ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 183
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, что отсрочивает начало их действия и способствует кумуляции (накоплению) в организме. Следует отметить, что способность (или неспособность) СГ связываться с белками плазмы обсуловлена наличием в их структуре углеводной части гликона.), мерцательная тахиаритмия
Противопоказания: Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация
Мех.действия: ебучий сердечный гликозид. Принципиальный механизм фармакологического действия СГ, обусловливающий возникновение всех кардиальных эффектов СГ, заключается в способности блокировать АТФазы за счет агликона, в первую очередь - Nа*-К*-АТФазу.
Кардиальные эффекты сердечных гликозидов
1. Положительное инотропное действие - увеличение силы сердечных сокращений.
из-за блока не выводится Са, далее натрий не выводится, активируется Na/Ca транспортёр, опять Са такой в клетку заходит, + блок. Са-АТФаза ЭПР -> уменьш. его утилизация ->увел. актомиозиновых комплексов - > усиление силы серд.сокр.
2. Отрицательное хронотропное действие - уменьшение частоты сердечных сокращений.
1) Прессо-кардиальный рефлекс.
Механизм прессо-кардиального рефлекса заключается в том, что при увеличении силы сердечных сокращений в значительной степени возрастает ударный объем, в результате чего кровь во время систолы из левого желудочка в аорту выбрасывается под большим давлением, чем прежде.
Это приводит к стимуляции баррорецепторов в дуге аорты, возникает афферентный поток импульсов к центрам блуждающих нервов в продолговатом мозге, пт которых по эфферентным парасимпатическим волокнам передается возбуждение на М-холинорецепторы сердца (рис. 5). В результате частота сердечных сокращений замедляется.
2) Устранение патологического рефлекса Бейн-Бриджа.- сердечные гликозиды за счет положительного иногропного действия ликвидируют застой в малом кругу кровообращения, нормализуя гемодинамику. В результате рефлекс Бейн- Бриджа устраняется.
3) Кардио-кардиальный рефлекс.
стимул агликоном СГ хеморецепторов в миокарде -> афферент. импульсация в центр н.vagus -> обратная импульсация -> стим. М-хр миокарда -> снижение ЧСС
4) прямая стимуляция н.вагус. Сердечные гликозиды, проникая в головной мозг, амивируют нейроны супраоптических ядер гипоталамуса, что приводит к стимулированию нижележащих центров блуждающего нерва в продолговатом мозге. Возникает нисходящий ноток парасимпатических импульсов к М-холннорецепторам сердца. В результате - уменьшение частоты сердечных сокращений.
3. Отрицательное дромотропное действие - замедление проводимости в миокарде.
4. Положительное батмотропное действие - увеличение возбудимости миокрада.
5. Положительное тонотропное действие - повышение тонуса желудочков во время дилатации.
Первые два заебумба, то, что надо, остальные считаются побочными.
Побочные действия:
56. Диклофенак (Diclophenaci)
Доза: 0.05 с=1%
Показания: воспалительные заб.суставов, травмы опорно-двиг. аппарата, о. приступ подагры итд
Противопоказания: гиперчувств, ЯБЖиДПК
Мех.действия: неселективный обратимый ингибитор ЦОГ, НПВС (ну там блокада цог, нарушение синтеза простагландинов и всё отсюда вытекающее)
Побочные действия: ульцерогенное действие - раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и связанные с этим кровотечения, неблагоприятное влияние на функцию почек - уменьшение клубочковой фильтрации и снижение экскреции ионов Na, ослабление агрегации тромбоцитов за счет блокады содержащийся в них ЦОГ-1
57. Диоксометилтетрагидропиримидин (мстилурацил) (Methyluracili)
Доза: 0.5 с=10%
Показания: лейкопения, лучевые поражения, ЯБЖиДПК, вялозаживающие раны, ожоги, переломы
Противопоказания: гиперчувств., лейкоз, избыточность грануляций в ране
Мех.действия: попадая в организм, данные препараты создают в крови высокую концентрацию нуклеотидов, и возникает картина массированного распада лейкоцитов, так как в норме нуклеотиды содержатся в ядре клетки и могут появиться в свободном виде только при их разрушении (цитолизе). При этом срабатывает принцип отрицательной обратной связи, вследствие чего активируется образование новых лейкоцитов. При этом нормализуется нуклеиновый обмен, ускоряются процессы клеточной регенерации кожи, рост и грануляционное созревание, эпителизация, улучшается трофика тканей. Наблюдается противовоспалительное действие, которое связано со способностью подавлять активность протелитических ферментов. Отмечается фотопротекторный эффект. Также имеется иммуностимулирующее действие (стимулируются клеточные и гуморальные факторы иммунитета)
Побочные действия: особенных нет
58. Дистигмин (Distigmini)
Доза: 0,0005 — внутрь, в/м
Показания: применяют для устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря
Противопоказания:
Мех.действия: непрямой М, Н – холиномиметик (антихолинэстеразное средство), блокада фермента ацетилхолинэстеразы -> снижение гидролиза ацетилхолина и увеличение его содержания в синаптической щели -> выраженная и продолжительная активация М- и N-холинорецепторов эндогенным ацетилхолином
Побочные действия: возбужд. М- хр приводит к брадикардии, повышению тонуса бронхов, миозу, гиперсекреции желез и другим побочным эффектам – купировать с помощью М-хб(пр: атропин)
59. Дисульфирам (тетурам) (Teturami)
Доза: 0.5
Показания: для коррекции и лечения алкоголизма
Противопоказания: тяжёлые состояния итд, ну тип ему и так ХУЁВо а тут ты ещё
Мех.действия: Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.
