ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 188
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Побочные действия: Необходимо помнить, что описываемые средства должны применяться регулярно строго в соответствии с назначенной схемой терапии, а их отмена должна проводиться постепенно, что обусловлено риском развития так называемого «синдрома отмены». Этот синдром возникает на фоне резкого прекращения приема описываемых препаратов и проявляется значительным увеличением артериального давления. Кроме того, пациентам, получающим лечение гипотензивными средствами центрального действия, в категорической форме запрещается употребление алкогольных напитков, т.к. может возникнуть потенцирование наркотического действия этанола, результиру- ющееся в мощном угнетении центральной нервной системы вплоть до потери сознания и даже летального исхода.
93. Клопидогрел (Clopidogreli)
Доза: 0.075
Показания: предотв. атеротромботич. осложнений у больных с ИМ, инсультом итд
Противопоказания: повыш чувств, о.кровотечение
Мех.действия: антиагрегант, антагонист АДФ рецепторов, селективно ингибируют связывание АДФ с рецепторами на мембране тромбоцитов, что приводит к снижению содержания ионов кальция в тромбоцитах, а, следовательно, не изменяется конформация специфических гликопротеинов ПЬ/Ша и нарушается их связывание с фибрином. В результате чего происходит снижение агрегации тромбоцитов
Побочные действия: особо ниче нет
94. Кодеин (метилморфин) (Codeini phosphatis)
Доза: 0.02
Показания: приступообразный непродуктивный кашель
Противопоказания: гиперчувств.
Мех.действия: наркотич. средство центрального действия, стимуляция опиоидных рецепторов в ЦНС -> угнетение центра кашля.Обладают самым мощным противокашлевым действием, используются в наиболее тяжелых ситуациях(рак легкого)
Побочные действия: эти препараты имеют ряд существенных недостатков, самыми серьезными из которых являются лекарственная зависимость, угнетение дыхательного центра и сгущение мокроты. Поэтому их применение ограничено. Следует отметить, что эти препараты входят в состав различных комбинированных противокашлевых средств.
95. Кора дуба (Dec. cor. Querci)
Концентрация: 10%
Показания: Органические вяжущие средства применяются при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки. Наружно их назначают для лечения ожогов кожи, для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах, ларингитах и т.д.
Противопоказания: индив. гиперчувств
Мех.действия: органич. вяжущее в-во, Вяжущие средства - это химические соединения, обладающие способностью при взаимодействии с белком клеток, тканей, тканевых жидкостей организма вызывать поверхностную коагуляцию белков и образовывать плотные альбуминаты, предохраняющие нервные окончания от раздражения и дальнейшего появления боли. Отвар дуба коры оказывает вяжущее, противовоспалительное действие, обусловленное наличием дубильных веществ.
Побочные действия: аллергич.
96. Кора крушины (Inf. cor. Frangulae)
Доза: 0.5
Показания: Хронический запор.
Противопоказания: Повышенная чувствительность
Мех.действия: Слабительное средство растительного происхождения. Настой коры крушины оказывает слабительное действие, обусловленное наличием антрагликозидов, вызывающих раздражение рецепторов слизистой оболочки толстого кишечника. Слабительный эффект обычно наступает через 8-12 часов после приема препарата.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), ощущение дискомфорта в животе (метеоризм, спастические боли, тошнота).
97. Корень ревеня (Dec.rad. Rhei)
Доза: 0.5
Показания: Хронический запор.
Противопоказания: Повышенная чувствительность
Мех.действия: Слабительное средство растительного происхождения. Настой коры крушины оказывает слабительное действие, обусловленное наличием антрагликозидов, вызывающих раздражение рецепторов слизистой оболочки толстого кишечника. Слабительный эффект обычно наступает через 8-12 часов после приема препарата.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), ощущение дискомфорта в животе (метеоризм, спастические боли, тошнота).
98. Ко- тримоксазол (Co-trimоxаzoli)
Доза: 1 табл. 2 раза в день
Показания: Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ (включая тиф, паратиф и холеру), простатит; инфекции ран, гонорея и др
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, выраженные нарушения функции почек
Мех.действия: синтетич. антибактериальный группы сульфаниламидов. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с
ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.
В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов B-комплекса в кишечнике.
Побочные действия: дофига всяких
99. Кофеин — бензоат натрия (Coffeini-natrii benzoatis)
Доза: 0.1
Показания:
Противопоказания:
Мех.действия: Из ксантинов свойствами психомоторных стимуляторов обладает только кофеин(он алкалоид). У кофеина сочетаются психостимулирующие и аналепти- ческие свойства. Особенно выражено у него прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. Кофеин стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укорачивает время реакций. После его приема появляется бодрость, временно устраняются или снижаются утомление, сонливость.
I. Центральное действие:
• Психостимулирующее - усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга;
• Аналептическое - возбуждает центры продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный, центры блуждающих нервов).
II. Периферическое действие:
• Кардиотоническое действие - прямое влияние на миокард (повышение силы, частоты сердечных сокращений, возбудимости);
• Прямое спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру;
• Диуретическое действие - снижение реабсорбции ионов натрия и воды, повышение фильтрации;
■ Антиагрегантное действие;
• Стимулирующее влияние на обмен веществ:
- активирует гликогенолиз (вызывает гипергликемию);
- повышает липолиз (увеличивает содержание свободных жирных кислот);
- вызывает освобождение адреналина из мозгового вещества надпочечников (в больших дозах).
Наблюдаемые при применении кофеина эффекты связывают с накоплением цАМФ. Имеются сведения о том, что кофеин блокирует аденозиновые (пуриновые) А^рецепторы, что приводит к активации аденилатциклазы и увеличению синтеза цАМФ. В больших дозах происходит угнетение фосфодиэстеразы (ФДЭ) и нарушение в связи с этим процесса распада цАМФ
Побочные действия: Беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии, повышение АД, тошнота, рвота.
100. Ксилометазолин (галазолин) (Xylomethazolini)
Концентрация = 0.1%
Показания: Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа
Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз
Мех.действия: обусловлена стимуляцией а2-адренорецепторов с последующим сужением сосудов носовой полости и ослаблением кровообращения в слизистой полости носа. При этом интерстициальная жидкость, вызывающая отек, оттекает по венам, давление в капиллярах снижается и уменьшается секреция слизистой.
Следует отметить, что постоянное интрацазальное применение а-адреномиметиков приводит к снижению их эффекта (развивается привыкание), так как возникает следующий порочный круг:
Побочные действия:
101. Лактулоза (Lactulosi) (Susp. Lactulosi 150 ml)
Доза: 15 -45 мл
Показания: запор, дисбактериоз, энтерит
Противопоказания: Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, с-м мальабсорбции
Мех.действия: Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий
Побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, диарея.
102. Ламотриджин (Lamotrigini)
Доза: 0.1
Показания: генерализ. ф. эпилепсии, миоклонус-эпилепсия,
Противопоказания:
Мех.действия: противоэпилептическое, блок На-каналы + угнетает высвобождение глутамата из пресинапт. мембран. Возбуждение клетки происходит при возникновении деполяризации, которая обусловлена входящими в клетку токами ионов натрия и кальция. Лекарственные средства, блокирующие натриевые и кальциевые каналы, препятствуют изменению зарядов мембраны нейронов ЦНС и возбуждению клеток эпилептогенного очага. лутамат, являясь антагонистом ГАМК, оказывает возбуждающее влияние на нейроны ЦНС. В силу этого при эпилепсии применяются средства, угнетающие глутаматергические процессы в клетках мозга.
Побочные действия: дофига всяких