительного иногропного действия ликвидируют застой в малом кругу кровообращения, нормализуя гемодинамику. В результате рефлекс Бейн- Бриджа устраняется.
3) Кардио-кардиальный рефлекс.
стимул агликоном СГ хеморецепторов в миокарде -> афферент. импульсация в центр н.vagus -> обратная импульсация -> стим. М-хр миокарда -> снижение ЧСС
4) прямая стимуляция н.вагус. Сердечные гликозиды, проникая в головной мозг, амивируют нейроны супраоптических ядер гипоталамуса, что приводит к стимулированию нижележащих центров блуждающего нерва в продолговатом мозге. Возникает нисходящий ноток парасимпатических импульсов к М-холннорецепторам сердца. В результате - уменьшение частоты сердечных сокращений.
3. Отрицательное дромотропное действие - замедление проводимости в миокарде.
4. Положительное батмотропное действие - увеличение возбудимости миокрада.
5. Положительное тонотропное действие - повышение тонуса желудочков во время дилатации.
Первые два заебумба, то, что надо, остальные считаются побочными.
179. Сукральфат (Sucralfati)
Доза: 0.5
Показания: ЯБЖиДПК
Противопоказания: Гиперчувствительность, дисфагия или непроходимость ЖКТ
Мех.действия: Гастропротекторы - это средства, обладающие способностью различными путями предохранять слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных факторов.. В кислой среде желудка (при PH < 4,0) происходит его полимеризация. Образуется клейкое вещество, которое интенсивно покрывает язвенную поверхность, предотвращая воздействие на нее раздражающих веществ.
Побочные действия: Диспепсия, запор или диарея, боли (в животе, спине, головная), головокружение
180. Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxini)
Доза: 0.5
Показания: Тонзиллит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей (неосложненные), раневая инфекция, трахома, рожа, дизентерия
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: вследствие структурного сходства сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо ПАБК -» нарушают утилизацию ПАБК и конкурентно блокируют фермент дигидроптероатсинтетазу -» нарушение синтеза ДГФК -» уменьшение образования тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) -> нарушение нормального синтеза пуринов и пиримидинов -> угнетение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) -> подавление роста и размножения микроорганизмов
Побочные действия: особ. нет
181. Сульфадимидин (Sulfadimidini)
Доза: 0.5
Показания: Тонзиллит, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей (неосложненные), раневая инфекция, трахома, рожа, дизентерия.