ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 771
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
№137
Женщина 30 лет стала жаловаться на тошноту, рвоту. Затем внезапно потеряла сознание. Доставлена в клинику. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. Постоянно вводит инсулин. Кожные покровы влажные. АД 125/70 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин.
Развитие, какого состояния НАИБОЛЕЕ вероятно?
№138
Девушка 20 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время занятий спортом внезапно потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№139
У пациента18 лет отмечена потеря сознания 1 час назад. При осмотре: бессознательное состояние; дыхание Куссмауля; гиперемия щек; сухость кожи; язык малиновый, сухой; глазные яблоки мягкие; в легких прослушиваются рассеянные сухие хрипы; печень на 3 см выступает из-под реберного края; остальные органы без явных отклонений от нормы. От больного исходит отчетливый запах ацетона. В анамнезе: перенесенный грипп, в течение 2-3 недель жалобы на жажду, частые мочеиспускания; похудание при удовлетворительном аппетите; вялость, заторможенность, потеря аппетита в течение последних 2 дней, накануне появление тошноты и рвоты. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№140
Мужчина 45 лет, с жалобами на одышку, невыносимую боль в грудной клетке. При осмотре обращает на себя внимание выраженное беспокойство больного, цианоз верхней половины туловища, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания. ЧДД – 32 в минуту. Аускультативно над легкими дыхание ослаблено везикулярное, без хрипов. АД 90/70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту. Тоны глухие, ритмичные. На ЭКГ – отклонение ЭОС вправо. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№141
Бригада скорой помощь вызвана к пациенту 24 лет, страдающему инсулинзависимым сахарным диабетом. Со слов коллег несколько минут назад он пожаловался на чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенные, не реагируют на свет. Дыхание нормальное. Пульс 110 уд./мин. АД 120/90 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
№142
Женщина 22 лет, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна,
положительный симптом Пастернацкого, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Мочеиспускание частое, болезненное. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
№143
Женщина с жалобы на тупые боли в поясничной области, озноб, температура тела 39,3 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: пальпация поясничной области болезненна, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Мочеиспускание частое, болезненное.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
№144
Острая левожелудочковая недостаточность в стадии альвеолярного отека легких проявляется:
№145
Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:
№146
У пациентки «лунообразное» лицо, наблюдается при:
№147
У пациентки бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями лицо, которое называется:
№148
У пациентки бледное лицо «восковой куклы», наблюдается при:
№149
Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:
№150
У больного с сердечной недостаточностью характерно:
№151
У больного постоянная лихорадка, это характерно для:
№152
У пациентки положение «ортопноэ» облегчает состояние, уменьшая:
№153
Кашель с большим количеством гнойной мокроты, отделение которой зависит от положения тела больного, характерен для:
№154
У больного кровохарканье, что характерно для больных с:
№155
Больной бронхиальной астмой. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:
№156
Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявленоу больных с:
№157
У больного симптом перемежающей хромоты, что возникает при поражении:
№158
Определите НАИБОЛЕЕ вероятный ритм на представленной ЭКГ: правильный ритм с ЧСС 60-100 мин. Зубец P положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR. За каждым зубцом P следует комплекс QRS. Интервал PQ 0,12 с.
№159
У беременной женщины 29 лет жалобы на перебои в работе сердца. При аускультации сердца выявлен мягкий систолический шум. Записана следующая ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение?
№160
Пациентка 29 лет с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39с, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/70мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
№161
Врач линейной бригады скорой медицинской помощи из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду.
Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду:
№162
Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу, после чего потеряла сознание. Какую бригаду СМП необходимо направить к больной?
№163
Мужчина 58 лет с жалобами на давящие боли за грудиной, после физической нагрузки. Профиль бригады СНМП которая должна быть направлена на вызов:
№164
В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пострадавший после падения с высоты в состоянии комы. Сколько времени должна находиться бригада СМП в приемном отделении:
№165
Сотрудник СНМП опоздал на работу. Какой вид взысканий может быть применен за нарушение трудовой дисциплины
№166
Мужчина 47 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 2-х часов. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, 110 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. В легких влажные хрипы, ЧДД 26 в мин. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ важен для подтверждения диагноза:
№167
У больного боли за грудиной, низкое артериальное давление. Какой метод исследования необходимо применить для уточнения диагноза:
№168
У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. С какой целью фельдшером линейной бригады должна быть вызвана специализированная бригада скорой помощи:
№169
Больной 65 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
№170
Девушка 16 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах.
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
№171
У девушки после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
№172
Пациент 44 лет, страдающий диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи
№173
У мужчины после дорожно- транспортного происшествия появились боли в области сердца, слабость. Без сознания, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Какова НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь
№174
Человек 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.
Соотношение компрессий к частоте вдуваний при проведении сердечно - легочной реанимации:
№175
Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
№176
Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.
НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
№177
Мужчина обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. В анамнезе – 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Врачом БИТ- бригады записана ЭКГ.
НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:
№178
В острой стадии инфаркта миокарда на ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно:
№179
Больная 46 лет. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Приступ возник впервые после физической нагрузки 1 час назад. Принимала нитроглицерин 3-жды, эффект кратковременный. Бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL.
Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи:
№180
У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. в отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.
Препарат для проведения фибринолитической терапии:
№181
У 63-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ ЧСС 108 в мин., подъем сегмента ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут.
Препарат для проведения фибринолитической терапии:
№182
Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, чувство страха смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.
НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
№183
На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.
НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома?
№184
Молодой человек жалуется на жгучие боли за грудиной более часа, одышку, слабость, потливость, чувство страха смерти после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. На ЭКГ синусовая тахикардия 120 в мин, в отведениях III, avF зубец Q глубокий, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома
№185
Пожилая женщина с жалобами на слабость, головокружение, давящие боли за грудиной. В анамнезе инфаркт миокарда год назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения желудочкового комплекса. Определите в какой стационар необходимо госпитализировать больную:
№186
Пациентка жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4. Сотрудник скорой медицинской помощи при госпитализации пациента передает врачу приемного покоя: