ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИЗОЛИРУЮЩИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ПОДКЛАДОК

Состав, свойства, показания к применению

Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости (при среднем и глубоком кариесе) должна находиться подкладка, выполняющая ряд функций:

- обеспечивать защиту дентина и пульпы зуба от химических, термических и гальванических воздействий

- нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления

- улучшать фиксацию постоянной пломбы

- обладать противокариозным действием, оказывать реминерализующее воздействие на подлежащий дентин

- не оказывать токсического влияния на пульпу

- не нарушать свойства постоянного пломбировочного материала

- быть удобной в использовании ( легко вводиться в полость, иметь достаточное рабочее время, образовывать с тканями зуба более прочную связь, чем с постоянным пломбировочным материалом

Виды изолирующих подкладок:

1.Базовая подкладка (слой подкладочного материала более 1мм)

2.Тонкослойная (лайнерная) подкладка (слой подкладочного материала менее 1 мм): лаки, адгезивы

В качестве материалов для изолирующих подкладок могут использоваться:

1. Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ)

2. Поликарбоксилатный цемент

3. Стеклоиономерный цемент

4. Изолирующие лаки

5. Элементы адгезивных систем

Свойства, методика замешивания и пломбирования цинк-фосфатным(ЦФЦ), поликарбоксилатным (ПКЦ) и стеклоиономерным (СИЦ) цементами:

Изолирующие лаки (жидкие лайнеры)

Представляют собой однокомпонентную систему, состоящую из:

-Полимерной смолы (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан)

-Наполнителя (оксид цинка, фториды)

-Растворителя (ацетон, хлороформ, эфир и т.д.)

Лак наносится кисточкой или специальным аппликатором. После нанесения лака растворитель испаряется, и растворенные в нем компоненты образуют тонкую пленку. Необходимо наносить не менее 2-х слоев лака, чтобы не было трещин в подкладке. Жидкие лайнеры обеспечивают защиту пульпы и дентина от химических, термических и гальванических раздражителей. Однако лаки имеют слабую адгезию к дентину.

---

Это мы не записывали, но он проговаривал этот момент

На российском рынке представлены Зарубежные представители : “Contrasil” (Septodont); “Dentin-protector” (Vivadent); “Thermoline” (Voco) и другие. В настоящее время применение изолирующих лаков ограничивается в связи с активным продвижением на стоматологическом рынке стеклоиономерных цементов и адгезивных систем, обладающих более высокую адгезию к тканям зуба.

Пломбировочные стоматологические материалы для постоянных пломб. Цементы.

Состав, свойства, показания к применению, методика.

- цинк-фосфатные цементы (ЦФЦ)

- силикатные цементы (СЦ)

- силико-фосфатные цементы (СФЦ)

Особенности состава

Эти группы минеральных цементов имеют ряд общих черт и ряд отличий в химическом строении. Форма выпуска всех минеральных цементов - порошок и жидкость. У всех цементов этой группы состав жидкости практически одинаков и представляет собой водный раствор смеси орто-, пара- и мета- фосфорной кислот с добавлением фосфата цинка, магния и алюминия. Отличаются эти цементы составами порошка.

Порошок ЦФЦ:

- оксид цинка – 70-90%

- оксид магния – 5-13 %

- оксид кремния – 0,3-5%

- оксид алюминия – доли процентов

В состав порошка могут быть включены оксид меди, соединения серебра (для придания цементу бактерицидных свойств), оксид висмута (до 3%) этим увеличивается рабочее время пластичности и повышается устойчивость цемента к действию ротовой жидкости.

Порошок СЦ:

-оксид кремния – 29-47%

-оксид алюминия - 15-35%

- оксид кальция – 0,3-14%

- соединения фтора (фториды кальция, алюминия и др.) – 5-15%

Могут быть введены соединения железа, кадмия, марганца, никеля и т.д. с целью придания материалу необходимого оттенка.

Иначе состав СЦ называют еще алюмосиликатным стеклом.

Порошок СФЦ:

Представляет собой смесь порошка СЦ силикатного цемента (60-95%) и ЦФЦ цинк фосфатного (40-5%).

Свойства и области применения минеральных цементов:

ЦФЦ (“Унифас”, “Унифас-2”, “Висфат” (ЦФЦ с висмутом) ( Медполимер); “Висцин”, “Фосцин бактерицидный” (ЦФЦ с серебром) (Радуга Р); “Adgesor”(Dental Spofa); “DeTrey Zinc” (DeTrey/Dentsply); “Phosphacap”(Vivadent); “Phoscal” (Voco); “Harvard Kupfercement”(ЦФЦ с медью) (Harvard) и др.) обладает следующими свойствами:

---

1.“+” Положительные свойства:

а. Удовлетворительная для цементов твердость

б. Отсутствие усадки после твердения

в. КТР, соответствующий таковому у эмали и дентина

г. Хорошие теплоизолирующие свойства

д. Малое влагопоглощение

е. Рентгеноконтрастность

ж. Удовлетворительная для цементов адгезия к твердым тканям зуба, металлу и пластмассе.

2.“-“ Отрицательные свойства:

а. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости

б. Недостаточное сопротивление на излом и истирание

в. Неудовлетворительная эстетика

г. Кратковременное раздражающее действие на пульпу зуба, обусловленное высокой кислотностью во время твердения материала

ЦФЦ могут применяться: в качестве изолирующих подкладок (в случае глубокого кариеса, с предварительным наложением лечебной подкладки); для фиксации ортопедических конструкций (коронок, вкладок); для цементировки внутриканальных штифтов; для заполнения корневого канала перед операцией резекции верхушки корня; иногда в качестве временного пломбировочного материала, если необходимо поставить пломбу на длительный срок.

В настоящее время ЦФЦ все больше вытесняются более современными пломбировочными материалами.

СФЦ силико-фосфатный цемент

СЦ (“Силицин-2”, “Алюмодент” (Медполимер); “Fritex”(Dental Spofa); “Silicap” (Vivadent)).

1. “+” свойства:

а. Дешевизна

б. Простота в работе

в. Противокариозное действие за счет входящих в состав фторидов

г. Удовлетворительные для цементов эстетические свойства

д. Отсутствие усадки после затвердения

е. КТР соответствует эмали дентина

ж. хорошие теплоизоляционные свойства

з. малое водопоглощение

2. “-“ свойства:

а. Слабая адгезия к твердым тканям зуба

б. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости

в. Хрупкость

г. токсичность для пульпы за счет длительно сохраняющейся кислотности материала в процессе структуирования ( пломба из СЦ обязательно требует изоляции пульпы подкладкой)

д. СЦ - нерентгеноконтрастны

СЦ могут применяться для постановки постоянных пломб в полостях III – V классов по Блэку.

Силико-фосфатные цементы

---

Смотрите также файлы

• Регистр налогового учета по налогу на доходы физических лиц за сведения о налоговом агенте (источнике доходов).pdf

• Юридическая коллизия.pptx

• Операционнотехнологическая карта на замену гильз цилиндров двигателя змз402.pdf

• Выполняет работы по возделыванию и уборке сельскохозяйственных культур.docx

• Юридическая коллизия.docx