Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

2.нарушение транспорта АТФ

3.активация гидролитических ферментов

4.дисбаланс цитокинов

5.избыточная интенсификация СПОЛ

8.Правожелудочковая недостаточность проявляется:

1.аритмией

2.набуханием яремных вен

3.телеангиоэктазиями

4.полиурией

5.анемией

9.Возможной причиной развития правожелудочковой недостаточности может быть:

1.дефект межжелудочковой перегородки

2.артериальная гипертензия большого круга

3.недостаточность митрального клапана

4.коарктация аорты

5.инфартк передней стенки левого желудочка

10.К молекулярно-клеточным механизмам развития сердечной недостаточности:

1.нарушение сердечного ритма

2.усиление синтеза макроэргов

3.усиление действия антиокмидантов

4.повреждение мембранного аппарата

5.увеличение ресинтеза АТФ
Вариант 4

1.К факторам препятствующим снижению артериального давления при недостаточности сердца относят:

1.повышение тромбообразования

2.снижение тонуса сосудов

3.повышение тонуса сосудов

4.снижение ОЦК

5.снижение симпато-адреналовых влияний

2.Развитие тахикардии при недостаточности сердца обеспечивается:

1.возбуждением мозгового слоя надпочечников

2.возбуждением сетчатой зоны коры надпочечников

3.возбуждением парасимпатической нервной системы

4.гиперфункцией щитовидной щитовидной железы

5.тахипноэ

3.Первичная (кардиогенная) недостаточность сердца возникает в результате:

1.увеличения преднагрузки

2.увеличения постнагрузки

3.первичного острого поражения сердца

4.увеличения минутного объема

5.увеличения ударного объема

4.Сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда вызывает:

1.недостаточность трикуспидального клапана

2.септическое состояние

3.гипертоническая болезнь

4.стеноз устья аорты

5.инфаркт легкого

5.Сниженный сердечный выброс при хронической сердечной недостаточности можно увеличить если:

1.повысить сократимость миокарда

2.снизить сократимость миокарда

3.снизить ЧСС

4.снизить преднагрузку

5.увеличить постнагрузку

6.В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности имеет значение:

1.уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек

2.уменьшение реабсорбции воды в канальцах почек

---

3.снижение гидростатического давления в венозной части капилляров

4.повышение содержания в крови альдостерона ии вазопрессина

5.понижение содержания в крови альдостерона ии вазопрессина

7.К основным свойствам миокарда не относят:

1.автоматизм

2.возбудимость

3.возбудимость

4.проводимость

5.гликолитический метаболизм углеводов

8.Снижение силы и скорости сокращения и расслабления миокарда не происходи в результате:

1,дисбаланса ионов и воды в кардиомиоцитах

2.расстройств нейрогуморальной регуляции миокарда

3.анемии

4.повреждения мембран миокарда

5.нарушения энергетического обеспечения кардиомиоцитов

9. Терапия нормализации функции сердца при его недостаточности включает в себя:

1.уменьшение степени нарушений энергообеспечения кардиоцитов

2.защита мембран и ферментов кардиомиоцитов

3.уменьшение степени дисбаланса ионов и воды в миокарде

4.коррекция адрено- холинергических влияний на сердце

5.все выше перечисленное

10.Преднагрузка левого желудочка увеличивается при:

1.артериальной гипертензии

2.недостаточности митрального клапана

3.недостаточности аортального клапана

4.сочетанном пороке митрального клапана

5.увеличении объема крови
Вариант 5

1.К изменениям гемодинамики при сердечной недостаточности относят:

1.повышение венозного давления

2.понижение венозного давления

3.уменьшение минутного объема

4.венозная гиперемия

5.повыщение АД

2.К основным механизмам снижения сократительной функции миокарда при сердечной недостаточности не относят:

1.ионный дисбаланс

2. повреждение мембран

3.дефекты генов и их экспрессии

4.нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов

5.дегрануляцию клеток

3.К рефлекторным приспособительным механизмам со стороны сердца при сердечной недостаточности относят:

1.снижение сердечных сокращений

2.усиление сердечных сокращений (закон Старлинга)

3.полицитемическая гиповолемия

4.снижение симпатико-адреналовых влияний

5.действие гормонов щитовидной железы

4.Механизмом внутрисердечной компенсации при перегрузке объемом крови (давлением) является:

1.гетерометрический закон компенсации

2.гомеометрический механизм компенсации

3.брадикардия

---

4.увеличение частоты дыхания

5.анурия

5.Причиной развития перегрузки сердца при повышении сопротивления оттоку крови может быть:

1.аритмия

2.инфаркт легкого

3.инфаркт миокарда

4.сужение предсердно-желудочгового оверстия

5.сужение пищевода

6.Силу сердечных сокращений при недостаточности сердца обуславливает:

1.спазм коронарных артерий

2.гипертрофия миокарда

3.активация ангиотензин-рениновой системы

4.накопление ионов калия в кардиомиоцитах

5.выделение стероидов

7.Гормональным механизмом обеспечивающим повышение сосудистого тонуса при сердечной недостаточности является:

1.выделение инсулина

2.выделение тиреотропного гормона

3.активация кортико-гипотоламо-гипофизарной системы

4.увеличение ионов кальция в кардиомиоцитах

5.выделение парат-гормона

8.Не является фактором риска развития недостаточности кровообращения:

1.стрессы

2.интоксикация алкоголем, курение

3.ожирение

4.недостаток жиров в рационе питания

5.гиподинамия

9.Посленагрузка для левого желудочка увеличивается при:

1.стенозе устья аорты

2.недостаточности митрального клапана

3.увеличения объема крови

4.уменьшения объема крови

5.артериальных гипотензиях

10.К причинам развития сердечной недостаточности при миокардиальном типе не относят:

1.инфекции

2.интоксикации

3.гипоксия

4.авитаминозы

5.стеноз аорты
Эталоны ответов (исходный уровень)

	Вариант1	Вариант2	Вариант3	Вариант4	Вариант5
Вопрос 1	3	4	2	3	1
Вопрос2	4	1	1	1	5
Воспрос3	1	3	2	3	2
Вопрос4	2	3	5	2	2
Вопрос5	2	1	1	1	4
Вопрос6	5	2	2	4	2
Вопрос7	1	2	5	5	3
Вопрос8	2	5	2	3	4
Вопрос9	1	1	1	5	1
Вопрос10	4	5	4	1	5

---

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
Вариант 1

1. Выделяют следующие виды сердечной недостаточности:

а)миокардиальная

б)перегрузочная

в)смешанная

г)недостаточная

д)от недогрузки

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

2.Миокардиальная форма сердечной недостаточности развивается при:

а)стенозе аорты

б)гипертонической болезни

в)авитаминозе

г)гипоксии

д)интокикации

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

3.Причинами развития перегрузки сердца, вследствие повышения количества притекающей крови могут быть:

а)интенсивная физическая нагрузка

б)амилоидоз

в)врожденные дефекты перегородки сердца

г)недостаточность клапанного аппарата

д)септические состояния

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в;3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,г

4.К стадиям компенсаторной гиперфункции миокарда относят:

а)срочная

б)аварийная

в)стабилизация

г)относительно устойчивой гиперфункции

д)завершившейся гипертрофии

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

5.Патогенетический принцип нормализации функции сердца при его недостаточности включает в себя:

а)повышение сократительной функции сердца

б)уменьшение дисбаланса ионов и воды в миокарде

в)уменьшение нарушения энергообеспечения кардиомиоцитов

г)уменьшение постнагрузки

д)уменьшение преднагрузки

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

6.К гемодинамическим нарушениям при сердечной недостаточности относят:

а)уменьшение минутного объема

б)снижение венозного давления

в)повышение венозного давления

г)повышение периферического сопротивления

д)увеличение объема циркулирующей крови

Ответ: 1. в,г,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

7.К основным механизмам снижения сократительной функции миокарда при сердечной недостаточности относятся:

а)дисбаланс белков

б)дисбаланс ионов

в)повреждение мембран

г)дефекты генов и их экспрессии

д)дегрануляция клеток

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,г; 5. а,в,д

8.Компенсаторными механизмами, связанными с нарушением функции сердца и сосудов являются:

а)изменение минутного объема

б)гиперфибриногенемия

в)перераспределение крови

г)метаболический ацидоз

д)изменения в системе дыхания

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

9.Характерными изменениями при сердечной недостаточности в аварийную стадию компенсаторной гиперфункции миокарда являются:

---

а)увеличение интенсивности функционирующих структур

б)развитие кардиосклероза

в)активация энергообразования

г)дистрофия митохондрий

д)активация синтеза белка, митохондрий, миофибрилл

Ответ: 1. б,в,д; 2. а,б,в; 3. б,г,д; 4.а,в,д; 5. а,б,д

10.К основным группам экзогенных факторов приводящих к развитию сердечной недостаточности непосредственно повреждающим сердце относят:

а)температурные

б)физические

в)химические

г)генетические

д)биологические

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д
Вариант 2

1.К основным условиям определяющих работу сердца относят:

а)концентрация альбуминов в крови

б)количество притекающей к сердцу крови

в)сопротивление изгнания крови из желудочков в аорту

г)сопротивление току крови в легочную артерию

д)объем крови выбрасываемый сердцем за одну минуту

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,г; 5. а,в,д

2.К рефлекторным приспособительным механизмам со стороны сердца при сердечной недостаточности относят:

а)учащение сердечных сокращений

б)усиление сердечных сокращений (механическая закономерность по закону Старлинга)

в)влияние гормонов щитовидной железы

г)возрастание симпатико-адреналовых влияний

д)полицитемическая гиповолемия

Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

3.Причинами развития перегрузки сердца при повышении сопротивления оттоку крови могут быть:

а)сужение выходного отверстия из полости сердца

б)инфаркт миокарда

в)сужение предсердно-желудочкового отверстия

г)гипертония

д)аритмии

Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,г

4.К факторам обуславливающим силу сердечных сокращений при недостаточности сердца относят:

а)гетерометрический механизм компенсации

б)гипертрофия миокарда

в)симпатические рефлексы

г)активация ангиотензин-рениновой системы

д)синтез стероидов

Ответ: 1. а,б,г; 2.а, б,в; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

5.Повышение сосудистого тонуса при сердечной недостаточности обеспечивается влиянием гормонов:

а)инсулина

б)минералокортикоидов

в)катехоламинов

г)вазопрессином

д)парат-гормоном

Ответ: 1. б,в,г; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

6.К экстренным механизмам компенсации со стороны сердца при сердечной недостаточности относят:

а)учащение сердечных сокращений

б)снижение ударного объема сердца

в)увеличение минутного объема

г)усиление сердечных сокращений

---