ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 181
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Мех.действия: СПВС (глюкокортикостероид). Спектр активности СПВС включает следующие виды действия: противовоспалительное (проникают внутрь клетки, стим. выработку липокортинов, угнетение фосфолипазы А -> угнет. синтеза арахидоновой к-ты, а след. ПГ, ЛТ итд); противошоковое(см. 1. -> снижение синтеза ФАТ + пермиссивное действие на катехоламины); противоаллергическое; иммунодепрессивное. (Противоаллергическое действие препаратов глюкокортикоидных гормонов связывают со способностью влиять на биосинтез белка и уменьшать количество антител, которые относятся к классу белковых соединений. Иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов связывают с угнетением фазы пролиферации лимфоцитов. Подавляется также распознавание антигена (за счет снижения активности макрофагов). Препараты подавляют освобождение ферментов из ли- зосом, могут нарушать синтез комплемента. Также снижается продукция и действие ряда интерлейкинов, а кроме того - у-интерферона.)
Побочные действия: тож дохрена, это ж спвс
47. Гидроксихлорохин (Hydroxychlorochini)
Доза: 0.2
Показания: Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum. Ревматоидный артрит, ювенильный артрит, красная волчанка (системная и дискоидная), фотодерматоз, бронхиальная астма, синдром Шегрена, хронический кожный васкулит.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: Оказывает шизонто- и гамонтоцидное (кроме P. falciparum) действие в отношении всех видов плазмодия. Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия. Обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.
Побочные действия: дофига стандарных
48. Гидрохлортиазид (Hydrochlothiazidi)
Доза: 0.1
Показания: АГ (моно или комплексная терапия), отечный с-ром
Противопоказания: гиперчувствительность
Мех.действия: блокаде Na+-Cl -котранспортера в дистальных канальцах (см. рисунок 4). В результате развивается достаточно выраженный диуретический эффект, который в отличие от эффекта петлевых диуретиков, сохраняется довольно продолжительное время. В этой связи препараты данной группы являются наиболее подходящими диуретиками для длительного лечения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, продолжительное введение тиазидных диуретиков сопряжено с целым рядом довольно серьезных побочных эффектов.
Побочные действия: Главный из них - выведение из организма ионов калия (калийуретическое действие). Поэтому применение тиазидных препаратов должно сочетаться с препаратами калия (калия хлорид, панангин и др.) и калийсберегающими диуретиками (см. ниже). К существенным побочным эффектам тиазидов следует также отнести диабетогенное действие, в основе которого лежит их способность активировать калиевые каналы в бета-клетках поджелудочной железы, что приводит к нарушению продукции инсулина, а также повышение концентрации уратов в крови (гиперурикемия).
49. Глибенкламид. (Glibenclamidi)
Доза: 0.01
Показания: СД2 типа при невозможности компенсации диетой, уменьшением массы тела
Противопоказания: гиперчувств., наруш ф-ции печени и почек
Мех.действия: произв. сульфонилмочевины 2 поколения, блокируют АТФ-зависимые калиевые каналы в бета-клетках поджелудочной железы -» деполяризация клеточных мембран -» активация потенциалзависимых кальциевых каналов -» вход кальция внутрь клетки -» кальций, являясь естественным стимулятором экзоцитоза, увеличивает выброс инсулина в кровь
Побочные действия: всякие стандартные
50. Гризеофульвин (Griseofulvin)
Доза: 0.125 с=2.5%
Показания: Микозы кожи, волосистой части головы и ногтей
Противопоказания: Гиперчувствительность, порфирия, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, системные заболевания крови
Мех.действия: Заметим, что препарат накапливается в стволовых клетках кожи, волос и ногтей, делая молодые кератин содержащие клетки резистентными к грибковой инвазии. Механизм действия: гризеофульвин нарушает структуру митотического веретена деления грибковых клеток и оказывает фунгиста- тическое действие.
Побочные действия: Нарушая митотическое деление клеток человека, гризеофульвин приводит к таким тяжелым побочным эффектам, как гепатит, периферическая невропатия, гранулоцитопения и лейкопения. Наряду с диспепсическими и аллергическими реакциями возможны фотосенсибилизация и «волчаночный» синдром.