Побочные действия: дофига всяких
60. Дифенгидрамин: (Diphenhydramini)
Доза: 0.02, с=10%
Показания: аллергия итд
Противопоказания: гиперчувств итд
Мех.действия: Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию
Побочные действия: седативное действие блаблабла
61. Добутамин (Dobutamini)
Доза: 0,25 в/в
Показания: о.сердечная недостаточность, обострение ХСН
Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома
Мех.действия: Фармакологическое действие - бета-адреномиметическое, кардиотоническое.
Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения.
Побочные действия: тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди
62. Доксазозин (Doxazosini)
Доза: 0.001
Показания: АГ, доброкач. гиперплазия предстательной
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Мех.действия: Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы . Расширяет сосуды, снижает пред и постнагрузку на миокард. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.
Побочные действия: Эффект «первой дозы» — гипотензия, головокружение, постуральная ортостатическая гипотензия (при длительном лечении)
63. Доксициклин (Doxicycini)
Доза: 0.1
Показания: инфекции, вызванные чувств. флорой
Противопоказания: гиперчувств., возраст до 12 лет
Мех.действия: тетрациклин Связывает 30S субъединицу рибосом и угнетает синтез белка в чувствительных бактериях; в больших концентрациях нарушает структуру и функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов. + связывает двухвалентные металлы, поэтому детям низя
Побочные действия: аллергич. реакции, возможна анемия, токсич. действие на цнс
64. Домперидон (Domperidoni)
Доза: 0.01
Показания: тошнота и рвота различного генеза
Противопоказания: Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения
Мех.действия: Прокинетическое средство. Антагонист дофаминовых рецепторов. Блокирует дофаминовые D2-рецепторы в рвотном центре - > нет возб. действия -> нет рвоты
Побочные действия: спазм ЖКТ, жажда, запор/диарея, аллергич. р-ции
65. Дротаверин (Drotaverini)
Доза: 0.02
Показания: спазм ГКМ внутр.органов
Противопоказания: гиперчувств., глаукома
Мех.действия: миотропный спазмолтитик. ингибирование ФДЭ в миоцитах -> накопление цАМФ -» активация Са2+-АТФазы -» депонирование кальция в эндоплазматическом ретикулуме и снижение его концентрации внутри клетки -» расслабление гладкой мускулатуры
Побочные действия: Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит
66. Железа сульфат
Доза: 0.5
Показания: гипохромные анемии, железодефицитные анемии
Противопоказания:
Мех.действия: препарат железа для перорального применения. Применяют препараты железа при железодефицитных гипохромных анемиях (при хронических кровотечениях, при нарушениях всасывания железа, при беременности). Терапевтический эффект основан на двух механизмах:
1) Ликвидируют дефицит железа, вследствие чего увеличивается образование гемоглобина в костном мозге и активируется синтез эритроцитов;
2) По принципу отрицательной обратной связи усиливается образование эритроцитов в костном мозге.
Побочные действия: Принимают данные лекарственные средства в капсулах или драже, чтобы избежать контакта железа с полостью рта. Это обусловлено тем, что при взаимодействии железа с сероводородом, который образуется при кариесе зубов и других заболеваниях полости рта, выделяется сульфид железа, который окрашивает зубы в черный цвет. Кроме того, препараты железа могут приводить к развитию запоров. Объясняется это связыванием с сероводородом кишечника, который является физиологическим стимулятором его моторики.
При передозировке препаратами железа используется дефероксамин.
