ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 187
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Показания: Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (профилактика приступов и поддерживающая терапия), в т.ч. при неэффективности бета-стимуляторов. в ОСОБЕННОСТИ АСПИРИНОВАЯ АСТМА (ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА ПЕРЕИЗБЫТКА ЛЕЙКОТРИЕНОВ ПРИ БЛОКАДЕ ЦОГ, ВСЯ АРАХИДОНОВАЯ ИДЁТ ВМЕСТО ПГ И ЛТ ДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ЛТ)
Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная недостаточность
Мех.действия: Конкурентно блокирует лейкотриеновые рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов
Побочные действия: особо нет ничё
68. Зидовудин (Zidovudini)
Доза: 0.1
Показания: ВИЧ
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная нейтропения, гипохромная анемия
Мех.действия: Действует на вирусную ДНК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20–30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих.
Побочные действия: Миелосупрессия (анемия, нейтропения, лейкопения), анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия, повышение температуры тела, головная боль, бессонница, слабость, парестезия, миалгия, сыпь.
69. Зопиклон (Zopicloni)
Доза: 0.0075
Показания: нарушения сна различного генеза
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, возраст до 18 лет
Мех.действия: Снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона). обладают ГАМК-миметическим механизмом, то есть увеличивают сродство ГАМКА-рецепторов к ГАМК в лимбической системе, что приводит к более частому открыванию хлорных ионофоров, развитию гиперполяризации мембраны, в результате чего усиливается процесс торможения. Зопиклон воздействует на бензодиазепиновые рецепторы омега1 и 2 подтипов. Препараты не нарушают физиологическую структуру сна. Практически не вызывают феномен “отдачи”. Снотворное влияние этих средств сохраняется неделю после прекращения приема. При длительном приеме возникают толерантность и лекарственная зависимость (психическая и физическая), поэтому их нежелательно применять более 4 недель.
Побочные действия: привыкание, сонливость, вялость, утомляемость блаблабла
70. Ибупрофен (Ibuprofeni)
Доза: 0.2
Показания:
Противопоказания: гиперчувств, ЯБЖиДПК
Мех.действия: неселективный обратимый ингибитор ЦОГ, НПВС (ну там блокада цог, нарушение синтеза простагландинов и всё отсюда вытекающее)
Побочные действия: ульцерогенное действие - раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и связанные с этим кровотечения, неблагоприятное влияние на функцию почек - уменьшение клубочковой фильтрации и снижение экскреции ионов Na, ослабление агрегации тромбоцитов за счет блокады содержащийся в них ЦОГ-1
71. Ивабрадин (Ivabradini)
Доза: 0.005
Показания: стабильная стенокардия
Противопоказания: гиперчувств, брадикардия, ав-блокада 2-3 ст.
Мех.действия: Селективно и специфически ингибирует If-каналы синусного узла, контролирующие спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующие ЧСС.
Побочные действия: фотопсия, ав-блокада 1 ст.
72. Изониазид (Isoniazidi)
Доза: 0,3 — внутрь; 0.01 г/кг в/в кап
Показания: Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС
Противопоказания: Гиперчувствительность
Мех.действия: Противотуберкулезное средство. Гидразид изоникотиновой кислоты, структурный аналог витамина В6. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза). Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения
Побочные действия: специф. нет ничего
73. Изосорбида динитрат (Isosorbidi dinitratis)
Доза: 0.01
Показания: ИБС, о. ИМ, стенокардия
Противопоказания: Повышенная чувствительность, о. наруш. кровообращ (шок, коллапс)
Мех.действия: Клеточное действие начинается с гидролиза в организме молекулы данного вещества и высвобождения оксида азота (N0). Выделившийся оксид азота в миоцитах стимулирует мембранный фермент гуанилатциклазу, который способствует синтезу цГМФ из ГТФ. Накопившийся цГМФ способствует активации Са2',Мg2*-АТФазы, которая осуществляет выброс ионов кальция из клетки (рис. 2). В результате происходит снижение количества акто- миозиновых комплексов, и гладкая мускулатура кровеносных сосудов (преимущественно вен) расслабляется.
1. Расслабление вен -» снижение венозного давления -» уменьшение преднагрузки на сердце (сердце получает возможность для отдыха, поэтому уменьшается его потребность в кислороде).
2. Расслабление артерий -Э снижение артериального давления -» уменьшение постнагрузки на сердце -» снижается потребность сердца в кислороде.
3. Расширение коронарных артерий -> увеличение притока кислорода к миокарду (при условии, что расширение коронарных артерий действие вообще возможно; см. причины возникновения ИБС).
4. Раскрытие коллатералей (резервных сосудов) в миокарде -> улучшение кровоснабжения эндокарда, который больше всего подвержен ишемии.
Побочные действия: - повышение внутричерепного давления; метгемоглобинобразование; синдром отдачи (рикошета): увеличение АД, приступы стенокардии при внезапном прекращении приема; развитие толерантности.
74. Изосорбида мононитрат (Isosorbidi mononitratis)
Доза: 0.02
Показания: ИБС, о. ИМ, стенокардия
Противопоказания: Повышенная чувствительность, о. наруш. кровообращ (шок, коллапс)
Мех.действия: Клеточное действие начинается с гидролиза в организме молекулы данного вещества и высвобождения оксида азота (N0). Выделившийся оксид азота в миоцитах стимулирует мембранный фермент гуанилатциклазу, который способствует синтезу цГМФ из ГТФ. Накопившийся цГМФ способствует активации Са2',Мg2*-АТФазы, которая осуществляет выброс ионов кальция из клетки (рис. 2). В результате происходит снижение количества акто- миозиновых комплексов, и гладкая мускулатура кровеносных сосудов (преимущественно вен) расслабляется.
