Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

д)учащение частоты дыхания

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,д; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

7.Каким образом механизм Старлинга при сердечной недостаточности способствует увеличению силы сердечных сокращений:

а)снижением диастолического наполнения

б)увеличением диастолического наполнения

в)растяжение мышечных волокн в период диастолы

г)увеличение силы сокращения мышечных волокн в период систолы

д)увеличением давления на стенки сердца

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

8.К возможным причинам развития правожелудочковой недостаточности сердца относят:

а)артериальная гипертензия большого круга

б) артериальная гипертензия малого круга

в)дефект межжелудочковой перегородки

г)инфаркт передней стенки левого желудочка сердца

д)тетрада Фалло

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

9.Характерными проявлениями правожелудочковой недостаточности сердца являются:

а)телеангиоэктазии

б)набухание яремных вен

в)аритмии

г)одышка

д)цианоз

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

10.Причинами нарушения энергетического обеспечения клеток миокарда при сердечной недостаточности являются:

а)увеличение утилизации АТФ

б)повышение ресинтеза АТФ

в)снижение ресинтеза АТФ

г)снижение концентрации креатинофосфата

д)потеря креатинфосфокиназы

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д
Вариант 3

1.К возможным причинам приводящим к развитию левожелудочковой недостаточности относят:

а)артериальная гипертензия малого круга

б)гипертоническая болезнь

в)недостаточность митрального клапана

г)инфаркт передней стенки левого желудочка

д)инфаркт легкого

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

2.К экстренным механизмам компенсации сердечной недостаточности относят:

а)рефлекс Бабинского

б)рефлекс Бейнбриджа

в)усиление парасимпатических влияний

г)механизм Франка-Старлинга

д)гомеометрический механизм

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

3.Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением (посленагрузка) развивается при:

а)недостаточности митрального клана

б)симпатических артериальных гипертензиях

в)эритремиях

г)гипертонической болезни

д)стенозе аорты

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. б,г,д

4.Дисбаланс ионов при сердечной недостаточности в кардиомиоцитах характеризуется:

а)накоплением клеткой ионов натрия

---

б)потерей клеткой ионов натрия

в)накоплением ионов кальция

г)потерей ионов кальция

д)потерей ионов калия

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

5.Основными проявлениями правожелудочковой недостаточности сердца являются:

а)набухание яремных вен

б)гепатомегалия

в)отек нижних конечностей

г)синусовая брадикардия

д)телеангиоэктазии

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.а,б,в; 5. а,в,д

6.Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом (преднагрузка) развивается в следующих случаях:

а)врожденные дефекты перегородки сердца

б)стеноз аортального отверстия

в)гиперволемия

г)недостаточность клапанов сердца

д)гипертензия большого круга кровообращения

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

7.Возможными причинами некороногенного некроза миокарда могут быть:

а)значительное длительное увеличение работы сердца

б)гиперпродукция стероидных гормонов

в)образование антимиокардиоцитарных антител

г)гемоконцентрация

д)гемодилюция

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.а,б,в; 5. а,в,д

8.Преднагрузка левого желудочка увеличивается при:

а)стенозе устья аорты

б)недостаточности митрального клапана

в)недостаточности аортального клапана

г)сочетанном пороке митрального клапана

д)артериальной гипертензии

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

9.По происхождению выделяют следующие виды сердечной недостаточности:

а)кардиогенная

б)миокардиальная

в)перегрузочная

г)тотальная

д)смешанная

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

10.Укажите стадии компенсаторной гиперфункции миокарда:

а)прогрессирующий кардиосклероз

б)завершенный миосклероз

в)завершившеяся гипертрофия

г)срочная

д)аварийная

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д
Вариант 4

1.К факторам риска развития недостаточности кровообращения

относят:

а)физические нагрузки

б)ожирение

в)злоупотребление «острой» пищи

г)гиподинасмия

д)интоксикация алкоголем, табаком

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

2.К экстренным механизмам компенсации при сердечной недостаточности относят:

а)гипертрофия миокарда патологическая

б)гипертрофия миокарда физиологическая

в)тахикардия

г)гетерометрический механизм

д)гомеометрический механизм

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

3.В каких случаях увеличивается посленагрузка для левого желудочка:

---

а)недостаточность митрального клапана

б)стеноз устья аорты

в)артериальная гипертензия

г)сочетанный порок митрального клапана

д)увеличение объема крови

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

4.Вторичный альдостеронизм при недостаточности сердца влечет за собой увеличение объема жидкой части крови вследствие:

а)задержки в организме натрия

б)снижением вазопрессина

в)усиления реабсорбции воды в почках

г)снижения реабсорбции воды в почках

д) развития гиперосмиии

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

5.По выраженности признаков выделяют следующие стадии недостаточности кровообращения:

а)латьентная

б)начальная

в)умеренно или незначительно выраженная

г)заключительная

д)конечная

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

6.К факторам перегрузки сердца увеличивающих постнагрузку относят:

а)гиперволемия

б)артериальная гипертензия

в)стеноз клапанных отверстий

г)сужение крупных артериальных стволов (аорты, легочной артерии)

д)гиперволемия

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

7.К молекулярно-клеточным механизмам сердечной недостаточности относят:

а)недостаточное энергообеспечение

б)дефекты генов и их экспрессия

в)расстройство нейрогуморальной регуляции сердца

г)нарушение ритма сердца

д)отставание роста микрососудов

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

8.Некардиогенная форма сердечной недостаточности часть встречается при:

а)гиповолемическом коллапск

б)острой массивной кровопотере

в)нарушении диастолического расслаблении сердца

г)ИБС

д)миокардитах

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

9.К экстренным механизмам компенсации сниженной сократительной функции сердца относят:

а)отставание роста микрососудов

б)повышение сократимости сердца при увеличении частоты его сокращения

в)гомеометрический механизм

г)механизм Франка-Старлинга

д)отстование синтеза структур кардиомиоцитов от должной

Ответ: 1. а,в,г; 2. б,в,д; 3. в,г,д; 4.б,в,г; 5. а,в,д

10.Основными нарушениями функции сердца при развитии сердечной недостаточности являются:

а)увеличение остаточного систолического объема крови в желудочках сердца

б)снижение сердечного выброса

в)повышение конечного диастолического давления в желудочках сердца

---

г) снижение конечного диастолического давления в желудочках сердца

д)увеличение ние сердечного выброса

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д
Вариант 5

1.К биологическим факторам развития сердечной недостаточности относят:

а)дефицит ферментов и витаминов

б)высокий уровень катехоламинов

в)низкий уровень катехоламинов

г)инфаркт миокарда

д)опухоли мозга

Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

2.По преимущественно пораженному отделу сердца различают следующие виды сердечной недостаточности:

а)кардиогенные

б)некардиогенные

в)левожелудочковые

г)правожелудочковые

д)смешанные

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

3.К основным нарушениям центральной гемодинамики при сердечной недостаточности относят:

а) увеличение остаточного объема крови в предсердиях

б) повышение конечного диастоличнеского давления в предсердиях

в)повышение давления крови в «приносящих»сосудах

г)повышение конечного диастоличнеского давления в желудочках сердца

д)увеличение остаточного объема крови в желудочках сердца

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

4. 2-я стадия левожелудочковой сердечной недостаточности проявляется:

а)увеличением печени

б)одышкой при умеренной физической нагрузке

в)приступами параксизмальной (ночной) одышки

г)болью и тяжестью в правом подреберье

д)бастрой утомляемостью

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,в,д

5.К патогенетическим принципам нормализации функции сердца при его недостаточности можно отнести:

а)уменьшить дисбаланс ионов и воды в миокарде

б)защитить мембраны кардиомиоцитов от повреждения

в)уменьшить преднагрузку

г)уменьшить постнагрузку

д)уменьшить нарушения энергообеспечения кардиомиоцитов

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,д

6.К возможным причинам развития левожелудочковой недостаточности относят:

а)недостаточность митрального клапана

б)гипертоническая болезнь

в)коартация аорты

г)эмфизема легких

д)артериальная гипертензия малого круга кровообращения

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,д

7.В каких случаях увеличивается посленагрузка для левого желудочка сердца:

а)недостаточность митрального клапана

б)стеноз устья аорты

в)артериальная гипертензия

г)сочетанный порок митрального клапана

д)увеличение объема крови

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,д

---

8.В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности участвуют следующие факторы:

а)уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек

б)динамическая лимфатическая недостаточность

в)истощение предсердного натрийуретического фактора

г)повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

д)повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,д

9.Сниженный сердечный выброс при хронической сердечной недостаточности можно увеличить если:

а)снизить ЧСС

б)повысить ЧСС

в)повысить АД

г)снизить АД

д)повысить сократимость миокарда

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,д

10.Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением (посленагрузка) развивается при:

а)стенозе аорты

б)гипертонической болезни

в)недостаточности митрально клапана

г)симптоматических артериальных гипертензиях

д)эритремиях

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4.б,в,д; 5. а,б,г
Эталоны ответов Итоговый уровень

	Вариант1	Вариант2	Вариант3	Вариант4	Вариант5
Вопрос 1	1	4	2	3	1
Вопрос 2	3	1	3	3	3
Вопрос 3	5	5	5	2	3
Вопрос 4	3	2	5	5	4
Вопрос 5	2	1	4	5	5
Вопрос 6	1	1	1	2	1
Вопрос 7	4	2	4	1	2
Вопрос 8	5	4	2	1	2
Вопрос 9	4	3	4	4	4
Вопрос 10	2	3	1	1	5

---