ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1988
Скачиваний: 23
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
гормоны/преднизолон
антибиотики/ИЗ-пенициллины, цефалоспорины, макролиды антикоагулянты/гепарин
антиагреганты/курантил
*гипотензивные/ингибиторы АПФ/капотен, каптприл
Стартовой патогенетической терапией нефротического синдрома является назначение одного из перечисленных препаратов:
беталактамный антибиотик/аугментин ингибитор АПФ/каптоприл
*гормоны/преднизолон
антиметаболиты/циклофосфан иммунодепрессант/циклоспорин А
Слабость, понижение аппетита, утомляемость при нагрузке, мышечная гипотония, бледность кожи, полиурия, никтурия у ребенка 10 лет, состоящего на учете по поводу хронического пиелонефрита, могут свидетельствовать о развитии одного из перечисленных состояний:
*хроническая почечная недостаточность полиурическая стадия острой почечной недостаточности гиперальдостеронизм
почечный несахарный диабет
терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Отеки на лице, гипопротеинемия, протеинурия, олигурия являются типичными признаками:
*нефротического синдроманефритического синдрома отека Квинке
сердечно-сосудистой недостаточности ОПН
При пиелонефрите эмпирической антибактериальной терапией могут быть: пенициллин
*ампицилли нгентамицин нитроксолин эритромицин
У девочки 5 лет в течение года отмечаются боли в животе, пастозность век по утрам, частые ОРВИ. Положительный симптом поколачивания. В анализе мочи: лейкоцитурия. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ. При посеве мочи выделена кишечная палочка. Наиболее вероятный диагноз:
хронический цистит
*хронический пиелонефрит хронический гломерулонефрит
острый гломерулонефрит острый пиелонефрит
Мальчик 12 лет. С 3-х лет появилась макрогематурия. В последующие годы сохранялась микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, АД 110/60 мм.рт.ст. Снижение слуха. В Анализе крови –
без патологии. Наиболее вероятный диагнозхронический гломерулонефрит, гематурическая форма
*наследственный нефрит (синдром Альпорта)болезнь де Тони-Дебре-Фанкони хронический гломерулонефрит, нефротическая форма хронический пиелонефрит
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
У мальчика 3-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80/40 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохим.анализе крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. В моче 3,3 г/л белка. Предполагаемый диагноз:
острый пиелонефрит
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, смешанная форма
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
При осмотре мальчика 8 лет выявлены пастозность лица, голеней, артериальная гипертензия, моча цвета «мясных помоев». 2 недели назад перенес ангину.
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
*острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, смешанная форма наследственный нефрит
Прогностически неблагоприятным признаком прогрессирования гломерулонефрита является:
*протеинурия лейкоцитурия гематурия гиперхолестеринемия диспротеинемия
Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140/80 мм.рт.ст. Мочится редко малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
*хронический гломерулонефрит, смешанная форма хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
После землетресения, из подвала извлечена девочка 8 лет. Нижние конечности синюшные, размозжены, состояние крайне тяжелое. Суточный диурез 100 мл., моча с примесью крови. У ребенка вследствие «краш-синдрома» развилась:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острая почечная недостаточность посттравматическая гематурия обструктивная уропатия геморрагический цистит
У ребенка 7 лет, на фоне лихорадки без катаральных явлений появились боли в животе, пояснице, пастозность век, положительный симптом поколачивания с обеих сторон, болезненность мочеточниковых точек. В ОАМ-лейкоциты 20-25 в п/зр, белок 0,033 г/л, при посеве мочи – гемолитическая кишечная палочка. Предполагаемый диагноз:
острый цистит
*острый пиелонефрит острый гломерулонефрит хронический цистит хронический пиелонефрит
Через две недели после перенесенной гнойной ангины у ребенка появились – недомогание, головная боль, умеренные отеки на нижних конечностях, протеинурия и макрогематурия. Предварительный диагноз:
*острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом хронический гломерулонефрит, гематурическая форма хронический гломерулонефрит, смешанная форма
хронический пиелонефрит, нарушение функции почек.
Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):
1000
5.000
10.000
*100.000 1000.000
Новорожденный, мальчик 15 день жизни. Находился в отделении интенсивной терапии по поводу пневмонии. На 5-й день ухудшилось состояние: наросла интоксикация, повысилась температура. Моча
стала мутной. В анализах мочи – сплошь лейкоциты. Стул кащецеобразный 5-6 раз без патологических примесей.Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Энтероколит Дисбактериоз Нейротоксикоз
*Инфекция мочевой системы Тубулоинтерстициальный нефрит
Мальчик 12 лет. Жалобы на боли в животе натощак, боль исчезает после приема пищи и возникает снова через 2 часа. Изжога , рвота, приносящую облегчение, изжогу, отрыжку воздухом и кислым. Мальчик часто ест всухомятку, любит гамбургеры, запивает их кока-колой. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее вероятный диагноз:
острый гастрит
*хронический гастродуоденит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки эзофагит
гастроэзофагеальная болезнь
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. Мальчик часто ест всухомятку, любит гамбургеры, запивает их кока-колой. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее вероятный диагноз:
острый гастрит
хронический гастродуоденит
*язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки эзофагит
пищевая токсикоинфекция
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза: рентгеноскопия с барием
обзорная рентгенограмма
*фиброгастродуоденоскопия РН-метрия желудка уреазный тест
Показанием для назначения антихеликобактерной квадротерапии является: впервые выявленная язвенная болезнь желудка и ДПК
*рецидив язвенной болезни желудка и ДПК
двойная локализация язвы
обострение гастродуоденита осложнение в виде стеноза привратника
При неэффективности тройной эрадикационной схемы лечения язвенной болезни::
через 2 недели назначается квадротерапия через месяц назначается квадротерапия
*через 6-8 недель назначается квадротерапия продолжают тройную схему до 10 дней назначается фитотерапия и иглорефлексотерапия
Эрадикационное лечение гастродуоденита предусматривает применение всех перечисленных препаратов, за исключением:
амоксициллин/кларитромицин омепразол/квамател
де-нол метронидазол/нитрофуран
*мотилиум
При язвенной болезни желудка и ДПК в схеме квадротерапии отсутствует одно из перечисленных лекарственных средств:
антисекреторные ингибитор протонной помпы (омепразол) антибиотик (амоксициллин/кларитромицин/азитромицин) нитрофурановые (фуразолидон/макмиррор)
висмут трикалия дицитрат (де-нол)
*прокинетики (мотилиум/церукал)
При подозрении на язвенную болезнь противопоказано проведение одно из перечисленных исследований:
исследование кала на скрытую кровь
*дуоденальное зондирование рентгенконтрастное исследование с барием гастродуоденоскопия
уреазный тест
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза: рентгеноскопия с барием
обзорная рентгенограмма
*фиброгастродуоденоскопия РН-метрия желудка уреазный тест
Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное
антибиотики/ИЗ-пенициллины, цефалоспорины, макролиды антикоагулянты/гепарин
антиагреганты/курантил
*гипотензивные/ингибиторы АПФ/капотен, каптприл
Стартовой патогенетической терапией нефротического синдрома является назначение одного из перечисленных препаратов:
беталактамный антибиотик/аугментин ингибитор АПФ/каптоприл
*гормоны/преднизолон
антиметаболиты/циклофосфан иммунодепрессант/циклоспорин А
Слабость, понижение аппетита, утомляемость при нагрузке, мышечная гипотония, бледность кожи, полиурия, никтурия у ребенка 10 лет, состоящего на учете по поводу хронического пиелонефрита, могут свидетельствовать о развитии одного из перечисленных состояний:
*хроническая почечная недостаточность полиурическая стадия острой почечной недостаточности гиперальдостеронизм
почечный несахарный диабет
терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Отеки на лице, гипопротеинемия, протеинурия, олигурия являются типичными признаками:
*нефротического синдроманефритического синдрома отека Квинке
сердечно-сосудистой недостаточности ОПН
При пиелонефрите эмпирической антибактериальной терапией могут быть: пенициллин
*ампицилли нгентамицин нитроксолин эритромицин
У девочки 5 лет в течение года отмечаются боли в животе, пастозность век по утрам, частые ОРВИ. Положительный симптом поколачивания. В анализе мочи: лейкоцитурия. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ. При посеве мочи выделена кишечная палочка. Наиболее вероятный диагноз:
хронический цистит
*хронический пиелонефрит хронический гломерулонефрит
острый гломерулонефрит острый пиелонефрит
Мальчик 12 лет. С 3-х лет появилась макрогематурия. В последующие годы сохранялась микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, АД 110/60 мм.рт.ст. Снижение слуха. В Анализе крови –
без патологии. Наиболее вероятный диагнозхронический гломерулонефрит, гематурическая форма
*наследственный нефрит (синдром Альпорта)болезнь де Тони-Дебре-Фанкони хронический гломерулонефрит, нефротическая форма хронический пиелонефрит
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
У мальчика 3-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80/40 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохим.анализе крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. В моче 3,3 г/л белка. Предполагаемый диагноз:
острый пиелонефрит
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, смешанная форма
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
При осмотре мальчика 8 лет выявлены пастозность лица, голеней, артериальная гипертензия, моча цвета «мясных помоев». 2 недели назад перенес ангину.