67. Зафирлукаст (Zafirlukasti)
Доза: 0.02
Противопоказания: Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация
Мех.действия: ебучий сердечный гликозид. Принципиальный механизм фармакологического действия СГ, обусловливающий возникновение всех кардиальных эффектов СГ, заключается в способности блокировать АТФазы за счет агликона, в первую очередь - Nа*-К*-АТФазу.
Кардиальные эффекты сердечных гликозидов
1. Положительное инотропное действие - увеличение силы сердечных сокращений.
из-за блока не выводится Са, далее натрий не выводится, активируется Na/Ca транспортёр, опять Са такой в клетку заходит, + блок. Са-АТФаза ЭПР -> уменьш. его утилизация ->увел. актомиозиновых комплексов - > усиление силы серд.сокр.
2. Отрицательное хронотропное действие - уменьшение частоты сердечных сокращений.
1) Прессо-кардиальный рефлекс.
Механизм прессо-кардиального рефлекса заключается в том, что при увеличении силы сердечных сокращений в значительной степени возрастает ударный объем, в результате чего кровь во время систолы из левого желудочка в аорту выбрасывается под большим давлением, чем прежде.
Это приводит к стимуляции баррорецепторов в дуге аорты, возникает афферентный поток импульсов к центрам блуждающих нервов в продолговатом мозге, пт которых по эфферентным парасимпатическим волокнам передается возбуждение на М-холинорецепторы сердца (рис. 5). В результате частота сердечных сокращений замедляется.
2) Устранение патологического рефлекса Бейн-Бриджа.- сердечные гликозиды за счет положительного иногропного действия ликвидируют застой в малом кругу кровообращения, нормализуя гемодинамику. В результате рефлекс Бейн- Бриджа устраняется.
3) Кардио-кардиальный рефлекс.
стимул агликоном СГ хеморецепторов в миокарде -> афферент. импульсация в центр н.vagus -> обратная импульсация -> стим. М-хр миокарда -> снижение ЧСС
4) прямая стимуляция н.вагус. Сердечные гликозиды, проникая в головной мозг, амивируют нейроны супраоптических ядер гипоталамуса, что приводит к стимулированию нижележащих центров блуждающего нерва в продолговатом мозге. Возникает нисходящий ноток парасимпатических импульсов к М-холннорецепторам сердца. В результате - уменьшение частоты сердечных сокращений.
3. Отрицательное дромотропное действие - замедление проводимости в миокарде.
4. Положительное батмотропное действие - увеличение возбудимости миокрада.
5. Положительное тонотропное действие - повышение тонуса желудочков во время дилатации.
Первые два заебумба, то, что надо, остальные считаются побочными.
Побочные действия:
56. Диклофенак (Diclophenaci)
Доза: 0.05 с=1%
Показания: воспалительные заб.суставов, травмы опорно-двиг. аппарата, о. приступ подагры итд
Противопоказания: гиперчувств, ЯБЖиДПК
Мех.действия: неселективный обратимый ингибитор ЦОГ, НПВС (ну там блокада цог, нарушение синтеза простагландинов и всё отсюда вытекающее)
Побочные действия: ульцерогенное действие - раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и связанные с этим кровотечения, неблагоприятное влияние на функцию почек - уменьшение клубочковой фильтрации и снижение экскреции ионов Na, ослабление агрегации тромбоцитов за счет блокады содержащийся в них ЦОГ-1
57. Диоксометилтетрагидропиримидин (мстилурацил) (Methyluracili)
Доза: 0.5 с=10%
Показания: лейкопения, лучевые поражения, ЯБЖиДПК, вялозаживающие раны, ожоги, переломы
Противопоказания: гиперчувств., лейкоз, избыточность грануляций в ране
Мех.действия: попадая в организм, данные препараты создают в крови высокую концентрацию нуклеотидов, и возникает картина массированного распада лейкоцитов, так как в норме нуклеотиды содержатся в ядре клетки и могут появиться в свободном виде только при их разрушении (цитолизе). При этом срабатывает принцип отрицательной обратной связи, вследствие чего активируется образование новых лейкоцитов. При этом нормализуется нуклеиновый обмен, ускоряются процессы клеточной регенерации кожи, рост и грануляционное созревание, эпителизация, улучшается трофика тканей. Наблюдается противовоспалительное действие, которое связано со способностью подавлять активность протелитических ферментов. Отмечается фотопротекторный эффект. Также имеется иммуностимулирующее действие (стимулируются клеточные и гуморальные факторы иммунитета)
Побочные действия: особенных нет
58. Дистигмин (Distigmini)
Доза: 0,0005 — внутрь, в/м
Показания: применяют для устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря
Противопоказания:
Мех.действия: непрямой М, Н – холиномиметик (антихолинэстеразное средство), блокада фермента ацетилхолинэстеразы -> снижение гидролиза ацетилхолина и увеличение его содержания в синаптической щели -> выраженная и продолжительная активация М- и N-холинорецепторов эндогенным ацетилхолином
Побочные действия: возбужд. М- хр приводит к брадикардии, повышению тонуса бронхов, миозу, гиперсекреции желез и другим побочным эффектам – купировать с помощью М-хб(пр: атропин)
59. Дисульфирам (тетурам) (Teturami)
Доза: 0.5
Показания: для коррекции и лечения алкоголизма
Противопоказания: тяжёлые состояния итд, ну тип ему и так ХУЁВо а тут ты ещё
Мех.действия: Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление последнего в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку сознание сохранено) сопровождается тяжелыми ощущениями.
