Файл: Наличие антител к островкам поджелудочной железы к глутамадекарбоксилазе.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 823

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

+ летучесть болей

поражение мелких суставов

утренняя скованность суставов

длительное течение артрита
# В ОСНОВНЫЕ (БОЛЬШИЕ) ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВХОДИТ

+ хорея

перемежающаяся хромота

лихорадка

мигрирующая эритема
# В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА НЕЗАВИСИМО ОТ ТЯЖЕСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ

+ дезагреганты

антикоагулянты

глюкокортикоиды

мембраностабилизаторы
# В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ БОЛЬНОМУ ЛЕЙКОЗОМ С ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПОКАЗАНА ТРАНСФУЗИЯ

+ тромбоцитов

«отмытых» эритроцитов

криопреципитата

концентратов факторов свѐртывания
# ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ СОСТОИТ В

+ поддержании гемостаза

переносе антител

переносе белков

выработке тромбопоэтина
# К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСИТСЯ

+ пенетрация

желтуха

долихоколон

холецистохолангит
# К СИМПТОМАМ НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У РЕБЕНКА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТНОСЯТ

+ дистальный гипергидроз, артериальная гипотония, брадикардия

диспепсические явления, сниженный аппетит

интенсивный характер ночной и «голодной» боли

неустойчивость стула, склонность к запорам
# В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ

+ Менделя

Филатова

Ситковского

Ровсинга
# СТЕНОЗ ПИЛОРОБУЛЬБАРНОЙ ЗОНЫ У РЕБЕНКА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ НАЛИЧИИ

+ рвоты пищей, съеденной накануне, приносящей облегчение, усиления перистальтики желудка

рвоты цвета «кофейной гущи», черного дегтеобразного стула

рвоты, не приносящей облегчения, усиления болевого синдрома с иррадиацией в спину

многократной рвоты и жидкого стула, лихорадки, симптомов интоксикации
# ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ УМЕНЬШЕНИЯ ГИПЕРЕМИИ, СГЛАЖИВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ВАЛА, ПРИЗНАКОВ ОЧИЩЕНИЯ ДНА ЯЗВЫ ОТ ФИБРИНА СООТВЕТСТВУЕТ ___ СТАДИИ ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ

+ II

I

III

IV
# К НЕИНВАЗИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ВЫЯВЛЕНИЯ HELICOBACTER PYLORI (H. PYLORI) ОТНОСИТСЯ

+ изотопный уреазный дыхательный тест

биохимический метод (быстрый уреазный тест)

иммуногистохимический метод с применением моноклональных антител

выявление H.pylori в слизистой оболочке желудка методом полимеразной цепной реакции
# МАНИФЕСТАЦИЯ ЦЕЛИАКИИ ОБЫЧНО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ В РАЦИОН ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

+ глютенсодержащих продуктов


молока и молочных продуктов

высокобелковых продуктов, содержащих фенилаланин

фруктовых и овощных пюре и соков
# К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ

+ отрыжка, симптом «мокрого пятна», боль за грудиной

тахикардия, боль за грудиной, изжога, тошнота после приема пищи

рвота цвета «кофейной гущи», черный дегтеобразный стул, интенсивные боли в эпигастральной области

интенсивный характер ночной и «голодной» боли, неустойчивость стула, склонность к запорам
# ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ СТАРТОВАЯ ДОЗА КАПТОПРИЛА ДЛЯ ПРИЕМА ЧЕРЕЗ РОТ СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ/КГ/СУТКИ

+ 0,3-0,5

5-10

1-2

0,05-0,1
# ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ СТАРТОВАЯ ДОЗА НИФЕДИПИНА ДЛЯ ПРИЕМА ЧЕРЕЗ РОТ СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ/КГ/СУТКИ

+ 0,25-0,5

2,5-6,5

0,01-0,05

6,5-10
# ОМЕПРАЗОЛ ДЕТЯМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАЗНАЧАЕТСЯ ИЗ РАСЧЕТА ____ МГ/КГ/СУТ

+ 1-2

3-5

5-10

10-12
# ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАНДАРТНОЙ ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (ДЕНЬ)