51. Даназол (Danazoli)
Доза: 0.1
Показания: Эндометриоз с сопутствующим бесплодием, доброкачественные новообразования молочной железы
Противопоказания: гиперчувствительность, андрогензависимые опухоли итд
Мех.действия: Обладает выраженным обратимым (через 60–90 дней после прекращения приема) антигонадотропным действием в сочетании с незначительными, по сравнению с тестостероном, андрогенным и анаболическим эффектами. Антигонадотропный эффект реализуется несколькими путями, в т.ч. посредством ингибирования высвобождения гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ) , или подавления продукции гипофизом ФСГ и ЛГ
у мужчин и женщин. У женщин угнетает активность яичников, тормозит овуляцию. При лечении эндометриоза повреждает как нормальную, так и эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром, сопутствующий эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов.
Побочные действия: андрогеноподобные эффекты(!)
52. Дексаметазон (Dexamethasoni)
Доза: 0.001
Показания: ахуеть какие, на самом деле, от системных аллергич. реакций, всякая БА, шок, дерматит, мазь в офтальмологии применяется
Противопоказания: Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Мех.действия: СПВС (глюкокортикостероид). Спектр активности СПВС включает следующие виды действия: противовоспалительное (проникают внутрь клетки, стим. выработку липокортинов, угнетение фосфолипазы А -> угнет. синтеза арахидоновой к-ты, а след. ПГ, ЛТ итд); противошоковое(см. 1. -> снижение синтеза ФАТ + пермиссивное действие на катехоламины); противоаллергическое; иммунодепрессивное. (Противоаллергическое действие препаратов глюкокортикоидных гормонов связывают со способностью влиять на биосинтез белка и уменьшать количество антител, которые относятся к классу белковых соединений. Иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов связывают с угнетением фазы пролиферации лимфоцитов. Подавляется также распознавание антигена (за счет снижения активности макрофагов). Препараты подавляют освобождение ферментов из ли- зосом, могут нарушать синтез комплемента. Также снижается продукция и действие ряда интерлейкинов, а кроме того - у-интерферона.)
Побочные действия: тож дохрена, это ж спвс
53. Десмопрессин (Desmopressini)
Доза: 0,0001
Показания: несахарный диабет
Противопоказания: Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии
Мех.действия: заместительная терапия, явл. препаратом вазопрессина (АДГ). стимуляция находящихся в указанном отделе нефрона V2-вазопрессиновых рецепторов, приводящей к активации системы аквапоринов (AQP). Аквапорины - это специальные каналы, по которым транспортируется вода. В дистальных канальцах за транспорт воды отвечает аквапорин-2 (AQP-2).
Побочные действия: ниче особо примечательного
54. Диазепам (Diazepami)
Доза: 0.005
Показания: все виды тревожных расстройств
Противопоказания: гиперчувств, заболевания печени и почек
Мех.действия: Бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают следующие фармакологические эффекты: транквилизирующий (анксиолитический), седативный; снотворный (кроме “дневных транквилизаторов”); мышечно-расслабляющий (центральный миорелаксирующий); противосудорожный (протвоэпилептический); амнестический (нарушение кратковременной памяти); потенцирование действия депримирующих средств, то есть групп лекарственных препаратов, которые угнетают ЦНС.
Механизм действия - ГАМК-миметический (см. рис, 1). Препараты данной группы стимулируют бензодиазепиновые рецепторы макромолекулярных рецепторных комплексов в нейронах ЦНС. В результате увеличивается чувствительность ГАМКд-рецепторов к ГАМК, что приводит к более частому открыванию каналов для ионов хлора и вхождению его внутрь клетки. При этом возникают изменения заряда мембраны, которые приводят к ее гиперполяризации и тормозным процессам в клетках мозга.
Побочные действия: При резкой отмене анксиолитиков бензодиазепинового ряда происходит возникновение феномена отдачи , который выражается в возобновлении тревожности, нарушении сознания, двигательных функций при прекращении приема препарата. В связи с этим бензо- диазепины необходимо отменять, постепенно снижая дозу.
(!)При передозировке производных бензодиазепина сначала возникают галлюцинации, расстройства артикуляции, мышечная атония, затем наступают сон, кома, угнетение дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, коллапс.
В этом случае применяют специфический антидот - флумазенил, который является антагонистом бензодиазе- пиновых рецепторов. Он блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет полностью или уменьшает выраженность эффектов бен- зодиазепиновых производных.
55. Дигоксин (Digoxini)
Доза: 0,0025
Показания: Хроническая сердечная недостаточность(Препараты для лечения хронической формы заболевания, напротив, практически полностью связываются с белками плазмы