ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 768
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
№73
Мужчина 52 лет, выписался из стационара, где проходил лечение по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
№74
У мужчины 60 лет, при оказании медицинской помощи реанимационной бригадой скорой помощи по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в мин. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число P 80 в мин, QRS 34 в мин. Ширина QRS комплекса 0,14 сек.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
№75
Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД -18 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков – 26 в мин ритмично. QRS - 0, 14 сек.
Какое нарушение проводимости НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
№76
У женщины жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации легких везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№77
Мужчина, 55 лет. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость. Сухой кашель по утрам в около 15 лет, курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№78
Больной,24 г. Заболел остро вечером, когда появился озноб, головная боль, температура 39 С. К утру стали беспокоить покашливание и боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Перед заболеванием перенес значительное переохлаждение. Объективно: Румянец на правой щеке. ЧД 25 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – укорочение звука справа в подлопаточной области,
Дыхание справа бронхиальное, выслушивается крепитация.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№79
60-летний больной с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке справа, озноб. Состояние тяжелое, румянец на щеке справа, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 30, АД 140/70, ЧСС 120 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№80
Женщина 41 л. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
№81
Больной 34 лет. Жалобы на сильный надсадный кашель с мокротой зеленого цвета, с прожилками алой крови. Из анамнеза: С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мл в сутки), по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Объективно: кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. При аускультации в легких по всем полям сухие и влажные звучные хрипы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№82
У больной 49 лет, страдающей варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII- SI.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
№83
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, сухой кашель, головокружение. Позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз верхней части тела в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№84
У роженицы 32 лет во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание. Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное 50 в мин. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено,
единичные сухие хрипы, в нижних отделах мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в мин. АД 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№85
У пациента страдающего варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII -SI.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
№86
Пациент с внезапной острой болью за грудиной. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№87
У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, сопор, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 140 в мин.
Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?
№88
Больной Б., доставлен службой скорой помощи с предварительным диагнозом- бронхиальная астма средней степени тяжести.
НАИБОЛЕЕ вероятный характер мокроты у больного:
№89
В диагностических целях больному бронхолегочным заболеванием назначено анализ мокроты. Мокрота: прозрачная, стекловидная, спирали Куршмана+++.
При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно обнаружение спиралей Куршмана?
№90
Мужчина 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:
№91
НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?
№92
Больная 32 лет поступила по поводу некупирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет, купировались ингаляциями бета-стимуляторов. В течение последней недели учащение приступов удушья. Принимала эуфиллин по 3 раза в день и ингаляции сальбутамола до 6-8 раз в сутки. Объективно: Больная беспокойная, возбуждение, обильный пот, цианоз. ЧД - 30 в мин., поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразная, дыхание ослаблено, хрипов нет. АД - 120/70 мм рт.ст. Пульс 120 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№93
У больной бронхиальной астмой тяжелый затяжной приступ удушья. После ингаляции 4-х доз беротека лучше не стало. Вызвала скорую помощь. При осмотре дистанционные свистящие хрипы. При аускультации дыхание резко ослаблено, местами не выслушивается, хрипов нет. ЧД - 30 в мин. Пульс - 100 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№94
Больнаяс жалобами на затрудненное дыхание. В анамнезе бронхиальная астма. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 23 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№95
Женщину беспокоит затрудненное дыхание со свистом в груди, приступообразный кашель, во время кашля выделяется светлая вязкая мокрота. Приступы удушья почти ежедневно, ночные приступы 1 раз в неделю. В анамнезе отмечает крапивницу, ринит. Объективно: состояние средней тяжести, слышны на расстоянии хрипы, выдох затруднен. ЧД 26 в мин., перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - рассеянные сухие свистящие хрипы спереди и сзади. Тоны сердца приглушены. ЧСС 90 в мин., ритмичные. АД 110/80 мм рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№96
Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен?
№97
Девушка заболела остро: температура до 38,2º С, головная боль, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. Состояние средней степени. Слизистая задней стенки глотки покрыта слизисто- гнойным отделяемым. Конъюнктива правого глаза гиперемирована, отечна. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№98
Молодой человек с жалобами на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболел после перенесенного ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№99
Пациент заболел остро вечером, когда появился озноб, головная боль, температура 39 С. К утру стали беспокоить покашливание и боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Перед заболеванием перенес значительное переохлаждение. Объективно: Румянец на правой щеке. ЧД 25 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – укорочение звука справа в подлопаточной области. Дыхание справа бронхиальное, выслушивается крепитация.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№100
У девушки появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем стала сонлива, развились судороги.
НАИБОЛЕЕ вероятное состояние:
№101
Пациентка 62 года, в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, выявляется гиперкератоз в области локтей и стоп, ломкость и тусклая окраска волос, поперечная исчерченность ногтей. На шее выявляется послеоперационный шрам. Температура тела 35.7, АД- 70/40 мм. рт. ст., ЧДД- 13 в минуту.
Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
№102
Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Гликемия 25 ммоль/л.
Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
№103
Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в мин, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
№104
Человек 78 лет. В кармане есть паспорт больного сахарным диабетом, в котором указано, что он принимал манинил. Объективно: температура 38,6 ° С. Кожа и слизистые оболочки сухие. Тонус глазных яблок снижен. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин., аритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие. Мерцательная аритмия. Дыхание поверхностное, 36 в мин. Печень + 5 см, плотность повышена. Тонус мышц снижен. Сахар крови 42 ммоль/л.