+ 10-14

5-7

18-21

3-5
# В ТЕРАПИЮ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI ВКЛЮЧЕНА СХЕМА

+ ингибитор протонной помпы + Амоксициллин + Кларитромицин

висмута субцитрат + ингибитор протонной помпы + Амоксициллин + Кларитромицин

ингибитор протонной помпы + висмута субцитрат + Джозамицин

ингибитор протонной помпы + Метронидазол + Тетрациклин + висмутa субцитрат
# ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ КОНТРОЛИРУЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЧЕРЕЗ (НЕДЕЛЯ)

+ 4

8

2

3
# ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЯЗВЕ КОНТРОЛИРУЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЧЕРЕЗ (НЕДЕЛЯ)

+ 8

4

2

3
# К ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, НЕ АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI, ОТНОСИТСЯ

+ Эзомепразол

Нифурател

Кларитромицин

Метронидазол
# НЕПРЕРЫВНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ИНГИБИТОРАМИ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА

+ при сопутствующем эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите

для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи

при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта

для преодоления устойчивости Helikobacter pylori к антибиотикам
# ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАЗНАЧАЕТСЯ ДИЕТА №___ ПО ПЕВЗНЕРУ

+ 1

5

4

15
# ИЗ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА ИСКЛЮЧАЮТСЯ

+ сырые овощи и фрукты



макаронные изделия

отварное мясо и рыба

молоко и пресный творог
# ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

+ антибиотиков

Н2-блокаторов

антацидов

ингибиторов протонной помпы
# В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НЕИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ

+ 6 недель

2 недели

3 месяца

6 месяцев
# ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА НАЗНАЧАЮТ

+ ингибиторы протонной помпы, прокинетики и корректоры моторики, антациды

ингибиторы протонной помпы, прокинетики, гастропротекторы, антибиотики

сорбенты, желчегонные препараты, спазмолитики

нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды
# «БОЛЬШИМ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ кардит

перенесенная стрептококковая инфекция

лихорадка

удлинение интервала P-Q на ЭКГ
# «БОЛЬШИМ» ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ кольцевидная эритема

артралгия

повышенный титр противострептококковых антител

удлинение интервала P-Q на ЭКГ
# К «МАЛОМУ» ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ КРИТЕРИЮ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ОТНОСЯТ

+ артралгию

хорею

подкожные ревматические узелки

кардит
# ДИАГНОЗ «ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ» СТАНОВИТСЯ НЕСОМНЕННЫМ ПРИ

+ снижении продолжительности жизни эритроцитов

снижении уровня гемоглобина

снижении уровня железа сыворотки

гипербилирубинемии
# ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

+ микроцитарной

нормоцитарной

макроцитарной

овалоцитарной
# ТЕРМИН «ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ» ОТРАЖАЕТ

+ условия, в которых произошло инфицирование

выраженность изменений на рентгенограмме

отсутствие необходимости в госпитализации больного

тяжесть состояния больного
# ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ

+ генерализованное поражение мышц

синдром Рейно

нейропатия

нефропатия
# ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ПРИ ГЕМАТУРИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

+ гематурия

лейкоцитурия

отеки

протеинурия
# ДИАГНОЗ «ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ» СТАНОВИТСЯ НЕСОМНЕННЫМ ПРИ

+ тотальном бластозе в костном мозге

появлении бластных клеток в гемограмме

анемическом и геморрагическом синдроме

угнетении всех ростков кроветворения в костном мозге
# ПРИЗНАКОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ


+ протеинурия

гиполипидемия

гипертония

гипофибриногенемия
# БИОХИМИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ГЕМОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ

+ непрямого билирубина

прямого билирубина

прямого билирубина + свободного гемоглобина

непрямого билирубина + свободного гемоглобина
# ПРИЗНАКАМИ ГЕМОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ

+ ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия

анемия + ретикулоцитопения

повышение уровня непрямого билирубина + желтуха

желтуха + спленомегалия
# ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

+ острой кровопотери

апластической анемии

тромбоцитопении

острого лейкоза
# ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО

+ снижение сывороточного железа

наличие гипохромной анемии

увеличение сывороточного железа

наличие микроцитарной анемии
# ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТИПА ГЕМОФИЛИИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

+ концентрации факторов свертываемости

активированного частичного тромбопластинового времени

времени кровотечения

плазминогена
# НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ трепанобиопсия

общий анализ крови

стернальная пункция

цитогенетическое исследование
# ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

+ бронхоскопия

характер кашля

рентгенография грудной клетки

наличие обструктивного синдрома
# ХОЛЕРЕТИКИ

+ усиливают образование желчи

вызывают сокращение желчного пузыря, усиливают отток желчи

вызывают расслабление желчного пузыря, умеьшают отток желчи

снимают спазм сфинктера Одди, способствуют нормализации оттока желчи
# ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ

+ бициллинопрофилактику

витаминотерапию

применение антигистаминных препаратов

назначение кардиометаболической терапии
# ОМЕПРАЗОЛ

+ уменьшает образование соляной кислоты

является ингибитором H2-гистаминовых рецепторов

относится к антацидным препаратам

влияет на перистальтику кишечника
# ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОТТОКА ЖЕЛЧИ ИСПОЛЬЗУЮТ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ

+ лежа на левом боку

стоя

лежа на правом боку

коленно-кистевом
# К ПРЕПАРАТАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ, ОТНОСЯТ


+ Диоксометилтетрагидропиримидин

Алгелдрат+Магния гидроксид

Алюминия фосфат

Релцер
# НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ПОДАВЛЕНИЯ СЕКРЕЦИИ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ ОБЛАДАЮТ

+ блокаторы «протонного насоса»

антациды

блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа

М-холинолитики
# ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ

+ в течение 3 лет

в течение 5 лет

до перевода во взрослую сеть

в течение 1 года
# ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У ДЕТЕЙ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ

+ в течение 2 лет

в течение 3 лет

в течение 5 лет

до перевода во взрослую сеть
# ДИСПАНСЕРНЫЙ ОСМОТР У ДЕТЕЙ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРОВОДИТСЯ

+ 1 раз в 6 месяцев

1 раз в 3 месяца

ежегодно

ежемесячно
# В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ОБСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ГЛАВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

+ устранение обструктивного компонента

антибактериальная терапия

лечение уросептиками

симптоматическое лечение
# ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СТАДИИ НЕПОЛНОЙ РЕМИССИИ (1 ГОД ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ) НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

+ с механическим и химическим щажением

с повышенным количеством белка

с пониженным количеством белка

с пониженной калорийностью
# НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОВОДОМ ДЛЯ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ

+ рецидивирующая инфекция мочевых путей

повышение артериального давления

появление отеков

боль в поясничной области
# ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОТРЕКСАТОМ НЕОБХОДИМО ОДНОВРЕМЕННО НАЗНАЧИТЬ

+ Фолиевую кислоту

Ретинол

соли калия и магния

Пиридоксин
# ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА РЕКОМЕНДОВАНО ИССЛЕДОВАНИЕ

+ антистрептолизина О, антигиалуронидазы

креатинина, мочевины сыворотки крови

иммуноглобулинов А, М, G

общего анализа крови
# МИНИМАЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ УРОВЕНЬ БАКТЕРИУРИИ ПРИ СБОРЕ МОЧИ МЕТОДОМ «СВОБОДНОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ» РАВЕН (В 1 МЛ)

+ 100000

5000

10000

1000000
# ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ АКТИВНОСТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

+ С-реактивный белок

мочевина сыворотки крови

креатинин сыворотки крови

общий белок сыворотки крови
# ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

+ цистографию

внутривенную урографию