ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 773
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№130
48-летняя жительница села, страдающая левосторонней бедренной грыжей, в момент приступа сильного кашля ощутила сильную боль в левом паху, боль не исчезла и в положении лежа. Раньше грыжевое выпячивание в положении лежа с урчанием исчезало. Теперь же этого не произошло. Прошло с момента появления болей около получаса, а лучше не становилось, тогда больная решила сама вызвать скорую по телефону и одновременно приняла таблетку но-шпы. Приехавший фельдшер осмотрел больную и отметил ниже паховой связки слева болезненное, напряженное выпячивание. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№131
У больной, оперированной в прошлом по поводу спаечной кишечной непроходимости, 3 часа назад возникли и сохраняются схваткообразные боли в животе. Газы не отходят. Была двукратная рвота. При осмотре живот вздутый, умеренно болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика усилена. В анализе крови изменений нет.
НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№132
При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика врача скорой помощи предусматривает:
№133
Больной, получающий амбулаторное лечение по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, отметил черный цвет каловых масс.
НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№134
Больной 32 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит. Врач определил усиление болей в правой подвздошной области при перемене положения больного со спины на левый бок. Определите симптом острого аппендицита, описанный у данного пациента?
№135
Больной 32 лет, врачом бригады скорой помощи выставлен диагноз острый аппендицит. Врач определил усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине. Определите симптом острого аппендицита, описанный у данного пациента?
№136
Мужчина почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Много лет страдает язвенной болезнью желудка по поводу чего многократно лечился. Бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное: лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд. в мин, язык суховат, обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, положительный симптом Жобера. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№137
Мужчина с сильнейшей болью в верхнем отделе живота, по типу «удара кинжала». Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. При обследовании: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное – лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст., язык обложен белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, резкое напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга во всех отделах.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№138
Больной страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю интенсивные голодные и ночные боли. Внезапно развилась резкая слабость, холодный пот, исчезновение болей.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№139
Больной с жалобами на боли в эпигастрии, задержку газов и стула. Заболел остро, около 8 часов назад, когда появились острые боли в эпигастрии, была однократная рвота. В течении 10 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Последнее обострение месяц назад. Лечился амбулаторно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс 124 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот не участвует в акте дыхания, напряжен, резко болезненный во всех отделах, симптомы Щеткина– Блюмберга, Воскресенского положительны. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№140
У больного после приема обильной мясной, жирной и пряной пищи появились боли опоясывающего характера в верхних отделах живота, многократная рвота. Больной в течении 6 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре: живот не вздут, участвует в акте дыхания всеми отделами, умеренно напряжен и болезненный в эпигастральной области. Пульс 96 в минуту. Температура 37,2°. АД 125/90 мм рт. ст.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№141
Больной 44 лет в тяжелом состоянии. Много лет страдает язвенной болезнью желудка. Последние 2 часа беспокоит рвота типа «кофейной гущи». За последние 2 месяца похудел на 12 кг. Больной истощен.
НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№142
Мужчина с язвенной болезнью желудка, периодически лечился много лет, в настоящее время период обострения. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту, черный, как деготь, стул. Боли в эпигастрии перестали беспокоить. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс 96 уд.\мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№143
Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. С утра чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и черный, как деготь, стул. Боли перестали беспокоить. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс 96 уд.\мин, наполнение снижено, АД 90/60 мм.рт.ст. (рабочее давление 120/80 мм.рт.ст.), учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.
Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№144
Больной длительное время страдает язвенной болезнью желудка. В настоящее время на фоне обострения, отметил уменьшение болей в эпигастрии в течение последних двух дней, появилась нарастающая слабость, головокружение, жажда. Утром на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Язык влажный, живот не вздут, мягкий, участвует в акте дыхания, при пальпации незначительная болезненность в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№145
Пострадавшая после дорожно-транспортного происшествия с жалобами на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение, сердцебиение, тошноту, рвоту, чувство жажды. При осмотре живота: участвует в акте дыхания, умеренная болезненность в левом подреберье и напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Пальпация и перкуссия живота дают основание предполагать наличие свободной жидкости в брюшной полости.
НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№146
Женщина, страдающая много лет варикозным расширением вен в области обеих голеней. Дня 2 тому назад почувствовала необычные болевые ощущения в верхней трети передне-внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенной вены, усиливающиеся при физической нагрузке. Работает ткачихой, все время на ногах. На передней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены видна припухлость, кожа над которой гиперемирована, размер участка воспаления 3х8 см, здесь же пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Отечность голени незначительная. НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача скорой помощи:
№147
Женщина 53 лет, предъявляющая жалобы на сильные боли в левой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5 С. Болеет вторые сутки. При осмотре кожа левой стопы и голени гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность левой голени больше правой на 5 см. Пальпаторно выявляется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№148
Вызов скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли по всему животу, которые в начале заболевания локализовались в правой подвздошной области. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38,70. Многократная рвота застойным содержимым. Черты лица заострены, кожа бледная. Слизистые сухие, язык обложен серым налетом. Пульс120 ударов в минуту. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. При пальпации разлитая болезненность и мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№149
Мужчина 45 лет, болен в течение 4 суток, когда появились боли в эпигастрии, которые затем локализовались справа. Беспокоят боли в правой подвздошной области, температура 37,2. При осмотре: Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Перитонеальные симптомы неубедительны. В правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование 10x12 см, болезненное, малоподвижное. Стул регулярный.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№150
Мужчина с жалобами на острую боль в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера, мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга отрицателен, положительны симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№151
Мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга отрицателен, положительны симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№152
Женщина с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после обильного застолья, иррадиирует в правое надплечье, многократная рвота, не приносящая облегчения. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется резкая болезненность и мышечное напряжение, положительные симптомы Ортнера, Образцова-Мерфи.
Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№153
Больная через 12 часов после начала заболевания с жалобами на резкие боли в подложечной области и правом подреберье, однократную рвоту желчью. Живот при пальпации напряжен и резко болезненный в правом подреберье и эпигастрии. Положительные симптомы Ортнера и Мерфи. Перитонеальных симптомов нет. Желчный пузырь не пальпируется.
Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№154
У больной, тучной женщины, в течение многих лет страдающей периодическими болями в правом подреберье, 8 часов назад вновь появились резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвота, t до 38° С. Язык сухой, обложен белым налетом, небольшая иктеричность склер. Живот слегка вздут. Резкая болезненность и умеренное мышечное напряжение в правом подреберье. Симптомы раздражения брюшины слабо положительные. Пульс 96 в минуту.
Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.
№155
У больной, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете внезапно возникли боли в верхних отделах живота, иррадиирующие в спину, многократная рвота желчью, Т до 37,6. Живот вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии. Перитонеальных симптомов нет. Желчный пузырь не пальпируется, положительные симптомы Ортнера, Образцова-Мерфи.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№156
Женщина, жалобы на острую боль в правом подреберье, иррадиирует в правое надплечье. Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения. Объективно: состояние удовлетворительное, склеры с иктеричным оттенком. Пациентка повышенного питания, температура тела 37,6 С, пульс 94 уд. в мин., ритмичный. Живот вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье при пальпации определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.
Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
№157
Мужчина с язвенной болезнью желудка, периодически лечился много лет, в настоящее время период обострения, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту, черный, как деготь, стул. Боли в эпигастрии перестали беспокоить. При осмотре: бледность кожных покровов, пульс 96 уд.\мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное 140/80 мм.рт.ст.). Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.