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
*острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, смешанная форма наследственный нефрит
Прогностически неблагоприятным признаком прогрессирования гломерулонефрита является:
*протеинурия лейкоцитурия гематурия гиперхолестеринемия диспротеинемия
Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140/80 мм.рт.ст. Мочится редко малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
*хронический гломерулонефрит, смешанная форма хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
После землетресения, из подвала извлечена девочка 8 лет. Нижние конечности синюшные, размозжены, состояние крайне тяжелое. Суточный диурез 100 мл., моча с примесью крови. У ребенка вследствие «краш-синдрома» развилась:
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
*острая почечная недостаточность посттравматическая гематурия обструктивная уропатия геморрагический цистит
У ребенка 7 лет, на фоне лихорадки без катаральных явлений появились боли в животе, пояснице, пастозность век, положительный симптом поколачивания с обеих сторон, болезненность мочеточниковых точек. В ОАМ-лейкоциты 20-25 в п/зр, белок 0,033 г/л, при посеве мочи – гемолитическая кишечная палочка. Предполагаемый диагноз:
острый цистит
*острый пиелонефрит острый гломерулонефрит хронический цистит хронический пиелонефрит
Через две недели после перенесенной гнойной ангины у ребенка появились – недомогание, головная боль, умеренные отеки на нижних конечностях, протеинурия и макрогематурия. Предварительный диагноз:
*острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом хронический гломерулонефрит, гематурическая форма хронический гломерулонефрит, смешанная форма
хронический пиелонефрит, нарушение функции почек.
Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):
1000
5.000
10.000
*100.000 1000.000
Новорожденный, мальчик 15 день жизни. Находился в отделении интенсивной терапии по поводу пневмонии. На 5-й день ухудшилось состояние: наросла интоксикация, повысилась температура. Моча
стала мутной. В анализах мочи – сплошь лейкоциты. Стул кащецеобразный 5-6 раз без патологических примесей.Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Энтероколит Дисбактериоз Нейротоксикоз
*Инфекция мочевой системы Тубулоинтерстициальный нефрит
Мальчик 12 лет. Жалобы на боли в животе натощак, боль исчезает после приема пищи и возникает снова через 2 часа. Изжога , рвота, приносящую облегчение, изжогу, отрыжку воздухом и кислым. Мальчик часто ест всухомятку, любит гамбургеры, запивает их кока-колой. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее вероятный диагноз:
острый гастрит
*хронический гастродуоденит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки эзофагит
гастроэзофагеальная болезнь
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. Мальчик часто ест всухомятку, любит гамбургеры, запивает их кока-колой. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее вероятный диагноз:
острый гастрит
хронический гастродуоденит
*язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки эзофагит
пищевая токсикоинфекция
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза: рентгеноскопия с барием
обзорная рентгенограмма
*фиброгастродуоденоскопия РН-метрия желудка уреазный тест
Показанием для назначения антихеликобактерной квадротерапии является: впервые выявленная язвенная болезнь желудка и ДПК
*рецидив язвенной болезни желудка и ДПК
двойная локализация язвы
обострение гастродуоденита осложнение в виде стеноза привратника
При неэффективности тройной эрадикационной схемы лечения язвенной болезни::
через 2 недели назначается квадротерапия через месяц назначается квадротерапия
*через 6-8 недель назначается квадротерапия продолжают тройную схему до 10 дней назначается фитотерапия и иглорефлексотерапия
Эрадикационное лечение гастродуоденита предусматривает применение всех перечисленных препаратов, за исключением:
амоксициллин/кларитромицин омепразол/квамател
де-нол метронидазол/нитрофуран
*мотилиум
При язвенной болезни желудка и ДПК в схеме квадротерапии отсутствует одно из перечисленных лекарственных средств:
антисекреторные ингибитор протонной помпы (омепразол) антибиотик (амоксициллин/кларитромицин/азитромицин) нитрофурановые (фуразолидон/макмиррор)
висмут трикалия дицитрат (де-нол)
*прокинетики (мотилиум/церукал)
При подозрении на язвенную болезнь противопоказано проведение одно из перечисленных исследований:
исследование кала на скрытую кровь
*дуоденальное зондирование рентгенконтрастное исследование с барием гастродуоденоскопия
уреазный тест
Мальчик 13 лет доставлен в стационар с жалобами на боли в животе натощак и в ночное время, рвоту, приносящую облегчение, отрыжку воздухом и кислым. После приема пищи болевой синдром купируется. При пальпации определяется болезненность в гастродуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза: рентгеноскопия с барием
обзорная рентгенограмма
*фиброгастродуоденоскопия РН-метрия желудка уреазный тест
Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное