Файл: Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 2968
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Правильный ответ: Острый поверхностный аппендицит
У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз.
Правильный ответ: Неспецифический язвенный колит
Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым (портальным) циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило непосредственной причиной смерти?
Правильный ответ: Кровотечение из расширенных вен пищевода
Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного?
Правильный ответ: Острый абсцесс легкого
У больной с подозрением на желчнокаменную болезнь был оперативно удален желчный пузырь, полость которого увеличена, в ней находилось до 100 мл мутной желтовато-зеленоватого цвета жидкости. Пузырный проток закрыт камнем. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком заболевании идет речь?
Правильный ответ: Эмпиема желчного пузыря
В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз.
Правильный ответ: Хронический персистирующий гепатит
Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
Правильный ответ: Кровотечение
Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь?
Правильный ответ: Флегмонозный холецистит
Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. На аутопсии: нижняя треть пищевода резко синюшная, вены извиты, расширены, в полости желудка 800 мл тёмно-красной жидкой крови и свёртков. Печень маленькая, плотная, мелкозернистая диаметром узлов до 3 мм; микроскопически: гидропическая, баллонная, жировая дистрофия и некроз гепатоцитов, вокруг долек по ходу портальных трактов разрастание волокнистой соединительной ткани с врастанием в дольки; наличие мелких однородных узлов-регенераторов с формированием «ложных долек». Ваш диагноз:
Правильный ответ: Мелкоузловой цирроз печени
Рабочий меховой фабрики, которая перерабатывает мех водяных крыс,
умер от легочной недостаточности. При аутопсии: легкие с очагами
уплотнения; при микроскопии: серозно-геморрагическая пневмония,
некроз и гранулемы из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток,
с большим количеством нейтрофилов. В лимфоузлах легких - также
гранулемы, некроз, нагноения. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
- Бубонная форма туляремии
- очаговый туберкулез легких
+ Первично-легочная чума
- Милиарный туберкулез легких
- Легочная форма туляремии
?
Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей,
признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии.
Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная
жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При
микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов,
очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция
бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.
- Болезнь Крона
- Дизентерия
- Брюшной тиф
- Сальмонеллез
+ Холера
?
На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония
с плевритом, геморрагический лимфаденит перибронхиальных, бифуркационных
паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом.
- Крупозная пневмония в стадии красного опеченения
- Крупозная пневмония в стадии серого опеченения
+ Первичная легочная чума
- Вторичная легочная чума
- Туляремия
?
Мужчина 42 лет, работающий мясником, обратился к врачу с жалобами
на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной
поверхности правого запястья. При осмотре врач обнаружил конусовидный
инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей.
В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании
следует думать?
- Абсцесс
- Чума
- Фурункул
- Флегмона кисти
+ Сибирская язва
?
При вскрытии больного, умершего от профузной диареи, резко выраженный
эксикоз, кишечник переполнен жидким, беловатым содержимым, напоминающим
рисовый отвар; в мазке-отпечатке слизистой оболочки тонкой кишки
найдены вибрионы. Какое заболевание привело к смерти больного?
- Дизентерия
- Брюшной тиф
- энтерококковая инфекция
- Сальмонеллез
+ Холера
?
Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной
комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы
лихорадки. На секции выявлено окрашивание головного мозга, увеличенной
печени и селезенки, лимфатических узлов в серо-аспидный цвет. Гистологически
в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. От какой
болезни умер больной?
- Септицемии
- Гемолитической анемии
+ Малярии
- Аддисоновой болезни
- Черной оспы
?
Больной около одного года страдал приступами лихорадки, за последнюю
неделю появились признаки почечной недостаточности. На вскрытии
выявлен аспидно-серый цвет селезенки и печени. В почках - амилоидно-липоидная
дистрофия. Каким заболеванием страдал больной?
- Вирусный гепатит
- Амилоидоз почки
- Лимфогранулематоз
- Тропическая лихорадка
+ Малярия
?
У больного страдавшего малярией на вскрытии: выражена желтушность
кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере,
аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:
- Меланина
- Гемосидерина
- Липофусцина
+ Гемомеланина
- Гемопорфирина
?
Больной 46 лет умирал от холеры в судорогах. На вскрытии верхние
и нижние конечности резко согнуты, приведение тела в анатомическую
позицию было трудным. Наиболее вероятно это:
- трупная имбибиция
- трупное разложение
- трупная эмфизема
+ трупное окоченение
- трупное охлаждение
?
У больного с церебральной формой протекания хронической малярии
наблюдается коматозное состояние. Укажите, с чем связано его развитие?
+ Cо стазом эритроцитов в капиллярных структурах мозга
- Развитием общей анемии
- Возникновением тромбоза сосудов мозга
- Массивным кровоизлиянием в ткань мозга
- Депонированием возбудителя малярии в капиллярах
?
На вскрытии умершего обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и
элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания
характерны такие изменения?
- Дизентерия
+ Малярия
- Сахарный диабет
- Сыпной тиф
- Грипп
?
У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными
поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания на вскрытии найдена
картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением
в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.
- Бактериальная дизентерия
- Брюшной тиф
+ Холера
- Амебиаз
- Сальмонеллез
?
У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса.
Испражнения были водянистыми. Позже присоединилась многократная
рвота. Вследствие обезвоживания кожа морщинистая. Наблюдались судороги,
сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и больной
умер. При вскрытии обнаружено, что просвет тонкой кишки резко расширен,
переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает рисовый отвар.
Стенка кишки, и слизистая оболочка, отечная, с красными пятнами
(множество мелкоточечных кровоизлияний). Ваш диагноз?
- туляремия
- бруцеллез
- чума
+ холера
- сибирская язва
?
Мужчина 29 лет, по специальности охотник, внезапно заболел: температура
38-40оС, наблюдались озноб, боль в мышцах, рвота, носовые кровотечения,
на кисти появилась папула до 1.5 см в диаметре, которая быстро
превратилась в пустулу с образованием очень болезненной язвы. Развилась
генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании
биоптата кожи в дерме обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных,
лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа "инородных тел",
полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз.
Ваш диагноз?
- бруцеллез
+ туляремия
- чума
- туберкулез
- сибирская язва
?
Работник одного из сельскохозяйственных предприятий остро заболел
и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На аутопсии обнаружена
увеличенная, дряблая, на разрезе - темно-вишневого, почти черного,
цвета селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы. Мягкие мозговые
оболочки свода и основания мозга отечные, пропитаны кровью, темно-красного
цвета ("красный чепец", или "шапочка кардинала"). Микроскопически
обнаружено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга
с разрушением стенок мелких сосудов. Ваш диагноз?
- туляремия
- бруцеллез
- чума
- туберкулез
+ сибирская язва
?
Женщина 45 лет, жительница сельской местности долгое время жаловалась на слабость, бессонницу, раздражительность, боли в мышцах и суставах, повышение
температуры до 37,1-37,3 С. Смерть наступила при явлениях полиорганной
недостаточности. На аутопсии в органах обнаружены гранулемы, сформированные
макрофагами (эпителиоидными клетками), расположенными беспорядочно
гигантскими клетками типа Пирогова-Лангханса и небольшим количеством
плазматических клеток и эозинофилов. В гранулемах много сосудов,
очаги некроза отсутствуют, выявлен системный продуктивно-деструктивный
васкулит. Ваш диагноз?
+ бруцеллез