Файл: Выберите признак характерный для мерцательной аритмии.doc

А) Миокардит

В) Пневмония

С) Хронический пиелонефрит

Д) Неспецифический язвенный колит

Е) Сахарный диабет
34. Синдром слабости синусового узла (СССУ) наиболее характерен для следующего из нижеперечисленных заболеваний:

А) Хронический холецистит

В) Инфаркт миокарда

С) Саркоидоз

Д) Нейроциркуляторной дистонии

Е) Сахарный диабет
35. К синдрому слабости синусового узла (СССУ) приводит:

А) амлодипин

В) моноприл

С) дигоксин

Д) гепарин

Е) лидокаин

36. Что из перечисленного вероятнее всего приведет к синдрому слабости синусового узла (СССУ)?

А) лацидипин

В) изоптин

С) амлодипин

Д) стамло

Е) норвакс

37. При каком заболевании может развиться синдром слабости синусового узла (СССУ)?

А) Хроническая ишемическая болезнь сердца

В) Хронический холецистит

С) Феохромоцитома

Д) Хронический пиелонефрит

Е) Болезнь Крона
38. Развитие синдрома слабости синусового узла (СССУ) возможно при:

А) Стенозе артерии синусового узла

В) Язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки

С) Раке желудка

Д) Облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Е) Хроническом пиелонефрите
39. Признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является:

А) Выраженная стойкая брадикардия

В) Умеренная брадикардия

С) Синусовая аритмия

Д) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени
40. Выберите наиболее характерный признак для СССУ – синдрома слабости синусового узла

А) Мерцательная аритмия, нормосистолическая форма

В) Внезапное периодическое исчезновение синусового ритма

С) Суправентрикулярная экстрасистолия

Д) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярной блокаде I степени
41. СССУ – синдром слабости синусового узла это:

А) Тахикардия

В) Перегрузка левого предсердия

С) Стойкая выраженная брадисистолическая форма мерцательной аритмии

Д) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

---

42. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла?

А) Синусовый ритм

В) Синусовая аритмия

С) Синдром тахикардия-брадикардия

Д) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени
43. Поступил мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс 40-42 удара в минуту, АД – 160/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – резко выраженная синусовая брадикардия 40 ударов в минуту. Брадикардия сохраняется и после введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени

С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени

Д) СССУ

Е) Экстрасистолия
44. Поступил мужчина 40 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе: 6 месяцев назад перенес респираторную вирусную инфекцию. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД – 110/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 185 в минуту сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма у больного?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени

С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени

Д) Синдром слабости синусового узла – (СССУ)

Е) Экстрасистолия
45. У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что вероятнее всего развилось у больной?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада степени

С) Атриовентрикулярная блокада степени

Д) Синдром слабости синусового узла

Е) Экстрасистолия
46. Поступил мужчина 30 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес миокардит. При аускультации: тоны сердца глухие, ритм неправильный, АД – 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ – пароксизмальная форма мерцательной аритмии с числом сокращений желудочков примерно 175 в минуту сменилась остановкой синусового узла. Какое нарушение ритма вероятнее всегоразвилось у больного?

---

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада степени

С) Атриовентрикулярная блокада степени

Д) СССУ - синдром слабости синусового узла

Е) Экстрасистолия
47. НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком трепетания предсердий является

А) Наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (II, III, aVF,V1,V2)

В) Отрицательный зубец Р в отведениях V1- V 2

С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

Д) QRS комплекс в виде QS

Е) Наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду (II, III, aVF,V1,V2)
48. Для тахисистолической формы мерцательной аритмии наиболее характерная частота сокращения желудочков в 1 минуту:

А) свыше 100

В) ниже 60

С) 60 - 90

Д) 40 -50

Е) ниже 40
49. Для брадисистолической формы мерцательной аритмии характерная частота сокращения желудочков в 1 минуту:

А) свыше 100

В) ниже 60

С) 60 - 90

Д) 40 -50

Е) ниже 40

50. Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось?

А) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

В)Атриовентрикулярная блокада I степени

С) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Д) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Е) Синоатриальная блокада

51. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:

А) 0,12"

В) 0,14"

С) 0,16"

Д) 0,08"

Е) 0,26"

52. 
    Удлинение интервала P – Q наблюдается при:
    

А) Атрио-вентрикулярной блокаде I степени

В) При полной атрио-вентрикулярной блокаде

С) Предсердной экстрасистолии

Д) Желудочковой экстрасистолии

Е) Гипертрофии предсердий

52. 
    Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс - Стокса наиболее характерен при:
    

А)Полной атрио-вентрикулярной блокаде

В) Атриовентрикулярной блокаде I степени

С) При блокаде левой ножки пучка Гиса

Д) Желудочковой экстрасистолии

Е) Межпредсердной блокаде

52. 
    ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:
    

---

А) Интервал PQ менее 0,20 секунд

В) Увеличение интервала PQ более 0,20 секунд

С) Деформация или изменение полярности зубца P

Д) Резкое отклонение электрической оси сердца влево

Е) Преждевременное появление измененного комплекса QRS

52. 
    ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
    

А) Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

В) Число сокращений желудочков 70 ударов в минуту

С) Число сокращений желудочков180-220 ударов в минуту

Д) Число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту

Е) Число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту

52. 
    В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза. Эти изменения наиболее характерны для следующей патологии:
    

А) Атриовентрикулярная блокада I степени

В) Атриовентрикулярная блокада II степени

С) Атриовентрикулярная блокада III степени

Д) Мерцательная аритмия

Е) Трепетание предсердий

52. 
    Периоды Венкебаха-Самойлова наиболее характерны для:
    

А) Атриовентрикулярной блокады I степени

В) Атриовентрикулярной блокады II степени

С) Синусовой аритмии

Д) Полной атриовентрикулярной блокады

Е) Полной блокады левой ножки пучка Гиса

52. 
    Под влиянием импульсов из какого узла сокращаются предсердия при полной АВ-блокаде:
    

А) Синусового узла

В) Верхнего отдела атриовентрикулярного узла

С) Среднего отдела атриовентрикулярного узла

Д) Нижнего отдела атриовентрикулярного узла

Е) Волокон Пуркинье

52. 
    Показанием для проведения постоянной электрокардиостимуляции является:
    

А) Синусовая брадикардия 44-42 удара в 1 мин

В) Приступы Морганьи-Адамс-Стокса

С) Атриовентрикулярная блокада I степени

Д) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Е) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

52. 
    
    Что является наиболее оптимальным при лечении СССУ – синдрома слабости синусового узла?
    

А) Электрическая дефибрилляция

В) Электрокардиостимуляция

С) Массаж синокаротидной зоны

Д) Внутривенное введение кордарона

Е) Внутривенное введение дигоксина

---

52. 
    При атрио-вентрикулярной блокаде III степени абсолютно противопоказано применение:
    

 А) Кортикостероидов

 В) Атропина

С) Изадрина

Д) β-адреноблокаторов

Е) Алупента

52. 
    Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц II с периодами Венкебаха-Самойлова. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. Артериальное давление 100/75 мм.рт.ст. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?
    

   А) Кардиогенный шок

   В) Аритмический шок

   С) Обморок

   Д) Приступ Морганьи-Адамса-Стокса

   Е) Отек легких

52. 
    Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада II степени, Мобитц I. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной  патологии?
    

    А) уширение комплекса QRS в отведениях V₅-V₆  

    В) удлинение интервала P- Q более Q 20"  

    С) постепенное от комплекса к комплексу удлинение интервала P-Q с последующим выпадением одного и более комплексов QRS

    Д) равномерно удлиненный интервал P- Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

Е) Зубец Р более 0,20 с.

52. 
    Мужчина 60 лет с диагнозом ИБС: Стенокардия, постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована атриовентрикулярная блокада III степени. Какое лечение будет первоочередным?
    

А. имплантация электрокардиостимулятора

Б. верапамил внутривенно

В. атенолол внутривенно

Г. клофелин внутримышечно

Д.  ритмонорм внутривенно

52. 
    На ЭКГ выявлено: неправильный сердечный ритм с частотой пульса 65-107 ударов в минуту, отсутствие зубца Р. О какой патологии можно думать?  
    

      А. синусовая аритмия

Б. пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

В. частые экстрасистолы

Г. мерцание предсердий

Д. синусовая тахикардия

     

52. 
    У мужчины 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в   1 минуту. АД – 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число QRS   – 34 в 1 минуту. Число P – 80 в 1 минуту. Ширина QRS комплекса – 0,14 сек.
    

---