ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 767
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
№87
У ребенка 1 года на фоне повышения температуры тела 380С появился частый жидкий стул, 4 раза была рвота. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 2 степени.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?
№88
Больной А., 14 л. Заболел остро, появился обильный водянистый стул без патологических примесей, рвота фонтаном, повторная. Осмотревший его врач диагностировал острую кишечную инфекцию с симптомами обезвоживания 3 степени.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно позволил установить степень дегидратации?
№89
Больной 30 л, жалобы на жидкий стул и рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью. Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот безболезненный. Стул жидкий, водянистый, в виде “рисового отвара”, не мочится.
Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для дегидратационного шока при пищевой токсикоинфекции:
№90
Больной К. обратился за скорой медицинской помощью на первый день болезни. Заболел остро, через 6 час после пребывания в гостях. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз сальмонеллеза.
Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для сальмонеллеза:
№91
У больного через 2 часа после употребления в пищу мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Прибывший врач скорой помощи предположил диагноз пищевой токсикоинфекции.
Выберите ведущий симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для пищевых токсикоинфекций:
№92
Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул.
НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации по лечению?
№93
Больной Р., 19 л. заболел остро утром с появления многократной рвоты, повышения температуры до 400 С., к вечеру появился обильный жидкий стул с неприятным запахом. Накануне заболевания был в гостях, ел студень, грибы домашнего консервирования. При осмотре кожа бледная, влажная, холодная. Температура тела нормальная. Живот болезненный, не вздут, отмечается урчание при пальпации.
Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции НАИБОЛЕЕ позволяют симптомы:
№94
У ребенка 5 лет через 2 часа после употребления в пищу торта появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение.
Общий объем жидкости для промывания желудка, литров:
№95
Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?
№96
Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 400С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой.
Тактика врача скорой помощи:
№97
Больной 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: аспирин, глюконат кальция; нафтизин 0,1% в каплях в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?
№98
Больной 36 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,5 ºС, озноб, головную боль, сухой саднящий кашель за грудиной, мышечные боли, боли в суставах. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Температура 40º С. Кожные покровы бледные, конечности холодные. В легких - дыхание жесткое, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, АД 100/60 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ правильная неотложная помощь при злокачественной лихорадке
№99
Мужчина обратился в поликлинику на 3-й день болезни. Заболел остро через 6 часов после употребления шашлыка. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. Температура 38,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД 100/70 мм рт.ст., пульс 94 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.
Какая тактика врача СНМП согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2015)?
№100
Женщина доставлена бригадой скорой помощи в областную больницу на 2-ой день болезни. Заболела остро через 10 часов после употребления курицы-гриль. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура 36,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД 60/40 мм рт.ст. Мочится мало. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.
Какая тактика врача СНМП согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2015)?
№101
Мужчина с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул 5-6 раз, обильный. Из эпиданамнеза: утром ел жареную курицу. При осмотре: температура 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД 85/60 мм рт.ст. Пульс 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?
№102
Девушка с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 5 час после обеда в столовой. При осмотре: температура 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев".
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?
№103
Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура 36,0°С, вялый. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
№104
Мужчина обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное дыхание. Вчера в обед в гостях ел мясную пищу, маринованные грибы. Голос гнусавый. Температура 37,0ºС. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.
Какая тактика врача СНМП является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно соответствующему Клиническому протоколу?
№105
Мужчина поступил в стационар. Заболел сегодня утром, через 15 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затрудненное глотание, мышечная слабость. При осмотре: температура тела нормальная
, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Больному проведено зондовое промывание желудка, очистительная клизма.
Какая тактика врача СНМП является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно соответствующему Клиническому протоколу?
№106
Больной с жалобами на: высокую температуру (до 40,5 С), ломоту, першение в горле, сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильную головная боль, тошноту, однократную рвоту. Заболел после командировки в Испанию. При осмотре пациента на 3-й день болезни: состояние тяжелое, выражена интоксикация, ЧДД 22 в мин, SpO2 94%. Кожные покровы гиперемированы, отмечается инъекция сосудов склер. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. АД 100/60 мм.рт.ст. Аускультативно в легких сухие хрипы. Живот мягкий, болезнен в околопупочной области. Диурез снижен. Стул жидкий, 1 раз в сутки.
Какая тактика врача СНМП согласно соответствующего Клинического протокола?
№107
Мужчина 45 лет с жалобами на повышение температуры, боли в животе, тошноту, жидкий стул, болен 5 дней. Заболевание развивалось остро с повышения температуры до субфебрильных цифр, появился насморк, сухой кашель, мышечные боли, затем жидкий стул. Из носа слизистое отделяемое. В зеве гиперемия дужек и задней стенки, налетов нет. ЧД 22 в мин. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 78 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, чувствителен в эпигастрии. Стул жидкий, 3-4 раза в сутки. Диурез сохранен.
Основной источник инфекции при данной инфекции является:
№108
Больной с жалобами на: высокую температуру (до 40,5 С), ломоту, першение в горле, сухой кашель, чувство «нехватки воздуха», сильную головная боль, тошноту, однократную рвоту. Заболел после командировки в Испанию. На 3-й день болезни: состояние тяжелое, выражена интоксикация, ЧДД 22 в мин, SpO2 94%. Кожа гиперемирована, отмечается инъекция сосудов склер. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. АД 100/60 мм.рт.ст. В легких сухие хрипы. Живот мягкий, болезнен в околопупочной области. Диурез снижен. Стул жидкий, 1 раз в сутки.
Инкубационный период при данной инфекции составляет
№109
Мужчина с жалобами на повышение температуры, боли в животе, тошноту, жидкий стул, болен 5 дней. Заболевание развивалось остро с повышения температуры до субфебрильных цифр, появился насморк, сухой кашель, мышечные боли, затем жидкий стул.. В зеве гиперемия дужек и задней стенки, налетов нет. ЧД 22 в мин. Перкуторно ясный легочный звук. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. ЧСС 78 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, чувствителен в эпигастрии. Стул жидкий, 3-4 раза в сутки. Диурез сохранен.