Побочные действия: дофига всяких
60. Дифенгидрамин: (Diphenhydramini)
Доза: 0.02, с=10%
Показания: аллергия итд
Противопоказания: гиперчувств итд
Мех.действия: Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию
Побочные действия: седативное действие блаблабла
61. Добутамин (Dobutamini)
Доза: 0,25 в/в
Показания: о.сердечная недостаточность, обострение ХСН
Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома
Мех.действия: Фармакологическое действие - бета-адреномиметическое, кардиотоническое.
Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения.
Побочные действия: тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди
62. Доксазозин (Doxazosini)
Доза: 0.001
Показания: АГ, доброкач. гиперплазия предстательной
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Мех.действия: Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы . Расширяет сосуды, снижает пред и постнагрузку на миокард. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря.
Побочные действия: Эффект «первой дозы» — гипотензия, головокружение, постуральная ортостатическая гипотензия (при длительном лечении)
63. Доксициклин (Doxicycini)
Доза: 0.1
Показания: инфекции, вызванные чувств. флорой
Противопоказания: гиперчувств., возраст до 12 лет
Мех.действия: тетрациклин Связывает 30S субъединицу рибосом и угнетает синтез белка в чувствительных бактериях; в больших концентрациях нарушает структуру и функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов. + связывает двухвалентные металлы, поэтому детям низя
Побочные действия: аллергич. реакции, возможна анемия, токсич. действие на цнс
64. Домперидон (Domperidoni)
Доза: 0.01
Показания: тошнота и рвота различного генеза
Противопоказания: Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения
Мех.действия: Прокинетическое средство. Антагонист дофаминовых рецепторов. Блокирует дофаминовые D2-рецепторы в рвотном центре - > нет возб. действия -> нет рвоты
Побочные действия: спазм ЖКТ, жажда, запор/диарея, аллергич. р-ции
65. Дротаверин (Drotaverini)
Доза: 0.02
Показания: спазм ГКМ внутр.органов
Противопоказания: гиперчувств., глаукома
Мех.действия: миотропный спазмолтитик. ингибирование ФДЭ в миоцитах -> накопление цАМФ -» активация Са2+-АТФазы -» депонирование кальция в эндоплазматическом ретикулуме и снижение его концентрации внутри клетки -» расслабление гладкой мускулатуры
Побочные действия: Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит
66. Железа сульфат
Доза: 0.5
Показания: гипохромные анемии, железодефицитные анемии
Противопоказания:
Мех.действия: препарат железа для перорального применения. Применяют препараты железа при железодефицитных гипохромных анемиях (при хронических кровотечениях, при нарушениях всасывания железа, при беременности). Терапевтический эффект основан на двух механизмах:
1) Ликвидируют дефицит железа, вследствие чего увеличивается образование гемоглобина в костном мозге и активируется синтез эритроцитов;
2) По принципу отрицательной обратной связи усиливается образование эритроцитов в костном мозге.
Побочные действия: Принимают данные лекарственные средства в капсулах или драже, чтобы избежать контакта железа с полостью рта. Это обусловлено тем, что при взаимодействии железа с сероводородом, который образуется при кариесе зубов и других заболеваниях полости рта, выделяется сульфид железа, который окрашивает зубы в черный цвет. Кроме того, препараты железа могут приводить к развитию запоров. Объясняется это связыванием с сероводородом кишечника, который является физиологическим стимулятором его моторики.
При передозировке препаратами железа используется дефероксамин.
67. Зафирлукаст (Zafirlukasti)
Доза: 0.02