Файл: Токсикология предмет, задачи, структура, основные понятия и разделы учебной и научной дисциплины.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 105
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Токсикодинамика - раздел токсикологии, в рамках которого изучается и рассматривается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса.
Механизм токсического действия - взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с организмом, приводящее к развитию токсического процесса. В основе механизма действия могут лежать физико-химические и химические реакции взаимодействия токсиканта с биологическим субстратом.
Токсический процесс, инициируемый физико-химическими эффектами, как правило, обусловлен растворением токсиканта в определенных компартментах клетки, ткани, организма. При этом существенно изменяются их физико-химические свойства. Так, неполярные молекулы ряда ксенобиотиков: предельных углеводородов, спиртов, эфиров, галогенированных углеводородов - накапливаются в липидных бислоях возбудимых биологических мембран. При этом изменяются удельный объем, вязкость, проницаемость мембран для ионов и тем самым модифицируются их физиологические свойства. Кислоты, щелочи, растворяясь в водной фазе клетки, ткани, изменяют рН среды. При интенсивном воздействии это может привести к денатурации макромолекул, их разрушению.
Особенность данного типа эффектов - отсутствие специфичности в действии токсиканта. Токсичность определяется физико-химическими свойствами вещества (величиной коэффициента распределения в системе масло/вода, константы диэлектрической проницаемости, константы диссоциации и т.д.).
Чаще в основе токсичности лежат химические реакции токсиканта с определенными субстратами - компонентами живой системы.
Спектр энергетических характеристик рецептор-лигандного взаимодействия необыкновенно широк: от образования слабых, легко разрушающихся связей, до формирования необратимых комплексов. Характер взаимодействия и структура сформировавшегося комплекса зависят не только от строения токсиканта, конформации рецептора, но и от свойств среды: рН, ионной силы и т.д. Рецепторы могут быть “немыми” и активными. “Немой” рецептор - это структурный компонент биологической системы, взаимодействие которого с веществом не приводит к формированию ответной реакции (например, связывание мышьяка белками, входящими в состав волос, ногтей, или растворение ДДТ в липидах вакуолей жировых клеток сальника и подкожной клетчатки). Активный рецептор - структурный компонент биологической системы, взаимодействие которого с токсикантом инициирует токсический процесс (например, активный центр цитохромоксидазы, взаимодействие с которым синильной кислотой, приводит к острому отравлению).
Мишенями (рецепторами) для токсического воздействия могут быть:
• структурные элементы межклеточного пространства;
• структурные элементы клеток организма;
• структурные элементы систем регуляции клеточной активности.
Классификация: Действие на ферменты, на НК, на мембрану, инактивация ферм дых цепи, активация свободнорадикального окисления, повреждение хромопротеидов, поврежденных клеточных структур за счет собственных ферментативных структур токсиканта, срыв гормональной регуляции.
Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического (нервно-паралитического) действия.
К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ АОХВ.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОВ И СДЯВ. ОСНОВНЫЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИХ ПОРАЖЕНИЕ.
ОВ — это токсические химические соединения, составляющие основу химического оружия.Они поражают человека в момент применения этого оружия, а также в результате длительного сохранения своих токсических свойств на местности, технике, объектах внешней среды
В результате применения противником боевых отравляющих веществ, а в обыденной жизни при авариях возникают очаги химического заражения и очаги химического поражения. Под очагом химического поражения понимается территория с находящейся на ней живой силой, боевой техникой, транспортом и другими объектами, подвергших воздействию БОВ и АОХВ, в результате которого возникли или могут возникнуть поражение людей и животных. Размеры и характер очагов поражения зависят от физико-химических свойств отравляющих и высокотоксичных веществ (ОВТВ), средств и способов применения, метеорологических условий, рельефа местности и других факторов. В зависимости от примененного ОВТВ, очаги химического заражения подразделяются на стойкие и нестойкие. Как правило, к стойким очагам поражения относятся очаги, в которых поражающее действие ОВТВ сохраняется в течение 1 часа и более. Как правило эти ОВ имеют температуру кипения свыше 140˚С. К
нестойким очагам поражения относятся очаги, эффект действия ОВТВ в которых прекращается в течение нескольких минут, т.е. до 1 часа. С учетом времени возникновения основных симптомов интоксикации у пораженных в химическом очаге различают очаги поражения быстродействующими ОВТВ (клиника поражения проявляется в течение первого часа после контакта с ОВТВ) и очаги поражения ОВТВ замедленного действия (клиника поражения может возникать позднее первого часа). Медико-тактическая классификация очагов поражения с учетом стойкости и быстроты действия ОВТВ на людей предусматривает следующие типы очагов:
1.Очаг поражения стойкими быстродействующими ОВТВ: зарин, зоман, VX(при ингаляционных поражениях),CR,CS, хлорпикрин, фурфурол, уксусная и муравьиная кислоты, производные.
2.Очаг поражения нестойкими быстродействующими ОВТВ: синильная кислота, адамсит, аммиак, хлорциан, хлорацетофенон, хлор, дихлорэтан, бензол, гидразин, сероуглерод, фтористый водород, сернистый ангидрид, ФОИ, оксид углерода.
3.Очаг поражения стойкими ОВТВ замедленного действия: VX(при поражении через кожу), иприт, люизит, азотная и серная кислоты, оксиды азота, диоксин.
4.Очаг поражения нестойкими ОВТВ замедленного действия: BZ, фосген, дифосген, бромистый метил, ТЭС (тетраэтил свинец), метиловый спирт.
При оценке химического очага прежде всего надо выяснить:
- вид примененного ОВ, его токсичность, способ применення;
- размеры химического очага (примерное количество боепри-
пасов и ОВ);
-метеорологические условия (температура, скорость и направ-
ление ветра);
-время суток и характер действия войск (населения);
-наличие средств защиты, организацию химической разведки,
оповещения сигнала «Химическая тревога» и противохимической
защиты.
Для очагов быстродействующих ОВТВ характерно:
·одномоментность поражения значительного количества людей;
·возникновение значительного числа тяжело пораженных (продолжительность жизни при отсутствии своевременной, эффективной помощи не превышает 1 часа с момента возникновения клиники поражения);
·вероятность частичного выхода из строя (поражения) медицинского состава;
·отсутствие резерва времени у медицинской службы для организации оказания эффективной медицинской помощи в очагах и на этапах медицинской эвакуации в оптимальные сроки и эвакуации пораженных из очага преимущественно в 1 рейс.
Существенным отличием очагов поражения ОВТВ замедленного действия являются:
·последовательное, на протяжении нескольких часов появление признаков отравления (в этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения ими задач);
·непродолжительный срок жизни тяжело пораженных при отсутствии своевременной, эффективной помощи (при поражении VX– не более 1 часа с момента возникновении клиники, при поражении ОВТВ типа иприта, фосгена и др. – несколько часов, суток);
·наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага;
·эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько рейсов по мере их выявления.
В зависимости от вида ОВТВ, его применения и пути поступления в организм, санитарные потери могут формироваться в сроки:
·в очаге поражения быстродействующими ОВТВ от 1 до 40 мин;
·в очаге поражения ОВТВ замедленного действия от 1 до 6 часов.
Санитарные потери личного состава в химическом очаге, как правило, будут массовыми, в особенности среди гражданского населения, если не все население будет обеспечено средствами защиты (в том числе дети, больные и т. д.). Особенно опасны очаги высокотоксичных ОВ быстрого смертельного действия, то есть ФОВ (нервно-паралитического действия). В химических очагах других ОВ пораженных будет меньше, но они также будут многочисленны. Санитарные потери в химических очагах будут возникать почти одномомеитно, в течение нескольких минут. Пораженные будут находиться на территории, зараженной отравляющими веществами, под постоянной угрозой еще большего отравления. Все пораженные требуют неотложной медицинской помощи, быстрой эвакуации из зараженного очага, а до 30-40% тяжело пораженных требуют неотложной помощи по жизненным показаниям. Пораженным стойкими ОВ ( ФОВ, ипритом, люизитом) необходимо проводить санитарную обработку, так как кожные покровы и одежда будут заражены Меди-цинский персонал в очаге поражения должен работать в средствах защиты, что значительно затрудняет и замедляет работу. Стойкие ОВ на длительное время заражают территорию парализуют нормальную жизнь людей. Зараженные продукты питания и вода становятся опасными для употребления. В очагах медленно действующих ОВ (иприт, фосген) медицинскую помощь также необходимо оказывать как можно быстрее, чтобы прекратить дальнейшее поступление ОВ в организм, уменьшить тяжесть поражения, уменьшить осложнения.
В очагах поражения стойкими ОВТВ необходимо предусматривать проведение следующих мероприятий:
·устанавливать режим работы личного состава и мед. персонала в средствах защиты;
·после выхода из очага проводить санитарную обработку личного состава и мероприятия по предупреждению поражений за счет десорбции ОВТВ;
·учитывать при организации развертывания и режима работы медицинских частей и учреждений, особенности приема, медицинской сортировки, санитарной обработки и оказания медицинской помощи в функциональных подразделениях, при массовом приеме пораженных из очага;