1. Расслабление вен -» снижение венозного давления -» уменьшение преднагрузки на сердце (сердце получает возможность для отдыха, поэтому уменьшается его потребность в кислороде).
2. Расслабление артерий -Э снижение артериального давления -» уменьшение постнагрузки на сердце -» снижается потребность сердца в кислороде.
3. Расширение коронарных артерий -> увеличение притока кислорода к миокарду (при условии, что расширение коронарных артерий действие вообще возможно; см. причины возникновения ИБС).
4. Раскрытие коллатералей (резервных сосудов) в миокарде -> улучшение кровоснабжения эндокарда, который больше всего подвержен ишемии.
Побочные действия: - повышение внутричерепного давления; метгемоглобинобразование; синдром отдачи (рикошета): увеличение АД, приступы стенокардии при внезапном прекращении приема; развитие толерантности.
75. Имипрамин (имизин) (Imipramini)
Доза: 0.05
Показания: депрессии разл. этиологии, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед итд.
Мех.действия: антидепрессант, средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов: неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты). Это приводит к тому, что в области рецепторов накапливаются большие концентрации медиаторов. Не исключено также, что в психотропном действии определенную роль играет его центральное М-холиноблокирующее действие, а также угнетение центральных гиетаминовых Н1-рецепторов. Кроме того, высказывается предположение, что антидепрессивное действие препарата может быть связано со снижением плотности в ЦНС серо- тониновых 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторов, а также і-адренорецепторов.
Наряду с центральными эффектами, обладает некоторыми периферическими - М-холиноблокирующим (атропиноподобным), а, -адреноблокирующим, спазмолитическим (папавериноподобным) и отчетливым противогистаминным действием.
Побочные действия: дохуища, это ж антидепрессант
76. Индапамид (Indapamidi)
Доза: 0.0025
Показания: АГ (моно или комплексная терапия), отечный с-ром
Противопоказания: гиперчувствительность
Мех.действия: блокаде Na+-Cl -котранспортера в дистальных канальцах (см. рисунок 4). В результате развивается достаточно выраженный диуретический эффект, который в отличие от эффекта петлевых диуретиков, сохраняется довольно продолжительное время. В этой связи препараты данной группы являются наиболее подходящими диуретиками для длительного лечения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, продолжительное введение тиазидных диуретиков сопряжено с целым рядом довольно серьезных побочных эффектов.
Побочные действия: Главный из них - выведение из организма ионов калия (калийуретическое действие). Поэтому применение тиазидных препаратов должно сочетаться с препаратами калия (калия хлорид, панангин и др.) и калийсберегающими диуретиками (см. ниже). К существенным побочным эффектам тиазидов следует также отнести диабетогенное действие, в основе которого лежит их способность активировать калиевые каналы в бета-клетках поджелудочной железы, что приводит к нарушению продукции инсулина, а также повышение концентрации уратов в крови (гиперурикемия).
77. Индометацин (Indomethacini)
Доза: 0.05 с=10%
Противопоказания: гиперчувств, ЯБЖиДПК
Мех.действия: неселективный обратимый ингибитор ЦОГ, НПВС (ну там блокада цог, нарушение синтеза простагландинов и всё отсюда вытекающее)
Побочные действия: ульцерогенное действие - раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и связанные с этим кровотечения, неблагоприятное влияние на функцию почек - уменьшение клубочковой фильтрации и снижение экскреции ионов Na, ослабление агрегации тромбоцитов за счет блокады содержащийся в них ЦОГ-1
78. Инсулин (Insulini)
Доза: 4-24 ЕД (макс. раз 40 ЕД), ф. выпуска 5 мл – 40 ЕД. Дозы рассчитываются, исходя из концентрации глкозы в плазме крови, с учетом того, что 1 ЕД инсулина способствует утилизации 4 г глюкозы. Подбор дозы врач делает на основании того, сколько в сутки с мочой выделяется глюкозы. Составляется индивид. график питания и суточное распределение, должен быть график как можно более стабильный(рисуется) по скачкам сахара, чтоб пациент не ебанулся
Показания: СД 1 типа
Противопоказания: смотря какой инсулин, обычно их нет, но тип гиперчувств.
Мех.действия:явл. препаратом инсулина: связ со спец. рецепторами мембраны клеток -> обр. транспортных комплексов -> акт. ГЛЮТ-4 -> перенос глюкозы в клетку, акт. в печени гликогенсинтазу -> инг. фосфорилазу -> снижает конц. глюкозы в крови
Побочные действия:
79. Ипратропия бромид (Ipratropii bromidi)
Доза: 0.00002
Показания: ХОБЛ, БА
Противопоказания: гиперчувств.
Мех.действия: блокада М-холинорецепторов в миоцитах бронхов -> угнетение гуанилатциклазы -» снижение количества цГМФ -» уменьшение концентрации внутриклеточного кальция -> расслабление бронхов. Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением, специально созданным для лечения бронхообструкции. Вследствие этой важной особенности химического строения он не проникает через слизистую бронхов в кровь и не оказывет системного действия. Применяется только ингаляционно. В комбинации с бета2-адреномиметиком фенотеролом входит в состав прапарата «Беро-дуал».
Побочные действия: головная боль, тошнота, сухость во рту, итд
80. Итоприд (Itopridi)
Доза: 0.05
Показания: Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.